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免疫调节剂转移因子联合抗甲状腺药物治疗甲亢Graves病的临床观察

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【摘要】 目的 分析研究免疫调节剂转移因子联合抗甲状腺药物治疗甲亢graves病的临床应用效果。方法 选取了2009年2月――2011年1月期间来我院治疗的61例甲亢Graves病患者作为研究对象,全部患者被随机分为研究组和对照组,其中对照组患者进行禁碘饮食并应用抗甲状腺药物,研究组患者在常规治疗的基础上同时应用转移因子进行联合治疗,对比两组患者的临床疗效以及用药的安全性。结果 研究组患者抗甲状腺药物达到最小维持所需要的时间有了显著减少,甲状腺的缩小程度改善,在治疗期间浸润性突眼出现率、肝功能异常等的出现比率明显减少且P均

【关键词】 转移因子;抗甲状腺药物;甲亢Graves病

doi:10.3969/j.issn.1004-7484(s).2013.08.119 文章编号:1004-7484(2013)-08-4215-02

甲亢Graves病的出现同患者的免疫力息息相关,是一种由于特异性自身免疫病。临床上对于甲亢Graves病的治疗临床上通常应用抗甲状腺药物进行常规治疗,该治疗方法不仅治愈率低,并且容易复发,复发率达到了50%以上。本文通过对甲亢Graves病患者采取免疫调节剂转移因子联合抗甲状腺药物进行治疗,取得了理想的临床效果,现报告如下:

1 资料与方法

1.1 一般资料 本次研究选取了2009年2月――2011年1月期间来我院治疗的61例甲亢Graves病患者作为研究对象。全部患者被随机分为研究组和对照组,其中研究组患者30例,男性12例,女性18例,年龄13岁-66岁,平均41.4岁,其中甲状腺毒症患者共有28例,占93.33%,单纯性突眼患者共有22例,占73.33%,30例患者均存在一定程度的甲状腺肿大,Ⅰ度肿大患者共6例,Ⅱ度肿大患者共20例,Ⅲ度肿大患者共5例,病程41d-63d。对照组的31例患者中,男性12例,女性19例,年龄14岁-65岁,平均41.1岁,其中甲状腺毒症患者共有29例,占93.55%,单纯性突眼患者共有22例,占70.97%,31例患者均存在一定程度的甲状腺肿大,Ⅰ度肿大患者共6例,Ⅱ度肿大患者共19例,Ⅲ度肿大患者共5例,病程42d-64d。全部患者均不存在任何并发症或者合并症。两组患者在性别、年龄、病程以及病情方面无明显差异(P>0.05),具有可比性。

1.2 入选标准 患者的入选标准为存在相关的甲状腺毒症表现,具体包括弥漫性甲状腺肿大、突眼、FT3上升、FT4上升、rT3上升、TSH下降等。排除存在桥本甲亢症状的患者、排除亚急性甲状腺炎患者、排除甲状腺不大患者、排除肝损害患者以及其他不适宜参加本次研究的患者。

1.3 方法 在进行治疗前的3个月每隔1周或2周对患者的全血图、肝功能、甲状腺功能进行一次检查。在治疗方法上,对照组患者的治疗方式为进行禁碘饮食并应用抗甲状腺药物,在治疗的初期应用丙硫氧嘧啶进行治疗,每日用药3次,100mg/次-200mg/次。在治疗的维持阶段应用巯咪唑进行治疗,每日用药1次,2.5mg/次-5mg/次,连续用药12个月-18个月。另外还要服用维生素B420mg,3次/d。研究组患者在常规治疗的基础上同时应用转移因子进行联合治疗,口服转移因子胶囊6mg,2次/d。全部患者均利用最低剂量的抗甲亢药物治疗12个月-18个月,期间甲状腺功能恢复正常并且未出现反复的患者可以停药,在停药后的观察满12个月的患者可视为合格,对比两组患者的临床疗效以及用药的安全性。

2 结 果

运用统计学方法借助SPSS14.0软件对数据进行处理,计量资料处理结果以χ±s表示,u检验,卡方检验,其中P

通过上表数据可以看出,研究组患者抗甲状腺药物达到最小维持了需要的时间为125.3d,相对于对照组的173.1d有了显著减少;甲状腺的缩小程度改善达到了96.67%明显高于对照组的83.87%;在治疗期间研究组的浸润性突眼出现率、外周白细胞减少、肝功能异常的出现比率分别为0.00%、3.33%、0.00%明显低于对照组的3.23%、9.84%、1.64%;在过敏反应、维持治疗期间的反弹率以及停药1年内的复发率方面研究组也明显优于对照组,并且P均

3 讨 论

通过本次研究可以看出转移因子联合抗甲状腺药物治疗临床效果理想,抗甲状腺药物达到最低维持剂量需要的时长有了显著降低,甲状腺缩小率有了明显的提高,在停药1年内甲亢的复发率从26.23%降到了16.39%。在治疗期间,研究组患者除出现了对照组患者出现的肝功能异常、过敏反应等不良反应外,未出现其他不良反应,用药安全有效并且患者易于接受。由此可见,免疫调节剂转移因子联合抗甲状腺药物对于甲亢Graves病具有良好的治疗效果,值得在临床治疗中应用和推广。

参考文献

[1] 罗广涛.转移因子联合抗甲状腺药物治疗甲亢Graves病357例临床观察[J].实用医院临床杂志,2009,(1).

[2] 黄诚,李玮,等.131Ⅰ与抗甲状腺药物治疗Graves甲亢的疗效评价[J].陕西医学杂志,2009,(6).

[3] 张文慧,权莉等.Graves病患者131Ⅰ治疗效果及其影响因素分析[J].中国全科医学,2010,(23).