消化积丸治疗痰结血瘀型甲状腺结节病100例

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甲状腺结节病是甲状腺最常见的一种疾病，可表现在多种甲状腺疾病上，近年来证明成年人甲状腺肿半数以上伴有结节，尸体解剖亦发现组织学上非侵润性微小恶性肿瘤的发生率高达17%【1】。现代医学认为，人体中的甲状腺结节是由于内分泌系统出现紊乱，或长期的压抑、生气引起的。西医学对本病的治疗是以手术切除或切开处理为主，但是局部创伤较大，术后局部遗留瘢痕影响美容，甚至会损伤周围神经而发生各种后遗症，很多患者不能接受。笔者用消化积丸用治于临床，治疗效果明显，现报道如下：

1 临床资料

全部入选病例200例，来源于2008年7月至2011年10月本溪市中医院门诊或住院病人，随机将病人分为治疗组100例：其中女性患者77人，男性23人；30-49岁之间65人，50-59岁之间19人， 60岁以上14人，平均年龄56.2±8.47岁；病程在1年及其以下的5 人，5年及其以下的13人，10年及其以下的15人，10年以上的8人，平均病程7.80±5.94，其中合并甲状腺功能亢进者10例，合并甲状腺功能低下者31例，甲状腺功能正常者35例，甲状腺术后复发者4例，原因不明2例；对照组100例：其中男性患者15人，女性9人；40-49岁之间4人，50-59岁之间8人， 60岁之间以上12人，平均年龄54.5±8.06岁；病程在1年及其以下的3 人，5年及其以下的8人，10年及其以下的8人，10年以上的5人，平均病程7.47±6.19，性别、年龄及病程经统计学分析两组之间比较无明显差异（P>0.05）。

2治疗方法及结果

2.1 治疗方法 将确诊的甲状腺结节（痰结血瘀型）患者200例，随机分为两组：对照组（100例）：口服小金胶囊治疗，由四川省天基生物药业有限公司生产。功用为理气化痰、活血散结。方药组成：麝香、木鳖子（去壳去油）、制草乌、枫香脂、制乳香、制没药、五灵脂（醋炒）、当归（酒炒）、地龙、香墨。每粒胶囊含生药0.39。每次4-10粒，每日2次，3个月为1个疗程，连续服用2个疗程后评定疗效。试验组（100例）：口服消化积丸，组成：穿山甲、鳖甲、龟板、生牡蛎、大贝母、当归、赤芍、黄芪、三七粉、柴胡等，由我院制剂室按照一定比例粉碎混匀后，做成绿豆大水丸，每次10丸，一日二次，饭后服。3个月为1个疗程，共2个疗程。

2.2 结果 本方治疗100例，92例有效，3例无效，3例中途退出，2例失去联系，有效率达92%。

3 讨论

中医无甲状腺结节的病名，根据其病位、症状多将其归属于中医“病”、“瘕”、“积聚”、“影袋”等范畴。其发病原因有情志内伤、饮食及水土失宜，但也与体质因素有密切关系。其基本病机是气滞、痰凝、血瘀壅结颈前。其病理性质以实证居多，久病由实致虚，可见气虚、阴虚等虚候或虚实夹杂之候。笔者认为气滞痰凝是甲状腺结节发病的基础，血瘀为共同的病机，我院名老中医隋振寰主任根据五十年临床经验，自创消化积丸治疗本病取得良。方剂中中穿山甲、鳖甲、生牡蛎、大贝母具有软坚散结之力强，当归、赤芍、三七粉活血化瘀，黄芪补气健脾，柴胡疏肝解郁。全方共奏活血化瘀、疏肝理气、健脾化痰、软坚散结之效，针对病因，直达病所，峻剂缓图，标本兼治。

参考文献：

[1] 黄贵心，庄日喜.甲状腺结节[M].内分泌疾病中西医结合诊治人民卫生出版社2002年第1版：122

作者简介：

黄晓，女，硕士学历，2007年年毕业于辽宁中医药大学研究生学院，现于本溪市中医院工作。