怎样打开抑郁症病人的心结
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一天晚上，一位女士拨通了我的心理咨询专线：“您是马老师吧？我今年３６岁，是做财会工作的。最近一段时间，我的心情特别不好，总感到头疼、心慌、失眠、乏力，而且对性生活也没兴趣。常常为一些小事而感到心情压抑，严重时甚至想自杀……
“你看过医生吗？医生检查你的身体后发现有问题吗？”我问。
“我就在医院的精神科看过医生。医生说我的大脑没有什么问题。说我患的是紧张忧郁症。医生也不和我交流，就给我开了一些药。我吃了一段时间的药后，觉得这些药不但没有治好我的病，还有很多副作用，所以我就停药了。您看我现在应该怎么办呢？”
那位医生说她患了紧张忧郁症，这和我的判断大体一致。但从这位女士的症状看，她患的应该是抑郁性神经症。此病的主要症状是：心情压抑、忧伤苦闷、悲观消极、缺乏热情、身心疲惫、无所企求。由于这些人常将自己的抑郁心情归咎于他人或外部环境，所以，他们往往对外界的事物和人际关系都没有兴趣。总的来说，患有抑郁性神经症的人总是感到没有兴趣、没有希望、没有办法、没有精力、没有作为，同时还会出现疲劳、头痛、耳鸣、心悸、胸闷、腹胀、便秘、失眠、多梦、食欲减退、注意力分散、记忆力衰退等躯体症状。对于抑郁性神经症，我们不能只依靠药物来治疗，重要的是应对患者采取心理疗法来进行疏导。
于是，我对这位女士说：“你不妨找一位朋友谈谈，把你心中的苦闷都倾诉出来，这样你会感觉好些。”
“您说得对，我就是想找人谈谈，说说心里话，可又不知该跟谁说。”电话那端传来那位女士无奈的声音。
“你看我们现在不是正在谈心吗？如果你感觉我还是个好听众的话，那么你就尽情地讲讲你的心里话，好吗？”我非常诚恳地说。
“好，我愿意和您谈心。”她非常爽快地答应着。
“那么，你从什么时候开始出现这些症状的呢？”我接着问她。
“１９９５年。”她脱口而出，好像这个时间就是昨天一样的清晰。
“心理咨询师不是道德家，你不用有压力。你可以回忆一下，在那个时候你的生活中都发生了哪些事情？”这是我最关心的。因为，心理障碍的形成一般都是有其因果规律的。在抑郁性神经症的病因中，首要的就是社会心理因素。也就是说，抑郁性神经症的患者大多数都是因为在生活中经历过重大的挫折或紧张的事件，而导致严重的精神创伤。如果这种精神创伤得不到及时的调节，就容易诱发此病。这位女士的生活中肯定有过什么重大挫折或紧张事件。所以，我尽量以一种从容的语气发问。
正在我担心她不会坦言时，她开口了：“由于我的工作比较轻闲，所以我经常打麻将……”
我感到她肯定还是有顾虑，就继续鼓励她说：“你能把自己的故事告诉我，这很好。”然后，我话锋一转，“还有呢？”
她似乎感到还是坦言才好，就压低了声音说：“还有，就是有一次，我和别人一起挪用了一笔公款。当审计部门来查账时，我赶紧想办法把挪用的钱还了回去。这件事可把我吓坏了。事情过去之后，我还是害怕。我甚至自己吓唬自己，一连很多天心里都非常紧张。时间长了，我虽然不那么害怕了，却变得对什么都没有了希望和兴趣，对生活也没有了热情，而且还非常懒散，慢慢地就出现了上面说的那些症状……”
严格地说，让求询者自己打开心结，并不是心理咨询师想探听别人的隐私，也不是心理咨询师心狠无情故意引导求询者追忆痛苦的精神创伤。按着心理治疗的常识，许多有心理障碍的患者，只要找到了潜伏的诱发病症的心结，并大胆地正视它，病情也就好了一半。于是我问道：“你是第一次把这个秘密讲给别人听，对吗？把心里话说出来了，你的心结也就打开了，你的病也就会不治自愈了。说说看，现在你的感觉如何？”
“我真的感觉好多了。”她甚至有几分兴奋地说。
就是这样，有些心结虽然藏得很深，还是会经常地飘浮到心海表面上来，扰乱人的心态，让人的心里失去平衡，从而使人出现心理障碍或疾病。只是由于时过境迁，有时候连自己也弄不清病因何在了，从而给疾病的治疗带来困难。而许多患者一旦把心结说出来，他们的心病也就会烟消云散了。所以才有了倾诉疗法。每个人都难免有些闪失。犯了错误自责也是应该的。但从心理卫生学角度说，人没有必要总是在心理上自伤自残。重要的是人不能在同一块石头上绊倒两次。这位女士对自己所犯下的错误已经接受了深刻的教训，并且在行为上已经作了纠正。这样的话，在良心上她完全可以宽恕自己了。只要以后努力做好自己该做的事情，她还是一位好职员。
经过我们前面的沟通，这位女士的心情轻松了许多。于是，我便趁热打铁，接着说：“抑郁性神经症的患者通过药物治疗，虽然能够使一些症状缓解，但那仍是治标不治本。你可以在平时多看看心理学方面的杂志。在那里你可以学到一些心理调节的方法。你刚才不是说心情好多了吗？一会儿，等你放下电话，就马上把这种好感觉用一个小本子详细地记录下来。以后你可以不断地记录这样的好感觉，然后，自己经常拿出来读一读。下次再通电话时，让我也听听你都有哪些好感觉，好吗？
“好的，我一定照您的吩咐去办。”说着，她笑了，我听到了她轻松的笑声。
不久，这位女士又一次拨通了我的心理咨询专线，伴着阵阵爽快的笑声，她给我读了她许许多多的好感觉。从电话中，我仿佛看到了她那张充满阳光的笑脸。