乌鲁木齐市口腔医院门诊患者费用调查分析

开篇：润墨网以专业的文秘视角，为您筛选了一篇乌鲁木齐市口腔医院门诊患者费用调查分析范文，如需获取更多写作素材，在线客服老师一对一协助。欢迎您的阅读与分享！

[摘要] 目的：通过对乌鲁木齐市口腔医院门诊患者费用的调查分析，分析口腔专科医院门诊患者的消费特点。方法：采用对比法，分析门诊患者医疗费用、药品费用以及挂号和诊疗费用的构成情况。结果：该院门诊患者的费用中以医疗处置费用为主，药品费用所占的比例很小。各临床科室每门诊人次的费用情况以及构成情况有所不同。结论：修复科和种植科是减少每门诊人次费用的关键，而缓解患者“看病贵”问题的关键科室是牙体牙髓科，通过加强教育和完善措施以及降低卫生材料等具体办法来缓解看病贵的问题。

[关键词] 口腔医院；门诊患者；费用

[中图分类号]R197 [文献标识码]A [文章编号]1673-7210（2008）07（b）-133-02

近年来，伴随人口老龄化的发展、疾病谱的改变和先进技术在卫生领域中的应用以及人们对卫生服务需求水平和健康要求的不断增加，世界各国都面临着卫生费用不断上涨的问题，我国也不例外[1]。深化医药卫生体制改革，控制医药费用不合理增长，扩大医疗保障覆盖范围，增加政府投入，减轻群众个人负担，缓解“看病难、看病贵”问题等，是“十一五”期间卫生工作面临的艰巨任务[2]。本文通过对乌鲁木齐市口腔医院门诊患者费用的调查分析，分析口腔专科医院门诊患者的消费特点，为缓解“看病贵”问题提出意见。

1资料与方法

1.1 资料来源

以乌鲁木齐市口腔医院“一卡通”医院信息系统为基础，采集2007年1月1日~12月31日全院门诊费用和每门诊人次费用等数据。

1.2 方法

在描述全院门诊费用和每门诊人次费用的基础上，采用对比法，分析门诊患者医疗费用、药品费用以及挂号和诊疗费用的构成情况。

2 结果与分析

2.1 总体情况

2007年全年门诊量为126 933人次，门诊收入为1 529.56万元。其中医疗费用为1 484.86万元，占门诊费用的97.06%；药品费用为30.46万元，占门诊费用的1.99%；挂号诊疗费用（含电子信息卡费用）为14.54万元，占门诊费用的0.95%。医疗费用比较多、药品费用比较少是口腔专科医院门诊的一个特点，这与口腔病的诊断治疗中手术处置多，用药少有关。挂号诊疗费用最少是因为收费标准低和一些免挂号费的情况所致。

2.2 各科门诊量与门诊费用情况

2.2.1 全院门诊量最高的科室是牙体牙髓科，几乎占全院门诊量的1/3，其次为正畸科，第三位的是专家科，门诊量最低的是种植科（表1）。牙体牙髓疾病是口腔科的常见病、多发病。近几年随着社会的发展，人民生活水平的提高，正畸专业呈迅速增长趋势，且复诊率也比较高，而专家科是广大患者比较认可和信赖的科室，这些科室的门诊量相应比较大。种植科是医院最新成立的一个科室，对外宣传和患者接受的程度还不够，虽然发展很快，但毕竟受观念和费用的制约，因此门诊量较低。

2.2.2 全院门诊收入最高的科室是修复科，其次是牙体牙髓科，这两个科的收入均占全院门诊收入的1/5以上，收入最低的科室是特诊科（表1）。牙体牙髓科收入高与该科规模大和患者多有关；修复科收入高是由于修复专业的不断发展，新材料、新技术的引进和开展，增加了收费项目，提高了收费标准所致；特诊科对外宣传和开放的程度不够，规模小，医生和椅位太少，同时也受专家科的影响，因此门诊量较低，造成收入也低。

