北美医生浅谈
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译/李宏 题图/妮维雅
虽然人们深知紫外线对肌肤的危害很大，而且也尽量做足防护措施，但仍然无法全部避免阳光曝晒对肌肤造成不良影响。于是，肌肤过早衰老、肤质粗糙以及色素沉着等诸多问题就出现了。幸运的是，现在已经有多种方法可以快速缓解晒伤造成的损害，而常被我们用来磨皮的微晶换肤术，其实就是一种最佳的解决方法。
美国科罗拉多州Avanti皮肤护理中心经理Steven Schlosser医学博士介绍他自己的使用经验时指出：“微晶换肤术消除日光损害的疗效可谓立竿见影，男女均适用。既可以作为单独疗法使用，还可以在脱皮术之前使用。就我的经验而言，我更喜欢为顾客做光疗和激光治疗前使用微晶换肤术，这样疗效更佳。”
晒后修复原理
微晶换肤术的晒后修复原理很简单，就是磨掉并除去皮肤外层上的死皮，这样有助于消除日光直晒引发的皮肤过早衰老和肌肤粗糙等症状。美国佛罗里达州MD美容试验室的创始人Daniela Dadurian医学博士特别指出：“微晶换肤术是一种非常有效的改善肌肤纹理、减少细纹并保持良好肌肤状态的方法。在我们试验室，在两周时间内为顾客做4次微晶换肤术，然后，再进行为期一个月的预防性护理疗程即能消除掉因曝晒过度而产生的皮肤细纹。”
最近，Dadurian医学博士用她原先一直使用的水晶微晶换肤仪器从Raja Medical公司换购了名为Sapphire Abrasive System的微晶换肤仪。这台新的仪器不使用水晶，改用钻石接触头并结合红光和蓝光技术。所有3项技术同时使用，每次治疗时间45～60分钟。
与之相反，Mount Sinai医学中心的Judith Hellman医学博士坚持使用Dynatronics公司制造的Synergie水晶微晶换肤仪，效果良好。她使用这台仪器为顾客消除日光损害，每周治疗一次。“我发现这台仪器就像新型无水晶的微晶换肤仪一样有效。许多遭受日光损害顾客肌肤特别粗糙，其中有些人甚至出现了皮肤早衰现象。微晶换肤仪能够减少皮肤粗糙度，并预防细纹和皱纹。”
微晶换肤术2大晒后修复功效
解决皮肤色素沉着
顾客经常抱怨皮肤出现棕褐斑褐雀斑，当然，这些都是过度日光曝晒引发的色素沉着。要使肌肤变得光滑并使色素沉着的部位恢复原先的颜色，需要多种方法配合使用。耶鲁大学医学院Amy B. Lewis医学博士指出：“受损肌肤经过脱皮和补水之后会使得色素过度沉着部位得到改善。”Lewis使用CosMedic R&D出品的DermaSweep无水晶微晶换肤仪为顾客治疗因晒伤而引发的皮肤损伤。她补充到：“DermaSweep微晶换肤仪在为顾客脱皮的同时还建立了向皮肤内部输送水分的通道，我经常为肌肤严重脱水的顾客使用这台仪器治疗，效果不错。”
激光疗法和光疗也经常用于减轻色素过度沉着症状。如果你的美容院或Spa没有包括上述技术，或者是这些服务不在顾客的财务预算范围内，可将微晶换肤术、局部减轻色素沉着以及温和的化学脱皮术等三种技术组合，会取得意想不到的疗效。
Lewis指出：“如果我有一位顾客，她使用皮肤药治疗没有效果，而且皮肤粗糙，我推荐她使用微晶换肤术进行治疗。通常疗效还很不错。治疗间隔依顾客个体情况而定，我坚持让顾客在上次微晶换肤术引起的皮肤刺激症状全部消失后再做下一次微晶换肤术。一般相隔1～2周即可。但是，一些顾客出于财务原因或时间限制不能按时来，那我就建议它们每月做一次微晶换肤术。这样既容易制定计划，也能逐渐看到皮肤改善。”
Hellman博士为顾客提供微晶换肤术，每周一次，并配合氢醌和曲酸药剂让顾客在家护理。她解释道：“这种组合疗法能真正增白顾客的肤色。”在进行疗程最长8周、每周一次的微晶换肤术后，Hellman博士建议那些脱色效果差的顾客仍要每月做一次微晶换肤术。以后每3个月做一次微晶换肤术以巩固疗效。
美国加利福尼亚州皮肤医学中心的Laura Cohen医学博士将微晶换肤术和化学脱皮术同强脉冲光（IPL）光子嫩肤技术联合应用，来恢复光滑肌肤。她说：“我们在IPL治疗之前，先为顾客做微晶换肤术和较为温和的化学脱皮术，效果很好。根据顾客自己的财务情况，做3～6次微晶换肤术。”
Institut DERMed公司的总裁Lyn Ross也分享了Laura Cohen医学博士的经验，她使用微晶换肤术、化学脱皮术和IPL疗法为色素过度沉着的顾客治疗。她解释说：“刚开始用微晶换肤术治疗时，效果特别显著，它破坏了表皮细胞中含有大量不规则色素沉着的坚硬外壳，同时还除去死皮细胞。IPL具有促进皮肤渗透功能，使用较少的皮肤药剂即能达到疗效。”
