网络PBL教学模式应用于药理学课程的探讨
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摘要：将PBL教学法与网络教学结合应用于药理学教学中，探讨网络环境下基于问题学习教学模式Wpbl（Web Problem-Based Learning)的实施效果。结果显示：WPBL方法比较受学生欢迎，该方法在提高学生的自主学习能力、拓展新知识、分析问题和协作解决问题能力优于传统教学方法。
关键词：WPBL；网络教学；课程教学；效果分析
作者简介：王浩（1977-），女，辽宁阜新人，泰山医学院药学院，讲师；徐晓燕（1977-），女，山东滕州人，泰山医学院药学院，讲师。（山东
泰安271016）
基金项目：本文系2009年泰山医学院教育教学研究项目的研究成果。
中图分类号：G642.421 文献标识码：A 文章编号：1007-0079（2012）07-0077-02
药理学是临床医学专业的一门重要的专业课程，它作为连接基础医学与临床医学的桥梁课程，既与生理学、生物化学、病理学等医学基础理论有广泛的联系，也与主要研究药物本身的生药学、药物化学、药剂学等紧密相关，在医学教育中占有举足轻重的地位。[1，2]由于药理学的内容繁多而复杂难记，传统的以教师为主导的“填鸭式”教学方法易致学生记忆困难，使其产生厌学情绪，限制了学生主观能动性的发挥，难以适应新形式下创新型医药科技人才的培养目标。
以问题为基础的（Problem-based learning，PBL）教学模式，是以学生为中心、老师引导学生去分析问题和解决问题的一种新的教学模式。它自1969年在加拿大McMaster大学首次实施以来，迅速风靡于全世界的许多医学院校，成为目前培养创新型医药科技人才的国际主流教学模式。这种教学模式可有效地实现从“知识中心型”教育向“能力中心型”教育的转变，能够有效地训练学生发现问题和解决问题的能力，不仅使学生较好地理解和掌握本门学科知识，而且能够培养他们的创新意识，己成为我国高等医学教育教学改革中广泛探索和研究的教学模式。[3-5]
在新课程改革浪潮的推动下，电子信息技术与教学的有机结合，为培养学生的实践能力、终生学习的习惯和创新精神提供极大的便利。把基于网络平台的PBL教学法带入课堂，选择部分药理学内容进行教学改革尝试，以提高学生的临床实践和组织协作能力，提升药理学课堂教学质量和效果。
一、基于网络的PBL教学法的优点
随着现代网络信息技术的飞速发展与应用的日益普及，网络信息资源已成为整个社会文明与发展的重要组成部分，在现代医学教育与教学中发挥着越来越重要作用。基于网络的WPBL教学模式可利用网络资源信息量大、操作灵活、多项互动、交互性强、信息反馈及时高效等多种优势，充分调动学生学习的主观能动性，提高学习效果，弥补基于课堂的PBL教学法的不足。
1.问题情境的真实性
在网络教学平台上，教师可以将文字、图片、视频、动画等资料有机地结合在一起，为学习者提供一个尽可能接近现实生活的问题情境。在这个学习情境里，学习者可以身临其境地置身于问题之中，随意发挥自己的想象力。这样不仅能够有效地激发学习者的学习兴趣，还能够使学习者从多方面、多角度、多渠道认识问题，从而对要解决的问题有一个比较全面、深刻的理解，以便更好地进行探究和学习。
2.学习资源的丰富性
教师可以将与讨论问题有关的资料通过网络链接的形式公布于网络教学平台上，学生可以根据教师提供的网络链接，查找来自全球各地的各种形式的资料。网络中丰富的学习资源为学习者最终解决问题提供有力的资源支持。与一般PBL教学法相比，网络PBL教学法充分发挥网络资料信息量大、种类丰富的优势，大大拓宽了学习者查找资料的范围。
3.合作交流的便捷性
小组合作是网络PBL教学法的重要特点。网络教学平台突破了时空局限，使得学习者合作交流的对象更为广泛，方式更加多样、行动更为便捷。学习者可充分利用自己的业余时间，通过QQ交流、在线回复帖子、答疑讨论等方式参与小组讨论。与此同时，教师和学科专家可以组成辅导团队，就学习者在小组讨论和交流中出现的问题，利用E-mail邮件、QQ群等方式对学习者进行统一或专门辅导，增强师生之间的互动，提高学习效果。
4.评价方式的客观性
网络PBL教学模式中，客观真实的评价结果对于促进学习者的学习积极性、提高学习效果起着非常重要的作用。教师一方面可以通过调查问卷、小组自评等方式了解学习者的参与热情和学习效果，另一方面可充分利用网络能存贮记忆交流互动信息的特点，把小组参与人员在每次讨论中的发言频率、表现情况等作为评价考核结果的重要依据。
二、基于网络的药理学PBL教学法的实施
1.教学对象
选择泰山医学院2008级临床医学与英语双专业本科班学生为对象，随机分为WPBL教学组（实验组）和传统教学模式LBL（Lecture-Based Learning）教学组（对照组）。两组学生的年龄、性别和入学成绩经统计均无显著性差异。两组学生均已修完人体解剖与组织胚胎学、生理学与生物化学等医学基础课程。因此，他们具有一定的医学基础知识和自学能力，为开展PBL教学打下了良好的基础。两组所用教材均为杨宝峰主编，人民卫生出版社出版的统编教材《药理学》（第七版）。选择“肾上腺皮质激素类药物”及扩展内容“关于休克的治疗”两部分进行教学效果的探讨。
2.教学方法
（1）WPBL教学组。
