经常肚子疼,当心腹腔粘连综合征

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51岁的商女士是安徽人。两年前，她感觉肚子隐隐疼痛，后逐渐加重，先后跑了上海、南京、合肥等多家医院，查了胃肠镜、B超、CT，甚至肿瘤标志物等，花了数万元钱，也没查出个什么结果。医生说是肠炎，可吃了一年多的药也没有效果。

2012年11月初，商女士来到总医院第一附属医院求治。普通外科姚胜副主任医师仔细询问了病情，了解到商女士在4年前曾做过阑尾炎手术，考虑可能是膜腹粘连综合征。姚胜为商女士施行了腹腔镜下腹腔粘连松解手术，困扰了她两年多的病痛顿时消除。

姚胜介绍说，像商女士这样的患者在门诊经常碰到。膜腹粘连综合征是腹部手术后的一种后遗症。由于膜腹粘连综合征的临床表现与肠炎、结肠炎极为相似，所以容易漏诊误诊。有的患者跑了许多医院，花了许多钱，做了许多检查，就是查不出原因。有的患者由于长期遭受病痛的折磨而产生焦虑症，身体消瘦，有的甚至怀疑自己是不是得了肿瘤，精神压力很大。

其实膜腹粘连综合征和肠炎、结肠炎虽然在临床表现上有些相似，但还是有区别的。膜腹粘连综合征的患者都有过腹部手术史，多为阑尾炎切除、结扎、剖腹产等类似的手术。肠炎、结肠炎引起的疼痛多为阵发性的、局部的剧烈疼痛，而膜腹粘连综合征引起的疼痛多以原手术伤口部位为中心，产生向周围弥散性的、持续性的钝疼感，常伴有牵拉感、坠胀感，且多发生在术后的1～2年前后。

姚胜说，腹部手术患者都会有不同程度的腹腔粘连。手术后短时间内，由于黏膜粘得紧，反而没有什么疼痛感，而随着时间的推移，逐渐出现膜性粘连，粘连的腹腔脏器如大网膜、肠管等牵拉壁层腹膜，而壁层腹膜受脊神经交叉支配，有的患者由于耐受能力较差，常会感觉牵拉、坠胀或隐隐约约的肚子疼，在精神压力过大、工作较劳累或活动较多时尤为明显。这种疼痛用胃肠镜、B超等很难查出原因，在腹腔镜下可以发现患者腹膜粘连。

姚胜提醒说，一些曾做过腹部手术的患者，尤其是青壮年女性患者，如经常感觉肚子疼痛而又查不出原因，应想到可能是膜腹粘连综合征，要及时找有经验的医生查看。

膜腹粘连综合征在治疗上并不复杂，在腹腔镜下做腹腔粘连松解手术后就可以解除疼痛，手术一般只要10钟左右，出血很少，没有什么痛苦。由于长期疼痛而出现焦虑症的患者，在外科治疗的同时要配合抗焦虑的内科治疗和心理治疗。