Ross指出上述疗法并不是在同一天内全部实施：“我们首先为顾客做微晶换肤术，休息一周，再做IPL；三周后，重复这一组合疗法。做四次为一疗程。在最后一次IPL完成后，为顾客做化学脱皮术。同时还指导顾客每天在家使用美白剂。”
治疗日光曝晒引发的严重皮肤损害
对于严重色素过度沉着和癌变前的光化性角化病，需要使用激光疗法和/或深度化学脱皮术治疗。微晶换肤术经常是在实施上述两种疗法之前使用，是一种理想地提高这两种疗法疗效的先导治疗方法。Avanti护肤中心的医学美容师在为顾客做激光治疗之前先做微晶换肤术。Schlosser为此解释道：“顾客先做微晶换肤术，然后再去激光治疗室。对于面部、手部或手臂上的光化性角化病的顾客，我们使用蓝光或IPL的Levulan光疗仪治疗。每次疗程前先做微晶换肤术，这样有利于光疗时有更多的治疗光线射入皮肤。”
Lewis博士发现，使用微晶换肤术进行预治疗会取得额外的功效。她解释说：“使用微晶换肤仪治疗后再用Levulan光疗仪10分钟就能完成治疗，否则单纯使用Levulan光疗仪需要1小时才能完成一次治疗，这就是因为光可以更快地渗透进经过脱皮的皮肤发挥功效。同样的，我在为癌前期斑点做化学脱皮术之前先进行微晶换肤治疗，效果很好。”
TIPS――
选择适合自己美容院或Spa沙龙的微晶换肤仪
越来越多的治疗师已经习惯使用微晶换肤术，加之顾客的口碑相传使得大量治疗仪上市。新技术包括无水晶的钻石触头治疗仪以及面部美容仪等等。
Ross在她的医疗Spa提供三种微晶换肤仪为顾客服务。她说：“我们拥有Genesis Biosystems粒子换肤仪 、Edge Systems无水晶换肤仪以及Edge Systems面部美容仪，每台仪器都有各自的用途，所以我们就有了更多的选择。”Cohen博士选择Sybaritic公司出品的Skin Bella System无水晶换肤仪为顾客服务，她指出：“这种仪器提供了更加清洁的治疗环境，因为治疗室不产生空气漂浮粒子。而且，顾客治疗后无需休息立即能投入工作。”
Schlosser博士使用的是Aesthetic Technologies公司出品的Parisian Peel Duette换肤仪，他之所以选择这种型号的仪器，是因为提供水晶触头和无水晶触头两种选择。他说：“就一项技术比其它技术更加有优势的观点看，这纯粹是用户自己的偏好。我就偏爱使用水晶换肤仪。我的美容师一直使用无水晶换肤仪，她们偏爱使用钻石触头换肤仪。所以，我们就根据顾客的具体情况交叉使用或联合使用这两种换肤仪，效果不错。”
Schlosser博士认为，水晶换肤仪具有疗效一致的优点，从而有助于消除治疗师对疗效是否一致的担忧。他解释道：“一旦设定好水晶喷射的速度，疗效是一致的，不用考虑是谁在做治疗。触头换肤仪更依赖于治疗师的触感，这一点很是麻烦。”
Advanced Microderm提供两种即水晶换肤仪和无水晶换肤仪。治疗师使用DX型号，美容师使用MX型号。该公司市场营销副总裁Andrew Goodwin为此解释道：“我们提供了一种双模型治疗系统，视顾客的具体情况，治疗师可在水晶和无水晶换肤仪两种模式之间随意选择，目的就是获得最大疗效。仅需几秒，治疗师就可在两种模式中间来回选择，很是方便。”
Anna Beth美容院老板 Anna Beth Burgmeier也选择了Parisian Peel双模式换肤仪，可根据顾客的皮肤状况选择哪一种模式进行治疗。她解释道：“这种治疗仪效果非常好。我发现水晶换肤仪更适合粗糙皮肤、痘痕以及较深的皱纹。因为水晶可以很好地处理凸出和凹痕。无水晶换肤仪的优点就是可以在细粉、较粗粉以及粗粉等三种颗粒之间随意挑选。如果是一位70高龄的妇女，皮肤非常脆弱，那就可以选择细粉为她做换肤术，这样才不会损伤肌肤。”Burgmeier提醒钻石触头对于操作技术和接触皮肤的压力要多加小心。她解释道：“治疗师根据触头接触皮肤的力度控制脱皮效果。力度过大会引起皮肤炎症反应；反之，力度过小，脱皮效果就差。治疗师的操作技术、顾客的姿势以及皮肤状况等都对最终疗效产生很大影响。”
虽然微晶换肤术被认为是一种非常安全的治疗方法，但是仍有几种不良反应值得注意。Dadurian 医学博士指出：“开放性、囊肿性痤疮的患者不得接受微晶换肤仪治疗。”Avanti护肤中心的医学美容师Jennifer Sweitzer要求治疗师在为那些服用过Accutane（同维甲酸，一种治疗重度粉刺的药物）的顾客使用微晶换肤仪治疗时需加特别注意。她解释道：“在服用过Accutane以后最少6个月，最好是1年才能接受微晶换肤仪治疗。而且，治疗过后，顾客仍需坚持采取防晒措施，包括戴遮阳帽和涂敷高SPF值的防晒剂等。”