氟哌噻吨美利曲辛片联合头痛宁胶囊治疗偏头痛的疗效分析

开篇：润墨网以专业的文秘视角，为您筛选了一篇氟哌噻吨美利曲辛片联合头痛宁胶囊治疗偏头痛的疗效分析范文，如需获取更多写作素材，在线客服老师一对一协助。欢迎您的阅读与分享！

摘要目的：探讨氟哌噻吨美利曲辛片联合头痛宁治疗偏头痛的疗效，提高偏头痛的治疗效果。方法：将100例偏头痛患者随机分为两组，治疗组给予黛力新片10.5mg/日晨服，并联合头痛宁胶囊3粒/次，3次/日口服；对照组给予盐酸氟桂嗪胶囊10mg/晚，联合多塞平片12.5mg/晚口服，连续治疗4周。对治疗前后偏头痛发作次数、疼痛程度、焦虑抑郁程度，以及TCD测得的颅内血管平均血流速度进行评分。结果：治疗组能显著减轻头痛发作次数及发作程度，同时能显著改善患者焦虑抑郁状态，有效改善颅内血管血流速度。结论：黛力新联合头痛宁胶囊治疗偏头痛疗效好，不良反应少。

关键词偏头痛黛力新头痛宁

偏头痛是反复发作性的以血管舒缩功能异常引起的头痛，紧张、焦虑、抑郁占其诱发因素56%～75%［1］，而40%～68%伴有焦虑不安、恐惧抑郁等异常情绪。现将应用氟哌噻吨美利曲辛片联合头痛宁胶囊的方法，总结疗效体会并报告如下。

资料与方法

2011年1月～2012年2月收治偏头痛患者100例，均通过头颅CT或MRI及脑电图等检查排除脑血管病、颅内占位、癫痫等疾病。临床表现常为反复发作一侧或双侧头痛，以额颞部为主，也有扩展为全头痛，呈跳动性痛、钝痛或针刺痛。有的伴恶心呕吐，面部潮红，出汗等。病程1～48个月，查体无临床确切的脑部及眼、耳科定位体征。随机分为两组，治疗组50例，男12例，女38例，年龄23～62岁，平均41.3岁；对照组50例，男14例，女36例，年龄24～61岁，平均40.8岁。两组在年龄、性别、影像资料、既往病史、家族史、服药史等方面差异无统计学意义。且均排除既往有卒中史、癫痫史、肝肾功能不全、心肺功能不全、精神病患者。

治疗方法：治疗组给予氟哌噻吨/美利曲辛片10.5mg/日晨服，并联合头痛宁胶囊3粒/次，3次/日口服；对照组给予盐酸氟桂嗪胶囊10mg/晚，联合多塞平片12.5mg/晚口服，连续治疗4周。对治疗前后两组患者偏头痛发作次数、疼痛程度(划分为5级：0级无头痛，1级轻度，2级中度，3级严重，4级剧烈)、焦虑抑郁程度(由固定两名主治医师应用HAMA和HAMD量表评分)进行测评，以及由固定1名医师采用TCD探测颅内血管(双侧ACA、MCA、PCA及BA、VA)测出其平均血流速度。

统计学处理：所有数据采用SPSS10.0软件包统计分析。计量资料以(X±S)表示，两组参数之间差异除疼痛程度用Ridit分析外，其余用SPSS13.0检验分析，P＜0.05为有统计学差异。

结果

两组治疗前后疼痛强度分级情况，见表1。

两组治疗前后疼痛发作次数、HAMA、HAMD评分及颅内血管平均血流速度结果，见表2。

治疗前两组在偏头痛发作次数、疼痛程度、焦虑抑郁程度以及TCD测得的颅内各组血管平均血流速度等数据间均无显著性差异(P＞0.05)；同组间治疗4周后与治疗前对照，评分结果均有显著性降低(P＜0.05)；在治疗4周后，治疗组与对照组之间各项数据均存在显著性差异(P＜0.01)。且治疗组仅有2例患者出现口干，无其他不良反应，对照组患者有3例出现口唇及双手细颤，28例患者出现睡眠增多、乏力。

讨论

偏头痛的发病机制主要有几种学说，其中血管活性物质5-HT学说是学者们提及最多的一个。研究已证实，焦虑抑郁患者脑中5-HT含量下降，NE含量增高［2］。经颅多普勒(TCD)脑血流速度测定发现，不论是在偏头痛发作期还是发作间期，均存在血流速度的加快，提示偏头痛患者颅内血管紧张度升高，部分脑血管呈痉挛状态，而颅内血管痉挛可导致脑组织代谢障碍，产生酸中毒并释放组胺、缓激肽及其P物质等致痛因子。也有学者认为三叉神经分布于涉痛区域，偏头痛可能就是一种神经源性炎症。在偏头痛患者可检测到由三叉神经所释放的降钙素基因相关肽(CGRP)，而降钙素基因相关肽为强烈的血管扩张药，能降低降钙素基因相关肽含量的药物即可治疗偏头痛。

本文资料显示，氟哌噻吨美利曲辛片联合头痛宁治疗偏头痛，能显著减轻头痛发作次数及发作程度，同时能显著改善患者焦虑抑郁状态，有效改善颅内血管血流速度，且疗效好，不良反应少。

参考文献

1郭述苏.偏头痛的危险因素分析.临床精神病学,1991,4(2):70.

2李焕德,彭文兴.抑郁症的药物治疗进展.国外医学?精神病学分册,1997,24(3):129-133.