医学基础知识 ·家庭用药基础知识(十)

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应用中草药，除了掌握每一味药物的性能之外，对于它的配伍、用量以及服用方法也必须有所了解。

一、配伍

配伍就是根据病情的需要，结合药物的性能，有选择性地将两种以上的药物结合在一起应用。在配伍应用时，由于药物与药物之间出现相互作用的关系，所以，有些药物因出现协同作用而能增强疗效，但也有些药物却可能互相对抗而能削弱疗效；有些药物相互配用可以减轻或者消除药物的原有毒性，但也有一些药物相互配用时还会增强原有药物的毒性作用等。对于这些情况的发生，中医把它归纳为七种情况，叫做药性“七情”，内容如下：

1.单行——用一味药来治病，如独参汤就是单用一味人参煎汤服用。

2.相须——功能相类似的药物配合应用后可以起到协同作用，加强药物疗效。如大黄、芒硝都有泻下通便的功效，配合应用后的泻下作用更强。

3.相使——用一种药物作为主药，配合其他药来提高主药的功效。如胃火牙痛，用石膏清胃火，再配上牛膝引火下行，使胃火消除得更快。

4.相畏——一种药物的毒性或者其他有害作用能被另一种药物抑制或减弱。如生半夏有毒性，可以配用生姜来减弱它的毒性。

5.相杀——一种药物能消除另一种药物的毒性反应。如防风能解砒霜毒。

6.相恶——两种药物配合应用以后，一种药物可以减弱另一种药物的疗效。如人参能大补元气，配上莱菔子就会损失或减弱补气的功效。

7.相反——两种药物配合应用后，可能会发生剧烈的毒副作用。

二、用量

用量就是中草药在临床上应用的分量。一般指重量（如克、毫克）、数量（如几只、几片）、容量（如几汤匙、几毫升）等。

中药的用量直接影响它的疗效。如果应该用大剂量来治疗时，反而用小量药物，疗效就达不到。

另外，一张通过配伍组成的处方，如果将其中某些药物的用量变化以后，它的功效和适应范围也就随着变化而变化。

现在临床处方一般用量规则大致如下：

1.一般药物：干燥的3-9克（如麻黄、荆芥等），新鲜的药物30-60克（如鲜芦根、鲜生地等）。

2.质地较轻的药物：0.3-0.5克（如灯心草）或3-6克（如白残花、薄荷等）。

3.质地较重的药物：9-15克（如熟地、何首乌等）或30-60克（如石膏等）。

4.有毒的药物：毒性较小的用0.05-0.3克（如雄黄等），毒性较大的用0.01-0.02克（如砒霜等）。

5.其他用量：一支（如芦根）、一条（如蜈蚣、壁虎）、三只至五只（如葱白、南瓜蒂）、三片至五片（如生姜）、一角（即四分之一张，如荷叶）、一扎（如灯心草）、数滴（如生姜汁）、十至十二毫升（如竹沥）等等。

三、服用法

用清净而无杂质的河水、井水以及自来水来煎药为好。入煎以前先用冷水将药物淹没并略高一些，浸泡半小时后再煎。

关于火候问题，需要根据药物的性质而定。气味芳香、容易挥发的花叶类药物，一般须用武火急煎3-5分钟，即停火，再焖10分钟即可。滋腻质重、不宜出汁的根茎类药，一般用文火久煎。

关于煎煮时间，一般药15-20分钟即可。矿石贝壳类药物，先煎15-20分钟，然后再和其他药同煎。含有挥发油的芳香类药物，应该在其他药物煎好后，再放入煎数沸即可。粉末或子种类药物应“包煎”，即用布包起来煎煮。有些特殊的药需要“另煎”或“另烊”（如人参、阿胶等），即煎好后冲服其他药物中即可。还有些药物不必煎煮，直接冲服即可（如芒硝等）。