培菲康联合思密达对108例小儿急性腹泻的治疗作用

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[摘要] 目的：观察108例培菲康联合思密达治疗小儿急性腹泻的疗效。方法：选取102例小儿急性腹泻作为对照组，单用思密达治疗，选取108例作为治疗组，联合使用培菲康和思密达治疗，治疗后观察疗效。结果：108例培菲康联合思密达治疗小儿急性腹泻的显效率为85.2%，总效率为96.3%；而102例对照组的显效率为64.7%，总有效率为84.3%。治疗组治疗小儿急性腹泻疗效明显高于对照组（p

[关键词] 培菲康；思密达；急性腹泻；疗效

腹泻病是小儿时期常见病、多发病，是我国重点防治病之一，6个月-2岁发病率高，一岁以内约占半数，其主要病原是病毒与细菌[2]。主要病理改变是肠道黏膜充血、水肿、炎性渗出，肠蠕动增强，肠道水分及营养吸收障碍而出现腹泻[1]，近来为寻求治疗小儿急性腹泻更有效的方法，笔者在2006-2011年采用培菲康联合思密达治疗小儿急性腹泻108例，取得满意疗效，报告如下。

1材料和方法

1.1病例选择入选病例共210例，男128例，女82例，年龄6个月至6岁，诊断符合小儿急性腹泻的诊断标准。主要表现为起病急，腹泻黄或绿色水样便，每日六次以上，呕吐、拒奶、体重下降等，伴发热38-39.3℃，伴脱水和酸中毒。实验室检查：大便镜检70例有少许白细胞，152例脂肪球+～+++/HP。106例呕吐，呕吐为胃内容物，非喷射性，2-5次/日之间。随机分对照组与联合治疗组：对照组102例单用思密达，男62例、女40例，平均2.3岁，联合治疗组108例，男66例，女42例，平均2.5岁。两组病例在年龄、性别、病理、病种、病情方面相似具有可比性。

1.2用药和观察联合治疗组采用培菲康：

1.3疗效判断标准显效：治疗72小时内粪便性状及次数恢复正常，全身症状消失。有效：治疗72小时粪便性状及次数明显好转，全身症状明显改善。无效：治疗72小时粪便性状、次数及全身症状均无好转，甚至恶化。

2结果

联合治疗组总有效率96.3%，对照组总有效率84.3%，联合治疗组显效率85.2%，对照组显效率64.7%，经卡方检验，组间显效率及总有效率比较有显著差异（p

3 讨论

培菲康为微生态调节剂，其成分含有双歧杆菌、嗜酸乳杆菌、粪链球菌三种活菌，作用为：可促进正常优势菌群的迅速建立及恢复，抑制病原菌的入侵，减少病毒的吸收；促进肠黏膜的修复及其功能的恢复；增强机体的免疫功能，对宿主有全身和肠道局部的免疫调节作用，可激活巨噬细胞释放IL-1、IL-6、TNF-6、TNF-а、IFN-r、No及粒细胞集落刺激因子，增强非特异性免疫调节作用，激活肠黏膜下淋巴结增殖，诱生SIgA刺激肠道产生免疫抗体和病毒抗体，激活吞噬细胞的吞噬力，提高抗感染能力；营养作用[3-4]。思密达即双八面体蒙脱石，因其特殊的结构，有极高的定位能力，口服后可均匀地覆盖消化道与黏液蛋白结合，从质和量两个方面增强了黏液屏障，加强消化道黏膜的保护，起到了防止各种攻击因子的防御功能，对消化道的病毒、细菌及其产生的毒素具有很强的吸附性并使其失去致病作用，维持消化道的正常功能，帮助恢复再生消化道上皮组织，吸附消化道气体[5]。本组观察了培菲康联合思密达治疗小儿急性腹泻，显效率85.2%，总有效率96.3%，与单用思密达组显效率64.7%，总有效率84.3%相比，卡方检验p

参考文献：

[1]陈洁.儿童腹泻病的治疗[J].中国临床医生，2004.8（32）：21.

[2]吴实.近年来小儿腹泻病原分析[J].中国实用儿科杂志，2000.8（4）：201-202.

[3]姜秀菊.肠道菌群与微生态调节剂在儿科临床中的作用[J].中国临床医生2005.3（33）：36-37.

[4]蒋茂，林春莲，培菲康.治疗小儿急性腹泻84例分析[J].中国全科医学2007.（18）：1552-1553.

[5]吴光弼，思密达临床应用评价[J].中华消化杂志，1996.16：226-228.