健康教育对中年男性脂肪肝的影响

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[中图分类号]R341

[文献标识码]A

[文章编号]1005-0019(2009)7-0286-01

[摘要]目的:探讨对中年男性脂肪肝患者开展健康教育的干预效果。方法:选择部分单位职工在体检中发现脂肪肝的80名中年男性患者作为干预对象,对其进行1年有针对性的健康指导,比较开展健康教育前后对脂肪肝相关知识掌握情况、生活方式的改变情况、自我管理能力变化等。结果:开展健康教育后,患者的脂肪的相关知识掌握有所提高;生活方式较开展健康教育前有明显改变,差异有统计学意义(P

[关键词]中年男性;脂肪肝;健康教育

脂肪肝是指由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变。严重威胁人的健康,已被公认为隐蔽性肝硬化的常见原因。因此脂肪肝的流行病学研究受到普遍关注脂肪肝早期诊断并及时治疗常可恢复正常。而改变生活习惯、掌握其相关知识已成为脂肪肝治疗中不可缺少的一部分,因此对患者进行健康教育越来越受到关注。为探讨中年男性患者脂肪肝的形成原因及健康教育,我们对来院进行健康体检的中年男性脂肪肝患者进行健康教育,现报道如下。

1资料与方法

1.1对象,选择2007年1月至2007年10月参加健康体检的80例男性脂肪肝患者为研究对象,年龄35-50岁,平均(42.6±3.8)岁。

1.2方法:脂肪肝的纳入标准:由主治医师以上的医生为患者做肝胆B超检查并作出统一报告,根据超声检查诊断标准[1]。

1.3调查方法:采用自身前后对照的方法,分别于健康教育前后向患者发放问卷调查表,问卷内容包括:对脂肪肝知识的掌握程度:脂肪肝的病因、诱因、危害、不良生活习惯对脂肪肝的影响、预防和治疗措施等。以了解干预前后患者健康行为、健康知识知晓率和自我管理能力。

1.4干预方法:(1)健康知识专题讲座:讲解脂肪肝的危害、发病原因、诱因、症状、并发症及预防措施。(2)改变不良生活方式:限制高热量、高脂肪饮食、禁烟禁酒、少吃甜食、避免睡前进餐、办公室人员注意增加运动量。(3)饮食结构指导:合理分配三餐,每天脂肪量控制在20～30克,烹饪植物油每日18克。胆固醇少于200克,多吃新鲜蔬菜水果及膳食纤维等。(4)运动指导:坚持有氧运动,如:散步、游泳、骑自行车等。以40～60次min/次,每周运动3至5次。(5)减肥:降低体重指数(6)加强自我管理:养成良好的生活习惯,定期复查,鼓励家属参与督促指导。

2评价标准

(1)开展健康教育1年后做腹部B超情况。(2)干预前后进行的生活问卷调查。

3结果

3.1健康教育1年后检查腹部B超诊断:28例轻度脂肪肝患者22例转为正常,32例中度脂肪肝患者12例转为正常,11例转为轻度,20例重度脂肪肝患者,1例转为正常,12例转为中度。

3.2健康教育干预前后患者生活方式、相关知识掌握情况比较差异有统计学意义(P

4讨论

4.1随着饮食水平的提高,生活方式的改变,一些代谢性疾病发病呈现年轻化趋势,其中脂肪肝的发病率男性明显高于女性[2],其中35～50岁年龄段发病率又高于其他年龄段,而这一年龄段大多工作压力大、精神紧张、加之缺少运动、不合理饮食及自我保健意识缺乏等,因此对其进行健康教育干预,降低脂肪肝的发病率及转归率尤为重要。

4.2提高患者脂肪肝相关知识的知晓率患者对疾病基本知识有了解后,对其保健意识的提高、健康行为的树立提供了目标,使患者树立健康观念,自愿采取有利于健康的行为和生活方式,改变不利于健康的各种行为习惯。

4.3降低体重指数是治疗脂肪肝的基本措施。肥胖已成为脂肪肝发病的首要原因,肥胖程度越重,脂肪肝的发病率越高[3],所以减轻体重是治疗脂肪肝的基本。为做到这一点,需要对其进行健康教育,帮助其树立信心,掌握方法以家庭为基础的干预方法已被公认是有效的控制体重的方法之一,由家属配合饮食方式改变、改变不良嗜好、督促患者从事各种有氧运动等,从而达到减重目的。

4.4定期随访,作为脂肪肝的转归,持续督导尤为重要,人们行为是多年形成的习惯,要改变有一定难度,作为传播者要有耐心,定期了解患者心理及行为状态,避免患者半途而废。