排查不规则出血

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妇科门诊常遇到一些阴道不规则出血的病人，有的突然大量出血；有的总是淋漓不尽。据专家介绍，这些患者可能是患有子宫肿瘤或子宫炎症，也可能是全身出血性疾病的局部表现。另外，精神紧张、气候变化、营养不良、代谢紊乱等也可造成子宫不规则出血。

据哈医大一院妇产科安牧尔教授介绍，正常的子宫出血是指月经正常出血，即出血量衡定、月经周期规律。异常的子宫出血是指出血量异常、月经周期紊乱。表现为月经过多、不规则出血、淋漓不净的持续出血、经期前后及经期间出血、后出血、停经后出血、绝经后出血、出血伴白带增多等。成年女性有20%有异常子宫出血的现象，长期失血会导致贫血、衰弱、抵抗力下降、早衰等，因此易患疾病，影响妇女的身心健康。

排卵期出血这是由于雌激素水平短暂下降，使子宫内膜失去激素的支持而出现部分脱落，从而引起有规律的阴道出血。这种出血量不多，有些人仅是少量的咖啡色分泌物，一般持续半天或2－3天，最多不会超过7天，可伴有轻微的排卵痛和腰酸。如果正在测量基础体温的人可以发现，这种出血一般是出现在低体温向高体温转变期间。如果症状轻的可以不治疗，但如果症状明显，有可能影响生育就应该治疗了。

功能性子宫出血简称为功血此病在临床上非常多见，主要是由调节生殖的神经内分泌功能失常所致，它的表现通常是月经周期不规律，经量过多，经期延长或不规则出血。治疗的原则就是迅速止血，止血后调整建立正常的月经周期，防止复发，由于长期出血，有些人还伴有不同程度的贫血，所以纠正贫血也很重要。

月经延期，7－10天才有出血 此时也不要认为这肯定是月经来迟，应该注意观察出血的量、色、持续时间等是否与平常的月经一样，如果出现经血时多时少，淋漓不尽，并伴有腹痛就要留心是不是有宫外孕或先兆流产的可能。如果出血比平常多，持续时间长，痛经明显，多见于子宫肌瘤或子宫内膜异位症。及时就诊很有必要。

后阴道出血 我们称之为接触性出血，多与阴道炎、宫颈糜烂、宫颈息肉、早期宫颈癌、粘膜下肌瘤等妇科疾病有关。尽快去妇科就诊是惟一的选择。

有些女性在无保护措施的性生活后，因为服用了紧急避孕药也会出现阴道出血。紧急避孕药对月经的影响主要表现在月经周期的改变，可能提早或延迟，尤其是多次重复使用者会导致月经紊乱、出血、淋漓不尽。因此，紧急避孕药只能作为一种补救措施，不能取代正常的避孕方式。另外，一些女性由于滥用一些含有激素的“保健品”、“丰乳药、霜”等等，也会对月经有影响。

一般人流或自然流产后3－7天左右阴道流血会停止如阴道出血时间延长，在排除术中损伤、宫颈炎症之类的情况后，很可能是宫内有残留，届时由医生检查后决定是用药还是清宫，否则一段时间后，残留的胎膜组织有可能变成绒毛膜上皮癌。

曾患葡萄胎的女性出现出血 曾经患过葡萄胎的女性经正规治疗两年内又再次出现淋漓不尽的阴道出血，有可能是恶性葡萄胎的早期症状，此时应该立即就诊。

绝经妇女出现出血 绝经妇女，特别是60岁以上的妇女，出现阴道出血有两种可能。对于部分仍有性生活的妇女，由于绝经后内分泌的改变，阴道干燥，如果不使用一些剂，很容易造成阴道机械性损伤而出血。闭经后的无原因的阴道流血，尤其要提高警惕，因为随着年龄的增加，子宫颈癌、子宫癌发生的几率会增加。

专家告诫：对于子宫不规则出血不可轻视，应及时去医院诊治，只要能正确治疗，很快就能恢复正常。