一次性鼻氧管在小儿灌肠运用中体会

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【摘 要】目的：比较一次性鼻氧管与一般肛管在小儿灌肠中的作用。方法：取病例150例，年龄均为8岁以下，随机分组，对照组用传统方法，观察组用一次性鼻氧管替代传统灌肠管。结果：一次性鼻氧管普通肛管药物保留时间长，药液浪费少，患儿的接受程度较高，治疗有效率明显增高。结论：应用一次性吸痰管在小儿行保留灌肠疗效好，更舒适、简便、较少药液的浪费，更容易被患儿接受。

【关键词】一次性鼻氧管；小儿灌肠；插入深度

【中图分类号】R971 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）03-0704-01

灌肠是儿童常用的一种治疗方法，通过直肠给药达到止惊、止泻、通便的作用。但是由于作用对象是儿童，传统的肛管就出现一些不足。具体表现：药液浪费，不宜保留，造成患儿疼痛反抗导致灌肠失败。现采用一次性鼻氧管取得了良好的效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

患儿150例，均需灌肠。随机分为两组，各75例，观察组，男32、女43例，平均年龄3.7岁，使用一次性鼻氧管；第二组对照组，男35、女40例，平均年龄3.3岁，用普通肛管。两组患儿年龄、性别、病情无显著差异，具有可比性。

1.2 方法

观察组采用一次性鼻氧管，患儿采用左侧卧位，鼻氧管插入15cm，50cc注射器缓慢推注，灌肠后平卧30分钟。对照组采16#肛管，插入深度7-10cm药物方法同观察组。

2 结果

两种灌肠法效果见下表

两种灌肠法效果比较有显著差异，一次性鼻氧管对患儿刺激性小，保留时间长，浪费药液少，效果更好。

3 讨论分析

肛管太粗，对小儿局部和直肠刺激较大，易引起排便反射，药液灌入后即引起排便，排便的同时药物也随之而出。插入阻力大引起患儿不适或疼痛，造成其不配合导致插管失败。管径粗且长致管腔内残留药液多，造成药液浪费。而小儿鼻氧管管径小 ，只有2mm，减轻了对患儿和直肠的刺激，不易引起排便反射【1】。插入阻力小，减轻了患儿的疼痛和不适，易被接受。管腔长度只有27cm，官腔容量0.6ml，减少药液浪费。 插入深度15 厘米。文献报道：中段结肠容量大，引起大便意的机会少，疗效高，无效率为零【2】。

4 结论

采用一次性鼻氧管替代肛管在小儿灌肠中，肛注药物极少外溢，刺激性小，患儿容易接受，药液浪费少，疗效满意。该方法简便易行、实用有效 ，值得推广应用。

参考文献：

[1] 徐晓燕.一次性输液器及吸痰管在灌肠中的应用[J].中国实用医药，2010，5（27）：231.

[2] 刘敏，等.小儿保留灌肠肛管插入不同深度效果观察[J].护理学杂志.2004，（17）：16-17.

作者简介：

景玳慧，护师。