2.3 每门诊人次费用情况

2.3.1 全院每门诊人次平均费用为120.50元，其中，挂号诊疗（含电子信息卡）费用为1.14元，医疗费用为116.96元，药品费用为2.41元。如前所述，医疗处置费用高、药品费用低是口腔专科医院门诊的一个特点。

2.3.2 每门诊人次费用最高的科室是种植科，其次为修复科，第三位的是特诊科。每门诊人次费用最低的是齿槽外科（表2）。种植技术是口腔修复的一门新技术，由于材料和技术的原因使费用比较高。修复科也是如此，由于新材料和新技术的引进和开展，费用也就比较高。特诊科由于服务对象要求高且有一定的经济能力，在治疗方案的选择上偏向高技术好材料，费用也就比较高。齿槽外科主要是传统的治疗项目和治疗手段（如拔牙），卫生材料的使用也比较少，故费用就比较低。

2.3.3调查显示，各临床科室挂号诊疗费用最高的是正畸科，最低的是种植科；而每门诊人次费用的构成中，挂号诊疗费最大的是齿槽外科，最小的是种植科。医疗费用最高的是种植科，最低的是齿槽外科；而每门诊人次费用的构成中，医疗费用最大的是修复科，最小的是齿槽外科。药品费用最高的是齿槽外科，最低的是修复科；而每门诊人次费用的构成中，药品费用最大的也是齿槽外科，最小的也是修复科（表2）。正畸科的患者多为青少年，挂号诊疗费减免的不多，故此费用最高。齿槽外科的就诊患者多为不得不看的口腔疾病，医疗费用中以传统的手术为主（如拔牙、切开排脓等），收费标准不高，大部分患者都要用药（主要是抗生素），因此，不但医疗费用最低，所占的比例也最低；不但药品费用最高，所占的比例也最高；同时受合计费用较低的影响使得挂号诊疗费用所占的比例最大。种植科是医院的一个年轻科室，医院制定了免挂号诊疗费的政策；由于种植技术和材料的原因，使种植科的医疗费用最高。修复科不但由于修复技术和材料的原因，同时由于来修复的患者几乎不需要使用药品，使修复科的药品费用最低，所占的比例也最低，从而也使该科的医疗费用所占比例最高。

3 讨论

看病贵成因复杂，要彻底缓解绝不是单凭医院之力所能做到的[3]，但医院的作用是十分重要的。通过对2007年该院门诊患者费用的调查分析，提出以下几点建议：①加强教育和完善措施是医疗机构缓解看病贵问题的一个重要方面。教育和措施要处处体现以患者为中心的理念，克服短期行为，树立“一切为了患者”的意识，在为患者减轻病痛的同时，也减轻他们的经济负担。②从全院门诊费用的构成来看，医疗费用占绝对大的比例，因此我们要把关注的重点放在这个方面。要通过减少成本来降低费用，口腔医疗费用中最大的成本是卫生材料。因此我们应根据患者的病情和经济能力尽量选择价格低的卫生材料来降低医疗费用。能用“小米加步枪”就不用“高射炮”。 ③作为基础科室，门诊量和总费用都比较高的牙体牙髓科的地位和作用不容忽视，牙体牙髓科患者的工作做好了，全院1/3患者的工作就做好了。因此医院要在对牙体牙髓科在人力、物力及政策等方面进行倾斜的同时，也要抓好该科医疗费用的控制。④就医院各临床科室门诊来讲，修复科和种植科是费用比较高的科室，它们对于减少每门诊人次的费用至关重要，但由于他们不属于基本医疗的范畴，门诊量也不是很大，不是十分影响老百姓所反映的“看病贵”的问题。

[参考文献]

[1]吴明.卫生经济学[M].北京：北京医科大学出版社，2002.

[2]中华人民共和国卫生部.卫生事业发展“十一五”规划纲要[N].健康报,2007-5-31 (7).

[3]孔令敏.绷紧省钱这根弦[N].健康报,2008-3-4(1).

（收稿日期：2008-03-13）

注：本文中所涉及到的图表、注解、公式等内容请以PDF格式阅读原文