网织红细胞参数在肾性贫血中的变化分析

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【摘要】目的：探究肾性贫血患者网织红细胞参数变化的临床意义。方法：选取我院2010年-2012年收治的肾病患者共100例，其中有50例患者接受抗贫血药治疗，为A组，另50例患者未接受抗贫血药物治疗，为B组，另选我院同期进行体检结果显示为健康的正常人共50例，为C组。对3组使用自动血液分析仪对其各项指标进行检测对比。结果：A组各项指数对比明显高于B组，对比具有统计学意义（P

【关键词】网织红细胞参数；肾性贫血；变化分析

随着人们生活节奏加快以及饮食结构变化，很多疾病均呈现出了多发的趋势，其中慢性肾病对人们的身体健康还有生活质量造成严重影响。由于慢性肾病患者促红细胞生成素分泌出现障碍或者是血液当中潴留有太多的毒性物质，导致对患者骨髓的造血功能产生阻碍作用，铁和叶酸的不足也会导致患者出现贫血[1]。为了更加深入了解对肾性贫血进行网织红细胞参数的临床意义，对我院2010年-2012年收治的肾病患者临床资料进行回顾性分析。现总结如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

选自我院2010年-2012年收治的肾病患者共100例。其中有男性患者54例，女性患者46例；年龄最大的为80岁，年龄最小的为18岁；患者疾病种类主要有肾炎、尿毒症、肾病以及肾病综合征等。其中有50例患者接受抗贫血药进行治疗，为A组，另50例患者未接受抗贫血药物治疗，为B组。2组患者性别、年龄以及疾病种类等一般资料无显著差异（P>0.05），具有可比性。治疗方法：使用促红细胞生成素（EPO）进行治疗，剂量为50-100U/（kg・w）之间，给药方式为皮下注射，另外根据患者实际情况使用叶酸或者铁剂进行治疗。另选我院同期进行体检结果显示为健康的正常人共50例，为C组。3组患者性别、年龄等一般资料无显著差异（P>0.05）。

1.2仪器与方法

本次研究使用仪器系希林美康XE-5000型自动血液分析仪，试剂为希林美康配套试剂。方法：用EDTA-K2真空抗凝管取本次试验对象静脉血1毫升，颠倒混匀，放置30分钟后使用仪器进行检测，检测时间不得超过2个小时。每天在进行检测之前，分别使用高值、中值以及低值三种全血质控物，作为室内质控。

1.3贫血诊断标准[2]

本次研究贫血诊断标准主要如下：男性患者经检测HGB指数显示每升低于120g者为贫血，女性患者经检测HGB指数显示每升低于110g者为贫血。

1.4检测内容

本次研究检测内容主要如下：网织红细胞百分比（Ret%）、未成熟网织红细胞比率（IRF%）、网织红细胞绝对值（Ret#）、低荧光网织红细胞比率（LFR%）、中荧光网织红细胞比率（MFR%）、高荧光网织红细胞比率（HFR%）。

1.5统计学方法

本次研究所有患者的临床资料均采用SPSS15.0统计学软件分析，计量资料采用均数加减标准差表示（X ±s），计量资料用t检验，组间对比采用X2检验，P

2 结果

A组各项指数对比明显高于B组，对比具有统计学意义（P

3 讨论

Ret是人体晚幼红细胞在脱核之后成为成熟红细胞过程当中胞浆里面所存在的残留RNA红细胞，其参数变化和幼红细胞HGB的合成存在着直接联系。在本次研究中对Ret使用自动分析仪进行检测，再根据其荧光强度分为三个程度的荧光类型。其中较为幼稚的Ret胞质里面存在有较多的RNA残留物质，因此荧光程度相对最强，一般是MFR以及HFR；而比较成熟的Ret胞质里面残留RNA物质相对较少，所以荧光程度最弱。当红细胞生成过程无表现出异常的时候则MFR以及HFR水平相对更低，而当人造血被刺激的时候，骨髓会释放出大量的Ret到外周血之内，该Ret相对较为幼稚，因此MFR还有HFR的水平会有显著提高[3]。

慢性贫血的过程相对更为复杂，肾病病程时间长短还有疾病严重程度，都会对红细胞系统指数产生影响。对肾性贫血的治疗，主要是以患者的原发肾脏病为依据，而近年来很多临床研究结果显示重组人EPO是对贫血进行治疗的首选药物。在本次研究中结果显示已经接受抗贫血治疗的A组患者各项指数相对于未接受抗贫血治疗B组患者更高；而B组患者各项指数相对于正常人要低很多，对比具有统计学意义（P

综上所述，网织红细胞参数检测能够更好的对肾病患者骨髓增生情况以及红系生长速度有更进一步了解，有重要临床意义，另外对贫血患者应用EPO进行治疗能够有效提高患者各项网织红细胞参数，对贫血患者有显著治疗效果。

参考文献：

[1] 曾文涛，王东.网织红细胞参数在肾移植受者中的临床应用[J]. 中国卫生检验杂志. 2011（06）：144-145

[2] 丁学谦.慢性肾功能不全患者贫血相关因素分析[J]. 中国医药指南. 2011，22（16）：265-266

[3] 张耀全，王代红.静脉滴注右旋糖酐铁注射液治疗慢性肾功能不全伴肾性贫血的临床疗效[J]. 中国临床药学杂志. 2012，14（05）：188-189