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易侵犯中老年人的四大关节病

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临床上引起关节痛的病因有很多。涉及自身免疫、代谢障碍、慢性感染、血液病和创伤性等疾病,但发生于中老年人的关节病多属于下列四种:

1.退变性关节病。又称肥大性关节炎、骨关节病、骨性关节炎等,即人们通常所说的“长骨刺”。是因骨和关节组织发生退行性变引起,与关节的急慢性损伤也有一定关系。退变性关节病好发于负重的关节和活动多的关节,如髋关节、膝关节和腰椎、颈椎等。病人出现的症状与病变的部位有关,使受累关节局部疼痛和出现活动障碍。脊椎病变如骨质压迫神经根或脊髓时,可出现神经症状。X片主要显示为“骨刺”或唇变样,关节隙变狭窄。对本病的治疗是缓解疼痛,避免过度活动和负重等。关节局部休息和热疗、红外线照射、中药熏洗、热水浴等方法可缓解关节疼痛,经保守治疗无效时可手术治疗。2.类风湿性关节炎。本病是病因未明的慢性全身性炎症性疾病,多数在青年时已发病,中年后发展。先有乏力、体重减轻、低热、食欲差等症状,随后出现对称性多关节炎症的表现,连累的关节以两手小关节(指端及指掌小关节)、腕和足最常见,特别是近端指端关节,呈梭棒肿胀并两手对称。起床时关节疼痛和僵硬明显,晚期关节粗大畸形,形成强硬性畸形,手指、腕等关节被固定在屈位。3.痛风性关节炎。痛风是人体内尿酸代谢障碍引起的疾病,血的尿酸含量增高,尿酸盐沉积于关节、关节周围组织和皮下组织,引起关节炎的反复发作。表现为关节急性疼痛(小关节多见),尤其是足部拇趾及其跖趾关节、踝部、手腕等处最易发病。局部红、肿、热、痛、出现功能障碍,常在夜间突然发病,病程常为1-2周,几周后可自然消退,但数月乃至数年后又可反复发作,最终出现慢性期的关节畸形及活动障碍。4.创伤性关节炎。创伤性关节炎是由外伤或多次重复的损伤所造成的,表现为关节疼痛、肿胀、活动障碍和畸形,晚期会丧失劳动能力,是继发性损伤疾病。另外,肌腱炎是肩痛常见原因之一,上臂外展及内旋时疼痛加剧,肩关节周围炎(肩周炎)是常见的原因,肩痛缓慢起病,肩痛和僵硬逐渐加重,肩关节功能出现明显障碍,穿衣、梳头等均感困难。