对骶管滴注患者实施医护合作健康教育的研究

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【摘要】 目的 探讨骶管滴注患者实施医护合作健康教育的研究。方法 选取我科收治的骶管滴注的患者102例进行分析研究，随机将其分为对照组与观察组，对照组患者实施常规的护理措施，观察组患者在常规护理措施的基础上给予实施医护合作健康教育。比较两组患者的临床治疗效果。结果 观察组患者在实施有效的医护合作健康教育措施后患者的临床治疗效果明显优于对照组，经比较具有显著差异（P

【关键词】 骶管滴注；医护合作健康教育

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2014.04.604

文章编号：1004-7484（2014）-04-2290-01

骶管滴注是指经骶裂孔穿刺向骶管腔注入相关的治疗药物，主要针对腰椎间盘突出症、腰椎骨质增生的患者采取非手术治疗的一种方法。骶管滴注能解除病变部位的粘连，达到一定的止痛、消炎以及消除水肿的作用。骶管滴注的操作比较简单，此治疗患者无需住院，所需费用低，见效快，此方法已经受到广大患者的欢迎。为骶管滴注提高一定的有效率，降低患者的痛苦，实施有效的健康教育是至关重要的[1]。笔者现将对骶管滴注患者实施医护合作健康教育的研究。

1 资料和方法

1.1 一般资料 选取我科腰椎间盘突出症的患者102例，其中男性患者65例，女性患者37例，年龄在22-78岁，平均年龄48.29±4.03岁。病程时间为3d-15个月，此组患者均为门诊病例。随机将其分为对照组与观察组，对照组实施常规的护理措施，观察组患者实施医护合作的健康教育措施，两组患者的年龄、性别、病情等一般资料进行比较（P>0.05），具有临床可比性。

1.2 方法 对照组患者实施常规护理措施，观察组患者实施医护合作健康教育措施具体如下：

1.2.1 健康教育形式 ①形象教育：利用CT片、X摄片和人体骨架模型进行关于腰椎间盘突出症发病部位、原因，并针对骶管滴注的作用方法以及目的进行说明。②群体教育：对存在的共性护理问题比如腰痛，腿痛等问题，采用有效的群体健康教育，教会自我护理知识、用药护理以及相关的注意事项等。让患者之间相关交流经验，把所知道的知识互相探讨，彼此更易接受。③个别教育：在治疗的过程中，要与患者的病情和其掌握知识的多少相结合，并进行个别性的健康教育，让患者主动的提出问题，医护人员耐心细致的解答，帮助患者提高相关的认识并加深理解，此方法对于文化程度低、理解力差以及年老体弱的患者作用较好。

1.2.2 医护合作的健康教育内容 ①就诊前实施教育：就诊前护理人员要主动热情接待患者，提供方便的措施，介绍相关治疗须知、就医环境，能够降低患者焦虑、紧张的心理，增加患者主动配合医生就诊的能力。②诊治过程中教育：骶管滴注是将药物从骶裂孔穿刺滴注治疗，一般过程需要1.5-2.5h，在治疗中患者大多数会产生不同程度的恐惧感，对并发症的发生以及疼痛更加担心。因此医护人员要能够以真诚的态度，通俗易懂的语言与患者沟通，消除患者恐惧以及紧张等负性不良因素，增加患者的配合能力。由于药物因素、个体差异，患者会在短期内出现不同的头晕、呕吐、腰胀痛以及下肢异样感等并发症，医护人员要密切观察患者，对于不良反应及时处理，并鼓励和安慰患者，适当的减慢滴速或停止滴注后5-10min能够自行缓解。③治疗结束后的教育：指导患者在回家后2周内卧硬板床休息，起床时要使用腰围保护，避免做体力劳动以及剧烈运动。保持注射部位干燥3d内不要浸水，避免污染。复诊时间为2周，骶管滴注4次为一疗程，如患者出现疼痛加剧，尿失禁、尿潴留等不适时，及时就诊。

1.3 疗效评定 1个疗程结束后，2周后进行复诊对两组换装的疗效进行评定。参照2004年国家中医药管理局制定的《中医病症诊断疗效标准》进行治疗效果评定[2]。康复是指腰腿疼痛自觉症状完全消失，直腿抬高试验阴性，腰部活动自如患者能够恢复正常的工作。显效是指腰腿痛等自觉症状基本消失，活动过大后有会出现轻度疼痛和不适，休息后自行缓解，基本能够恢复正常的工作。有效是指腰腿痛等自觉症状部分消失，活动时出现轻度障碍，恢复部分工作。无效是指腰腿痛症状体征无明显减轻，直腿抬高试验阳性，较轻工作不能完成。康复+显效+有效为总有效率。

1.4 统计方法 使用SPSS16.0软件，有效率采用χ2检验，统计学差异显著性（P

2 结 果

两组患者的临床效果比较，观察组患者实施有效的医护合作健康教育后患者的临床治疗效果明显优于对照组，总有效率比较具有显著差异（P

3 讨 论

临床实践中说明患者对于健康教育需求是比较强烈的，希望能够在短时间内获取相关医学知识。对于椎管滴注实施医护合作健康教育最终能够将知识结构完善，同时，患者普遍对于医生的信任度高，对护士信任度比较低，医护合作在一定的程度上提高健康教育的效果，能够有效的弥补了单纯护士进行健康教育工作的不足。在实施医护合作健康教育过程中，医护合作合理分工，护士能够对患者的心理情绪、用药知识以及注意事项进行讲解，并且告知如何配合医生治疗等方法，医生能够对疾病发病的原因、治疗方法以及预后现象等内容进行认真的讲解，对于骶管滴注过程中遇到的相关问题能够有效的解答，促使患者能够认识到配合治疗的重要性，满足了患者对健康教育的需求，提高患者满意度。优于医护患共同参与治疗，增进沟通，相互合作，使骶管滴注患者临床治疗效果明显提高。

参考文献

[1] 黎雁，刘丽珍.腰椎间盘突出症行手术治疗患者的健康教育[J].中国实用护理杂志，2012，17（25）：174.

[2] 国家中医药管理局.中医病症诊断疗效标准[S].南京：南京大学出版社，2004：202.