放环避孕为何少人问津

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曾几何时，放环避孕作为一种安全、有效、简便、经济、可逆的节育措施为我国的计划生育政策立下了汗马功劳，为世界人口的控制做出了巨大的贡献。

放环避孕在我国领尽30余年，据统计我国妇女使用宫内节育器的妇女占世界避孕总人数的80％。

然而随着时间的推移，人们发现放环避孕并非完美无缺，而是还有很多不尽人意的地方，因此放环避孕也就逐渐少人问津了。这是因为宫内节育器的避孕原理主要是非细菌性炎性反应，因而也就容易出现一些并发症。

宫内环避孕原理

吞噬细胞破坏

宫内节育器异物反应产生的巨噬细胞、中性白细胞发挥吞噬破坏的作用。

炎性反应妨碍孕卵着床

持续性存在的宫内节育器作为异物机械性压迫子宫内膜，使子宫内膜发生一种轻度、慢性、非细菌性炎性反应，从而改变子宫内环境，阻止孕卵着床。

炎性细胞毒害胚胎

炎性细胞的退变物质达到一定浓度后，毒害胚胎使之不能继续发育。

前列腺素作用

宫内节育器可刺激宫腔内膜产生前列腺素，前列腺素使子宫、输卵管收缩蠕动异常，同时增强雌激素作用，使宫腔内环境不利于孕卵着床。

活性物质作用

宫内节育器可由金属铜制成，它可以通过官腔内膜、宫腔液等内环境的局部变化，和对的毒性作用，来达到避孕目的。

含激素的避孕环

影响内分泌因而影响卵巢排卵。

避孕的主要措施

避孕技术发展到现阶段，已经有很多的避孕措施可选择了。女性朋友可根据自己的情况来选择合适的避孕方法：

的避孕成功率达99％，无毒副作用，而且既能避孕又能防止性传播性疾病，将艾滋病拒之门外，因此又叫“安全套”。国家计生委每年划拨专款，免费发放，如有需要可到各计生用品零售点领取。

对尚未生育过的妇女、性生活并不频繁或尚未固定的妇女建议使用。当然由于是由硅胶制成，极少数对硅胶过敏的妇女就不能用了。

口服避孕药

口服避孕药有长效、短效、紧急避孕药等很多种类。

第四代短效口服避孕药的安全性和有效性都很有保证，如能按规定服用避孕效果可达100％，建议月经不凋、功能失调性子宫出血、痛经的妇女采取这种避孕措施，既能避孕又能治疗月经病。

短效口服避孕药缺点就是必须每日按时服用，漏服会引起突破性出血。

紧急避孕药适合偶尔无保护性性生活后72小时内服用，经常服用容易导致月经不调。

宫内环

宫内环尽管有一些不尽人意之处，但对于已婚生育妇女来说，如果长期内不再有生育要求的话，上环还是比较简便省事的避孕措施，如果放环后有所不适可找医生医治。

放环避孕的不尽人意之处

子宫出血

安放避孕环时会擦破子宫内膜，出现放环后短期内少量出血，血量不超过经量，一般持续数日可自行停止，不需处理。部分妇女放置避孕环后，表现为月经量过多、月经期延长、不规则出血，月经淋漓不净、白带增多混有血液等，这是由于放环后子宫内膜发生了组织化学改变，产生局部凝血障碍。

腰酸腹坠

子宫内的避孕环对子宫来说是“异物”，子宫为排出这“异物”产生收缩，会引起宫缩痛；尤其是避孕环偏大或位置较低时，常会出现下腹坠痛或腰背部的酸痛不适。

宫外孕

宫内节育器只能阻止子宫腔内的正常怀孕，而不能预防子宫外的异常怀孕，因此临床上会见到带环的妇女容易发生宫外孕的现象。

感染

上环时消毒不严将细菌、病毒带入宫腔，或上环后不注意卫生，均容易造成宫腔感染。

宫内环异位或嵌顿

这种情况并不常见，却也偶有发生。

放环前后的注意事项

防止感染

放环作为一种手术操作，手术前3天及手术后两周内要严禁，应注意阴道卫生，放环后不要洗盆浴，以免造成官腔感染。

术后注意休息

一般放环后要休息1～2天，一周内不要做重体力劳动及大运动量的活动，以防刚放环后宫口较松，环易脱落。

按时复查

放环后第一个月，应在月经来潮干净后到医院复查；3个月后再复查一次；以后可1～2年检查一次，看看宫内环是否脱落，如发现脱落要及时采取其它避孕措施，等下次月经后到医院再次放环。

不适宜放环的情况

急性阴道炎、急性盆腔炎需治愈后再放环；重度宫颈糜烂、月经过多或不规则出血、宫颈口过窄、宫颈口过松，以及宫颈发生过裂伤、有过宫外孕的女性、患有严重子宫脱垂症的女性都不适宜放环；患有严重全身性疾病的妇女也不宜放环等。

新型宫内环

在中国早期推广节育环时，使用最广泛的是以不锈钢为材料的金属单环和麻花环型宫内节育器。现在发展出了很多新型的宫内环，其避孕效果好、脱落率低、副作用少的避孕环，更适合女性朋友选用。

爱母环

爱母环是新一代具有形状记忆功能的避孕环，支架采用记忆合金丝制成、两臂端固压铜粒、以子宫活动力学原理为设计路线。放环时医生把爱母环送置到两子宫角处，铜粒放置在高部位的“关隘”处，在官腔高部位释放铜离子，形成了铜离子高浓度区，有效地干扰进入和胚胎着床。两臂配装铜套，释放铜离子增加了第二道防线，把避孕活性物质铜送到子宫内高、中部位，加强了避孕效果。临床试验证明带器妊娠率低，避孕效果更令人满意，而且不带尾丝，副反应发生率低。

吉妮环

吉妮环是一种由6截小铜串串在一根聚丙烯非生物缝线上，再加上一个吉妮结组成的一种非常柔软的避孕环，医生放环时，将吉妮结固定在子宫肌层内1厘米。吉妮环无支架，可固定于任何大小和形态的子宫，因此脱环率极低。故吉妮环是一种长效宫内节育器，建议有效期10年。由于无支架、可弯曲，使吉妮环在子宫内随子宫位置变化，减少了节育器对子宫内膜的损伤，使出血减少。

曼月乐环

曼月乐环拥有1个很小的高科技孕酮缓释系统，保证放置在子宫腔内往后的五六年内，可以天天恒定释放出极低剂量的孕酮，使宫颈、官腔内环境及卵巢都处于不适宜受孕的状况，从而得到极可靠的避孕效果。同时因为卵巢处于休眠状态，还起到了减少月经量、缓解经痛的效用，特别适用于月经量多、子宫内膜异位症痛经的女性。

什么时候上环合适?

一般情况，月经干净3～7天内。人工流产同时，刚做完人工流产时，子宫收缩好，出血少，可以立即放置避孕环。

自然流产的女性必须来过一次正常的月经后。

自然分娩的女性在产后3个月时可放置避孕环。

剖宫产的女性可在分娩时立即放环，或在剖宫产术后半年以上放环。