得了癌,啥样人心理能扛得住

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四成癌症患者有自杀意念

本刊记者： 前不久，就在阖家团聚的春节假期，我一位朋友的家人选择了用自杀来结束自己的生命。他是一位癌症患者，曾试图轻生被发现，这次却没能挽回他的生命。

何裕民： 作为医生，听到这样的消息都觉得很心痛。癌症患者自杀的事件确实屡见不鲜。我们在多年来的临床工作中发现，大约有4成癌症患者有自杀的意念。许多患者在得知自己患上癌症后，思想上压力巨大，出现恐惧、失望等情绪，一下子就像变了个人，病情不断恶化、加重，甚至自杀。

本刊记者： 为什么会出现这种情况呢？

何裕民： 人的心理是有结构的，就像躯体和生理有结构一样。当严重的事件发生时，它常常会突破个体心理防线，干扰心理结构，严重时可迅速或逐渐瓦解心理结构。当个体有序的心理结构被瓦解时，便会出现一些精神、心理症状或剧烈的情绪波动。

抑郁症是癌症患者非常容易患的疾病。有些癌症患者不能正确认识癌症，不能正确认识自己的病情，看到重症患者承受着巨大的折磨，以为得了癌症就意味着死亡，一时间心理接受不了，精神压力越来越大，感到绝望无助，生不如死，最终选择了自杀。其实，在现代科技不断发展的今天，很多早期癌症是可以治愈的。

而选择自杀的癌症患者更大一部分是出于承受不了肉体上的折磨。因为对晚期癌症患者来说，肉体上承受的巨大痛苦是超乎想象的。长期服用止痛药会上瘾，而且人体会产生抗药性，必须不断地加大药量。这时的癌症患者生存质量极差，肉体和心理的双重痛苦驱使他们选择自杀。

除此之外，可能还有一部分是因为经济因素，治病花光了钱，还欠了不少债，使患者心理压力很大，觉得连累了家里人，还不如早点了结生命。

负性情绪削弱免疫功能

本刊记者： 曾有人说过，癌症患者有三分之一是吓死的，三分之一是过度治疗致死的，剩下的三分之一的患者在康复中。

最近网上有则消息说，湖北荆州人马先生带朋友到当地医院看病。在朋友做B超时，无任何不适的马先生请医生也给自己做一个，没想到在其肝脏发现一个肿块，后被确诊为晚期肝癌。得知结果，马先生当即呆若木鸡，回到家中茶不思饭不想，第3天被家人发现呼之不应，送到医院不治身亡。

这样看来，心态是不是对于癌症患者来说非常重要？

何裕民： 当然，无论患有什么样的疾病，最可怕的并不是疾病本身，而是患者对于疾病的恐惧和沮丧，这些负面情绪使他们完全丧失掉生活的勇气。癌症患者整日生活在各种负性情绪中，会极大地削弱其免疫功能，促进癌症的发生、发展。而且患者的不良情绪往往会对治疗造成很大的影响，比如一些患者认为癌症就是绝症，治疗的意义不大，所以拒绝治疗，从而延误最佳的治疗时机；还有一些患者虽然非常配合，但由于神经过于紧张，心理负担太重，也会大大降低治疗的效果。在这种心态下，癌症病人多数会误入歧途，或过于放松不去治疗，甚至是不承认现实，认为自己没有患癌而贻误病情，失去最好的治疗机会。或过于紧张到处求医，东试试西试试，各种道听途说的治疗一股脑儿的全上，造成过度治疗。

