20例肾功能衰竭患者血液透析治疗的护理体会
开篇：润墨网以专业的文秘视角，为您筛选了一篇20例肾功能衰竭患者血液透析治疗的护理体会范文，如需获取更多写作素材，在线客服老师一对一协助。欢迎您的阅读与分享！
摘要：目的：研究分析肾功能衰竭患者血液透析临床护理体会。方法：选取我院于2008年9月到2013年2月收治的20例肾功能衰竭患者，对其临床治疗资料进行回顾性分析。结果：20例患者实施护理后，患者均无不良反应以及并发症出现，无1例患者病症加重或恶化。结论：实施血液透析对于慢性肾功能衰竭患者具有相当重要的意义，同时加强对患者肾功能衰竭病症的有效护理治疗具有相当重要的意义。
笔者选取我院于2008年9月到2013年2月收治的20例肾功能衰竭患者，对其临床治疗资料进行回顾性分析。现将其总结如下。
1资料与方法
1.1临床资料
选取我院于2008年9月到2013年2月收治的20例肾功能衰竭患者，对其临床治疗资料进行回顾性分析。20例患者中，男15例，女5例，年龄为36-82岁，平均年龄为54.3±3.2岁。其中患者原发性病症为：慢性肾盂肾炎5例，糖尿病肾病4例，高血压肾病6例，慢性肾小球肾炎5例。所选取的患者均出现不同程度的肌无力、骨痛、皮肤瘙痒等肾性骨病症状。
1.2实施透析方法
所选取的20例肾功能衰竭患者，均给予患者碳酸盐血液透析治疗，实施动静脉内瘘穿刺为血管通路，双腔管法：实施透析时间为3-72个月，平均时间为32.4±2.4个月，一周实施2-3次透析，每次实施透析时间维护4-5小时，每分钟血流量为200-250ml，采用低分子肝素或普通肝素实施抗凝治疗。
1.3护理方法
1.3.1心理护理
医护人员应与患者进行沟通，让患者了解病症以及治疗方法，消除恐惧担忧心理，同时医护人员也可从一些非语言行为等表达对患者的关怀以及支持，耐性倾听患者的诉说，从中了解患者的需求，并对患者问题进行耐心解答，尽量在不违反相关原则规定的基础上，满足患者所提出的要求。给予患者适当的心理辅导，由于患者心态对治疗效果具有相当重要的影响，因此，在实施治疗过程中，应适当给予患者鼓励，增强患者接受治疗的自信心。作为医护人员，首先应给予患者诚挚的交流沟通，并与患者进行双向沟通；其次向患者详细讲解有关血液透析和肾功能衰竭病症方面的知识、治疗方案、治疗时间以及注意事项。让患者充分了解到实施血液透析是一种行之有效的治疗方法，给予患者心理上安慰，消除患者的担忧，让患者获得充分安全感，积极配合实施手术治疗。给予依赖性较强的患者，医护人员可给予患者充分了解到自我护理的重要性，让患者多进行自我护理活动，保持良好的生活习惯，注意通风开窗，保持室内的通风换气。
1.3.2饮食护理
实施血液透析患者预后，其中一个重要的影响因素为饮食护理，合理饮食可对贫血、充血性心衰、高钾血症等肾衰合并症起到较好的预防效果。在对患者实施健康教育时，应在实施透析期间对患者病症进行严格控制，防止患者体重过量增加。同时嘱咐患者注意摄入水钠摄入，且应保证在实施透析期间，患者体重增幅限制在一定幅度内，叮嘱患者少饮少食含饮料以及苏打类事物，避免摄入过多高钠食物。供给患者足够的碳水化合物、脂肪、糖等高热量事物，在摄入时，应该对小儿和成人进行区分对待，其中小儿每天使用剂量为80-100kcal/kg，成人每天使用使用剂量为35-40kcal/kg。同时在饮食摄取时，控制摄入脂肪和胆固醇的剂量。还应注意对高维生素以及蛋白质的摄入，多使用瘦肉、牛奶、蛋类等，尽量控制患者每日食用1.0-1.2g/kg.如患者为高血压、无尿或少尿，严格控制摄入钾以及水的摄入，避免心力衰竭以及水潴留产生。
1.3.3建立和保护血管通路
在实施血液透析治疗中，血管通路是相当重要的环节，其中血液透析实施的基本保证是建立较为稳固可靠的血管通路。长期进行血液透析的患者，如血管通路出现不良病症，不利于透析效果实现，严重者会对患者生命健康造成严重威胁。因此，正确使用穿刺针，可选用一次性16G内瘘穿刺针，严格按照无菌实验进行操作，同时可选用桡动脉以及头静脉实施穿刺，建立血管通路。
2结果
20例患者实施护理后，患者均无不良反应以及并发症出现，无1例患者病症加重或恶化。
3讨论
慢性肾功能衰竭患者接受血液透析，因慢性肾功能衰竭病症病症较为严重，且病史长，会给患者造成一定的心理以及经济上的压力，导致患者会出现焦躁烦闷、绝望、少言、担忧恐惧，抱有轻生念头。因此，医护人员在实施护理时，应注意了解并明白患者的心理特点，尤其对首次接受血液透析的患者，因对治疗方法并不明了，极易产生恐惧心理，害怕病症不能有效治愈，担忧治疗效果，这种心态会对患者治疗产生直接影响。指导病人制定活动计划，进行循序渐进而又恰当地体力锻炼，安排病人有规律的生活，鼓励参加工娱活动，做些力所能及的事，保持心情舒畅有利于疾病康复。进行卫生知识宣传，患者常皮肤瘙痒难忍，这是由于体内毒素如肌酐、尿素高等对皮肤的刺激，指导病人做好人卫生，保持皮肤清洁，大便通畅，同时严重瘙痒应增加透析次数或行血液透析滤过等。通过进行有目的、有计划的健康教育，病人自我保健意识和能力提高，调动了病人和家属的抗病保健积极性，增强了战胜疾病的信心。提高了病人生活、生存的质量。病人接受治疗护理的顺应性增强了，减少了并发症的发生，节省了医疗费用，提高了病人对护士的满意度，体现了以病人为中心的服务宗旨
从上述研究中可以看出，对慢性肾衰竭患者实施血液透析，做好患者的心理护理，同时对血管通路实施有效的护理，加强对患者的饮食指导，医护人员做好方方面面的护理工作，并将护理工作做到细致、到位、认真，可有效提高患者生命质量，值得在临床医学中推广使用。
参考文献
[1]任冬梅.肾功能衰竭患者血液透析后的护理体会[J].求医问药（下半月刊），2011，9（1）：52-51.
[2]张小曼.慢性肾功能衰竭血液透析患者的护理体会[J].吉林医学，2011，32（15）：3138.
[3]余建斌，叶晴，王琳.骨化三醇在肾功能衰竭患者血液透析中的应用价值[J].中国医药导报，2011，19（20）：754-756.