癌症“坏消息”——该不该隐瞒?

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毫无疑问，癌症确诊是个“坏消息”，提到它，人们想到的是病人原本平静的生活即将结束，想到的是死亡的来临。于是，无论是家属还是单位，都可能要求医生对病人隐瞒病情。在我的行医经历中，所遇到的大多数中国家庭对癌症的第一反应也是隐瞒。他们确信“‘患癌症消息’是对病人最沉重的打击”，无论如何不能让亲人遭受这样的打击，于是，许多病人的家属都要事先嘱咐我：“病人什么都不知道，千万别告诉他。”事实上，在信息科技高度发达的今天，对患者隐瞒病情是不可能的。他们在感到身体不适之后，都会想到可能的结果。我接触的大多数病人在治疗过程中都告诉我，他们其实早就从家属反常的表情、过度的关心、表面上过分的轻松中，知道自己患的可能是癌症。可见，这种善意的隐瞒是徒劳的。

那么，坏消息到底该不该告诉病人？我的回答是：应该！但是，告诉病人坏消息的方式有很多种。首先要因人而异：每个人的性格、职业、年龄、阅历、文化程度以及精神类型都不一样，对坏消息的承受能力也各有不同。如果我们遇到的病人是石光荣（电视剧《激情燃烧的岁月》中的男主角），像他这样一个性格坚强，办事果断，而且身经百战的男子汉，我们可以直接把坏消息告诉他。但是，如果病人的精神本来就比较脆弱，猜疑多虑，突如其来的强烈刺激必定会引起强烈的精神反应，对他们来说这是一种伤害。我们对这类病人就要加倍小心关注，此时，要避重就轻，逐渐地告诉他们。总地来说，我认为，癌症病人对坏消息的承受能力，远远比我们估计的要强。

当然，告诉癌症病人坏消息，事前医生和病人家属应该经过充分的沟通，再确定何时何地，以何种方式去告诉病人病情。我们不提倡永远不捅开那层窗户纸，那是一种情感上的浪费。我们认为应该让病人正视病情，主动出击，和医生一道战胜癌症，因为这是病人不得不面临的现实问题。一般，在我们医院，大多由受过专业训练的高年资医生扮演传递“坏消息”的主要角色。

而一旦“坏消息”告诉病人”，家属就要更加主动关心病人。通常，癌症病人往往在被确诊后马上成为家中关注的重点，家人们提供一切物质帮助，照顾得无微不至。我是个整天和癌症病人打交道的外科医师，我在反思，除了对癌症病人病情的了解外，对他们的心理我们究竟了解多少？他们究竟需要什么？病人的亲属因为工作忙，往往会通过金钱的方式来表达自己的一片爱心，但是他们不知道，这些突如其来的“爱心“关怀，其实会给病人带来更大的恐惧，因为此时在他们看来，这些都是人们为自己送行的脚步声。

其实，此时病人最需要的不是鲜花、营养品、抗癌偏方，与世隔绝的“舒适环境”以及可口的饭菜，而是爱！我的老父亲在得了癌症后，每天我都抽时间去看他，在他病重的时候，我问他：“您需要什么？”父亲沉思了片刻回答道：“我需要你多陪陪我，其他的都不用了。”父亲走了好几年了，可他的音容笑貌常常出现在我的脑海里。

因此，关心是一种爱，但是，我们应该用真诚去表达，用理性的方法去认识病人的情感需求。此时，病人需要的是理解，他们因疾病而蹒跚的身躯需要的是有力的搀扶。我们应该用时间去和他们沟通，去交谈；用真心去关爱，用理性去了解，用科学来治疗。相信爱的力量吧，“善意的隐瞒”是徒劳的，物质的堆积是无用的，但是诚实地面对癌症，真诚地走进癌症病人的心中是可以做到的！