1）构建WPBL教学网络平台。利用清华大学教育技术研究所为泰山医学院研制的THEOL网络教学平台，在教学邮箱、教学资料、研究型教学等模块中制作包括文字、图片、图像、视频、音频、动画和病例等内容的资料库，列出与教学内容相关的资料或提供相关信息的专业网站网址、期刊数据库、电子阅览室等网络信息资源，方便学生及校外相关专业人士共享和评价。
2）提出问题。根据教学内容和大纲要求精心编制PBL教学，在每个教学中都以知识点为依据设置几个隐含问题。在每次课的前1周将编制好的问题发送到WPBL教学用网络平台。如“肾上腺皮质激素”这一内容，针对本章重点内容提出以下问题：糖皮质激素有哪些作用，这些作用可以用于哪些疾病的治疗？糖皮质激素临床应如何用药？糖皮质激素如果长期应用会对机体产生哪些危害？糖皮质激素抗炎作用的特点及其应用和应用时应注意哪些问题。
3）分组讨论。每组再分成10个小组，每个小组9～10人，各小组推选出1名小组长。各小组学生根据教师在网络教学平台上提出问题，利用网络查找资料，获取相关知识；然后根据自己搜集的资料进行讨论，形成小组答案；最后将本小组的讨论结果制作成幻灯片，并上传于网络教学平台上。
4）教师总结。教师也利用网络教学平台对各小组的讨论结果进行点评，并加以肯定与表扬。最后再对这一内容进行归纳和总结。
（2）PBL教学组。将教学内容制成PPT课件，按传统教学方法：学生预习、教师讲授、学生复习、考试进行教学。
3.效果评价
（1）考试与问卷。学习结束之后，对实验组和对照组两组实行统一命题、统一考试、统一阅卷。试题分为4种类型，即选择题、名词解释、填空题和简答题。两组参加考试共计195人，无作弊现象。发放试卷195份，回收195份。考试结束后，当日即对98名实验组学生进行问卷调查。共发放问卷98份，回收98份。经认真核查后问卷完全符合要求，有效回收率为100％。
（2）考试成绩。两组学生药理学考试成绩分布情况见表1。结果显示，实验组优秀和良好率为68.36％，对照组为51.54％，前者明显高于后者（P
注：x2为卡方检验值，P＜0.01代表具有统计学差异。
（3）问卷结果。实验组98名学生WPBL教学法问卷调查结果见表2。结果表明，多数学生认为开展WPBL教学改变了他们的学习方法；培养了他们的创新思维、提出问题、分析问题和解决问题的能力以及语言表达和人际沟通能力；增强了团队协助精神，使师生关系更加和谐，课堂气氛更加活跃。
三、讨论
1.WPBL教学的优势
作为连接基础医学与临床医学的桥梁课程，药理学在医学教育中居重要地位。然而在传统的教学模式中，学生学习缺乏主动性，过分依赖于教师讲授，不善于利用各种学习资源去主动发现问题、解决问题，主观能动性较低。WPBL教学组学生在学习过程中，主动带着老师事先设计提出的问题，借助相关的网络信息平台，通过备有文字、图片、图像、视频、音频、动画、病例等内容的资料库，寻找所需的知识和与解决问题相关的内容与答案，同时，借助集体合作的力量进行讨论解决问题。通过这种主动的、合作的学习最终解决问题，掌握所需的知识。结果表明，WPBL教学法不仅提高了学生的理论知识水平，在考试中取得了比对照组更好的成绩，而且提高了学生的自主学习能力、分析与解决问题能力、语言表达和人际沟通能力，同时培养了团队合作意识和创新意识，值得在今后的教学中进一步推广。
2.应用WPBL教学法应注意的问题
WPBL作为一种开放式的教学模式，对教师自身的素质和学生的主观能动性都有很高的要求。
（1）教师要对所授课程的教学大纲和教学内容十分熟悉，清楚每节课的重点、难点，在授课之前查阅大量文献资料才能提出恰当合理的情景问题，设置的情境问题应能充分发挥学生的主观能动性和创新精神，激发学生的学习兴趣。不同的学生由于性格差异较大，有的活泼好动、乐于发言提问，有的比较木讷、羞于言辞，教师必须要运用高超的授课技巧充分调动每个学生的学习兴趣，使其积极参与讨论。否则，难以达到预期效果。
（2）WPBL教学的成功开展，还需要学生的主动参与和积极配合，包括查阅文献资料、小组讨论、汇总讨论结果等。由于本次讨论涉及的学生人数众多，难以将分组更小化，因此同学们对知识的掌握深浅不一，有的同学在讨论、幻灯片的制作、提出问题等各个环节都积极参与，表现突出、收获也较大，而有的同学由于习惯于传统教学方式，缺乏主动性，收获较小，因此在分组及任务分工方面还需进一步改善。
在今后的药理学课程教学过程中，应加强对教师的指导培训和学生的宣传教育，增强对WPBL教学模式的理解和认识，提高教师的专业知识水平，通过学生的积极参与和师生互动，不断改善教学效果。
参考文献：
[1]林晓茵,魏平,谭名斐,等.临床药理学PBL教学法的应用研究[J].西北医学教育,2008,(6):1158-1160.
[2]陈霞,顾锦华,吴锋.PBL教学模式在药理学理论教学中的应用探索[J].西北医学教育,2010,(4):772-774.
[3]刘莉,周玉娟,刘春颖,等.PBL教学法在《药理学》实验教学中的探索[J].中国医药报,2009,(24):112-114.
[4]蓝星莲,于龙顺,潘龙瑞,等.问题式教学法在药理学教学中的应用[J].西北医学教育,2007,(6):1136-1138.
[5]Donner RS,Bickley H.Problem based learning in American medical education：an overview[J].The Bulletin of the Medical Library association,1993,(3):294-298.