理性执着，义无反顾走到底

本刊记者： 癌症患者心态可能会有恐惧型、泄气性、抱怨愤怒型、理智型、乐观型、积极调整等等。到底何种心态的患者可能康复得更好呢？

何裕民： 我举两个例子，这两种类型是癌症患者中康复最好的。一类是理性执着，问题想明白了就义无反顾地走到底。我的一位病人张某，有军人背景，理性又不失执着，比较豁达。2006年3月确诊为晚期胰腺癌，已无手术指征。当时，因已70多岁了，家属隐瞒了病情。由于老人当时不知情，所以恢复得很快，没多久，疼痛等症状就解决了。由于军人出身，本身喜欢酒，一年多后，不听子女劝告，又开始喝酒，并大块吃肉了。一次应酬后不久，心窝下开始疼痛，子女无奈中，只能告诉了他实情。这时，他已经74岁了。谁知他得知实情后非常豁达。说：第一，和我一起参军的很多战友都走了（他参加过抗美援朝战争），我已非常庆幸了；第二，我现在还死不了！

知道自己的实情后，他对饮食就非常重视了，更积极配合治疗。从2008年起，每次做健康检查，胰头肿块都不断缩小。2010年，我建议他改用丸药，方便多了。现在，已过了整整第七个年头了，恢复得非常不错。他发现其他患者有恐惧心理，还常告诉别人：“不用担心，这个病，只要合理的治疗，控制饮食，调整情绪，一般走出来不是很困难！最怕就是情绪不稳定。”他以自己的经历，劝说过好多人。

难得糊涂，创造奇迹

何裕民： 另一类就是难得糊涂的人，或者是马大哈。

徐耀珠，胰腺癌患者，2000年底发现，剖腹探查时见癌肿凹凸不平地裹住大血管，5×5.5厘米大小，什么都不能做了，只能关腹，家属哄她，胰腺癌已除掉。2001年初她开始接受中医药治疗，她有一种很好的性格，大大咧咧，什么都不往心里去，家属说除掉了就是除掉了。术后很长时间心窝下痛（其实是癌痛），我告诉她是刀疤痛，她也就信了。3～5个月后，什么症状都没有了，想上班，我同意后，她也就上班了。因病休假，再上班，只能做门卫了。结果门卫接触人多，同事们嘴碎，让她知道了原来癌肿没除掉，她来问我，我说：“你有什么不舒服吗？”“没有，吃睡拉都好！”我说：“你的癌肿已被我控制了！（当时的肿块已有缩小趋势）”她也就信了，没太大的反应。她说反正不痛了，没任何不舒服，它（癌肿）愿意在里面就在里面吧！就这样，若无其事地生活着、治疗着、快乐着。2001年底查CT示：胰头肿块明显小了。她在门诊逢人就快乐地说“我胰头癌的肿块小特（方言）了”。2002年底CT查胰头正常了，已无肿块了。

这么一种乐天派，大大咧咧，聪明里有糊涂，不钻牛角尖，不天天想病情的人生态度，使她不仅活得乐悠悠的，而且，整整12年多了，达到“完全康复”水平，创造了真正的奇迹。

心态是康复的“总指挥”

本刊记者： 看来好的心态真是治疗肿瘤的一把最好最有效的手术刀。

何裕民： 科学证明，快乐会产生增强免疫力物质，当人快乐时，可以增强T细胞和淋巴细胞的活力，同时增强了免疫功能来战胜癌细胞。心态是总指挥，对癌症患者要多给予理解和心理上的支持，进行心理疏导。患者本人应千方百计克服抑郁、焦虑情绪，树立战胜病症的信心，这在癌症的康复过程中至关重要。癌友们只有保持好心态，才能减少复发和转移，使康复顺利进行。

本刊记者： 对于患者保持好心态有什么好的建议吗？

何裕民： 可以制定治病或养病的计划。计划要根据病情、体力如何来订。也可随着病情改变修订计划。计划的内容包括作息时间，治疗时间，散步和锻炼身体时间。平时根据自己兴趣爱好，可以看书、作画、听音乐、交谈、写文章；还可以做点工作、做点家务劳动。这样每天的生活很充实，日子过得有意义。

本刊记者： 一个好端端的人，突然被告知癌魔缠身，焉能不慌？但慌了之后要调整好心态，积极配合治疗。情绪可使病情加重，也可以促使病情好起来。我们希望每一位癌症患者都能调整好心态，创造出一个个奇迹。谢谢何教授，我们下期见！