门诊不同年龄段冠心病患者危险因素的临床分析

开篇：润墨网以专业的文秘视角，为您筛选了一篇门诊不同年龄段冠心病患者危险因素的临床分析范文，如需获取更多写作素材，在线客服老师一对一协助。欢迎您的阅读与分享！

摘要：目的 探讨门诊不同年龄段冠心病患者的危险因素，为临床上冠心病的预防和治疗提供依据。方法 以我院2005年10月～2013年10月接收的1437例冠心病患者为研究对象，按年龄分为青年组（59岁）674例。回顾性分析三组患者的临床资料，采用统计学方法比较三组患者危险因素的差异性。结果 三组间在肥胖、吸烟、饮酒等危险因素方面差异具有统计学意义（P0.05），其中青年冠心病患者肥胖、吸烟的出现率明显高于中年组和老年组（P

关键词：冠心病；青年；中年；老年；危险因素

冠心病（冠状动脉粥样硬化性心脏病）是临床上常见的心脑血管疾病，患者一旦发病会影响到血流动力学，诱发急性左心功能衰竭导致死亡，据 WHO统计，冠心病已经跃居我国死亡原因的第二位，成为致残、致死的重要病因之一。有文献报道[1，2]，近年来，随着生活水平提高和生活方式的改变，冠心病的发病率呈现逐年上升的趋势，发病年龄越来越年轻化，并且不同年龄阶段病变类型及相关危险因素也有较大的差异，而及时消除危险因素，可降低冠心病发生的可能性。本文以我院2005年10月～2013年10月接收的1437例冠心病患者为研究对象，探讨门诊不同年龄段冠心病患者的危险因素，为临床上冠心病的预防和治疗提供依据，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料 我院2005年10月～2013年10月接收的1437例冠心病患者为研究对象，根据WHO对年龄的划分分为青年组（59岁）674例。青年组男性217例，女 81 例，平均年龄（26.57±3.07）岁；中年组男性341例，女124例，平均年龄（52.39±4.61）岁；老年组男性496例，女178例，平均年龄（67.94±3.28）岁。所有患者均符合中华医学会心血管病学分会制定的冠心病诊断标准，排除由冠状动脉硬化以外疾病所导致的心肌梗死、心绞痛等，以及感染性疾病、严重肝肾功能损害、自身免疫性疾病患者，且三组患者在性别、其他疾病等方面差异无统计学意义（P> 0.05），具有可比性。

1.2方法 收集所有门诊冠心病患者的个人资料，包括：饮酒史，吸烟史，既往是否出现糖尿病、高血压等；掌握患者有无相关疾病的家族史，包括糖尿病家族史、高脂血症家族史、高血压家族史、冠心病家族史等。初次就诊时完善检测，包括血糖（空腹血糖、糖化血红蛋白）、血脂和肌酐、尿素等，并对患者血压、身高和体重等指标进行全程检测。

1.3评价标准 高血压的诊断符合世界卫生组织最新诊断标准；糖尿病的诊断复合中华医学会最新诊断标准；血脂异常的诊断符合中华医学会心血管病学会制定的血脂异常的划分标准；肥胖的诊断标准：采用体重指数（BMI）法， BMI指数在（24.0～27.9）kg/m2判定为超重， BMI指数≥28.0 kg/m2为肥胖；吸烟：现在吸烟，>5支/d，吸烟史3年以上或者吸烟史10年以上而戒烟不足1年者。饮酒：每日饮酒，白酒（>42°）150ml以上或啤酒4～5瓶并连续10年以上。

1.4统计学处理 所有数据均以SPSS17.0进行分析；计数资料以率或构成比表示，行χ2检验；计量资料以x±s表示，行t检验；以P

2结果

2.1冠心病危险因素比较，结果见表1。

2.2不同年龄段相关疾病家族史情况比较 青年组有冠心病家族史者37例（12.4%），中年组有29例（6.24%），老年组有16例（2.38%），三组比较差异具有统计学意义（χ2=55.01，P

2.3不同年龄段冠心病类型比较 青年组298例患者心肌梗死者156例（52.3%），不稳定型心绞痛者142例（47.7%），急性心肌梗死者92例（30.8%）；中年组465例患者心肌梗死者165例（35.5%），不稳定型心绞痛者300例（74.5%），急性心肌梗死者136例（29.2%）；老年组674例患者心肌梗死者138例（20.5%），不稳定型心绞痛者536例（79.5%），急性心肌梗死者41例（6.08%），三组间比较差异均具有显著性差异（P

3讨论

本文通过探讨门诊不同年龄段冠心病患者的危险因素发现三组间在肥胖、吸烟、饮酒、糖尿病、高收缩压、高舒张压等危险因素方面差异具有统计学意义（ P0.05），进一步证实了文献报道。进一步研究发现青年冠心病患者肥胖、吸烟的出现率明显高于中年组和老年组（P

目前对于高血压、高脂血症、糖尿病等疾病家族史对不同年龄段冠心病患者的影响鲜有研究，本文研究发现三组患者冠心病、糖尿病、高血压家族史出现率差异具有统计学意义（P0.05），提示有上述三个家族史的患者更易在年级尚轻时就罹患冠心病，因此需对门诊接受治疗的有述三个家族史的中青年人群提高警惕。心肌梗死和不稳定型心绞痛的治疗具有差异，尽早的区别二者选择最恰当的治疗方案会对患者的预后产生明显的影响，本研究发现不同年龄组好发冠心病的类型不相同，差异具有统计学意义（P

综上所述，不同年龄段冠心病患者在危险因素、家族史、冠心病类型均存在差异，对于不同年龄段冠心病患者，在日常生活和临床治疗中既要对多种危险因素进行综合干预，亦应有针对性地干预。

参考文献：

[1]贾洪顺，刘磊，杨建明，等.CT 冠状动脉造影在冠心病诊断中的应用价值[J].实用医学杂志，2011，27（2）：213-214.

[2]Fang C， Chen Y， Nie R， et al. Retrospective analysis of risk-factors in young patients with coronary artery disease inGuangdong and Zhejiang， China[J].Acta Cardiol，2009，64（2）：195-199.

[3]李卫国，陈开红，方勇.中青年冠心病患者危险因素及经皮冠状动脉介入治疗的临床分析[J].赣南医学院学报，2011，31（4）：545-547.编辑/申磊