针刺治疗顽固性产后尿潴留25例

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产后尿潴留系产科临床常见病、多发病，绝大多数经简单治疗即可痊愈，但有少数患者用多种疗法多日治疗仍不能奏效。笔者应用气海、足三里烧山火手法为主治疗本病，效果相当满意，报告如下。

1 临床资料

25例患者年龄最小21岁，最大35岁；病程最短11天，最长32天；初产妇17例，经产妇8例；顺产15例，宫缩无力致难产10例。25例产前均无泌尿系疾患。

2　治疗方法

取穴：气海、足三里，临床视病情配以三阴交、百会、内关、天枢。气海、足三里进针37～50 mm，有针感后行烧山火手法，针刺分天、地、人3部，先浅后深，三进一退，紧按慢提，行九阳数，以有热为度，留针期间行针2次。恶露不尽加三阴交，头晕加百会，胸闷气短加内关，大便不畅加天枢。配穴留针期间，每10分钟运针1次。每日2次，每次留针30分钟，小便通后再巩固治疗1次即停治。

3　治疗效果

小便通畅，控制自如，30天内无复发者为痊愈；小便较通畅，控制不完全自如，或者30天内有所复发者为有效；尿潴留无明显改善者为无效。

本组25例针1次痊愈者12例，针2次痊愈者10例，3次痊愈者3例，痊愈率100％。且痊愈后未见复发。其中1例患者时隔2年生第2胎后又发生尿潴留，经治1次而愈。

4　典型病例

患者，女，25岁，1992年6月15日初产一男婴，顺产但产程较长，产后一直小便不通，3天后住院治疗，经妇产科、泌尿科、内科、理疗科治疗15天，仍不见好转，必须用导尿管维持排尿，遂邀笔者诊治。上午10点诊：头晕，面色苍白，神疲，懒言，少气，乏力，自汗，畏寒，恶露尽，舌淡、苔白，脉细弱，保留导尿管。于是取穴气海、足三里用烧山火手法，百会毫针补法，针后嘱卧床休息。下午4点再针1次，手法同前。针毕，患者自感有尿意，嘱其自行排尿，尿管随尿而出，告愈，未再复发。5体会

新产之后，失血耗气，气血亏虚，气虚无力推动津液运行，血虚津液源泉不足，致使尿液潴留不下。此症未能得到及时合理的调整，而不能在短时间内恢复，加之导尿、利尿等法使患者气血更虚，气损及阳，血亏及阴，阴阳俱虚，而尿液潴留更甚。针灸气海、足三里用烧山火属热补之法，这样使中气得温得补，脾胃之气得调，气血生化有源。配穴既有调理气机之功，又有滋阴升阳之力。气血阴阳得补而尿潴留从根本上得解。治疗过程中，应注意使产妇保暖、精神放松，饮食以清淡、易消化食物为主，针刺以弱刺激为主，这样才能相得益彰，共奏良效。