卫生部要求抓好五重点推进公立医院改革

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推进“四个分开”，建设服务体系，改善就医感受，调动医务人员积极性，推进多元化办医

2月14日，2011年全国医疗管理工作会议在京召开。会议深入贯彻落实科学发展观和中央经济王作会议精神，落实2011年全国卫生工作会议部署，回顾、总结“十一五”时期和2010年全国医政管理、医疗服务监管工作，交流各地医疗管理工作先进经验，部署2011年公立医院改革试点任务，统筹安排全国医政工作和医疗服务监管工作。卫生部副部长马晓伟出席会议并作重要讲话。

马晓伟在会上指出，公立医院改革试点目前已进入点面结合、加快推进的新阶段。面对新的形势，2011年公立医院改革试点工作将着重做好五方面工作，将一些从试点城市总结出来的改革措施向全国推广。

公立医院改革面临新形势

据记者了解，去年2月，公立医院改革试点启动，首批确定了16个国家联系试点城市和37个省级试点地区。经过一年的实践，改革取得积极进展，特别是县级医院的医疗服务能力开始提升。2010年，县及县级市医院诊疗人次预计达6.9亿，比2005年增长46.8％；出院人数4330万人，增长89.7％；年住院增长速度保持在10％以上，病床使用率达到92.48％。县医院在分级医疗、分流病人方面的作用开始显现。

马晓伟说，随着医改的深入和人们对改革预期的升高，医疗服务提供能力与百姓医疗服务需求不相适应的主要矛盾正呈现一些新特点。城市大医院长期超负荷运转，在现有体制机制条件下对服务效率的挖潜几近极限，极易给医疗安全带来隐患。群众在自付比例不断下降的情况下更愿意去大医院、找大专家看病，就医行为需要理性引导。在基本医疗需求尚未充分满足的情况下，随着老龄化社会的提前到来，对康复、护理、养老等医疗延伸服务的需求将很快提上日程。

马晓伟指出，公立医院改革中的深层次矛盾和问题不应回避，但片面强调外部因素，而不首先从加强内部管理入手，解决不了问题。

着力推进五项工作

马晓伟在会上要求，2011年公立医院改革试点工作将着重做好五方面工作――

一是鼓励指导试点城市以“四个分开”为核心，开展重大体制机制综合改革试点。一是推进管办分开，深化公立医院管理体制改革。二是推进政事分开，完善公立医院法人治理机制。三是推进医药分开，改革以药补医机制，研究合理调整医疗服务价格，加大政府投入。四是推进营利性与非营利性分开，完善医疗机构分类管理制度，加强对社会资本举办的医疗机构的监管。

二是将优化结构布局、上下联动、优先发展县医院和信息化建设等由试点城市总结出来的改革经验向全国推广，推进公立医院服务体系建设。今年考虑选择300家县级医院推进综合改革试点。。实施医药分开，减少药品滥用，控制医药费用过快上涨，提高医疗安全质量；推行以聘用管理和岗位管理为核心的人事制度改革，建立以岗位绩效工资为核心的收入分配制度改革：以基本科室建设为切人点加强县级医院骨干人才培养，提高县级医院医疗质量和服务能力。

三是出台惠民便民措施，改善群众看病就医感受，减轻医药费用负担，努力为群众看好病，

四是充分调动医务人员的积极性，推动各项改革与管理措施的贯彻和落实，完善医院人事和分配制度改革，合理确定公立医院人员编制，创造良好的职业发展条件，营造良好的医疗执业环境，促进医务人员合理流动，弘扬崇高的职业操守。

五是加快推进多元化办医格局，给非公立医疗机构留出合理发展空间，改善社会资本举办医疗机构的执业环境，促进非公立医疗机构健康发展。

同时，马晓伟在会上指出，“十一五”时期开创了医疗管理工作的崭新局面：医疗服务体系不断完善，服务能力稳步提升；医疗改革不断深入，体制机制逐步理顺：医政管理法制体系不断健全，监管体制逐步完善：无偿献血稳步推进，血液安全得到加强；医疗战线切实履行公共服务职能。有效保障人民群众健康和重大活动开展，为全国医疗管理事业的发展积累了弥足珍贵的经验。

马晓伟强调，2011年是“十二五”开局之年，也是公立医院改革的决战之年。公立医院改革通过近一年的试点，取得了初步经验，开局良好，目前已进入点面结合、加快推进的新阶段，全国医疗战线要紧紧围绕公立医院改革这个中心任务开展工作，要认清形势，把握机遇，开创工作新局面。

卫生部医政司司长王羽同志主持会议并作总结讲话。此外，会议还邀请了16个公立医院改革国家联系试点城市的卫生局局长、卫生部、教育部共建大学附属医院院长、省部共建医院院长以及部分省级医院、省级医学院校附属医院的院长参加会议，更好地落实2011年工作。