老年慢性心力衰竭合并低钠血症60例临床分析

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【摘要】 目的 探讨老年慢性心力衰竭合并低钠血症的治疗措施及治疗效果。方法 收集我院2011年2月――2012年12月治疗的60例老年慢性心力衰竭合并低钠血症患者，随机分成对照组和观察组各30例，两组均进行原发病治疗，对照组限制水的摄入量，但不补钠。观察组适量进食咸菜，口服氯化钠胶囊1.0g，3次/d。对于中、重度低钠血症患者在饮食调节或口服氯化钠胶囊的基础上，3%氯化钠10ml/小时持续静脉泵入，补充至正常低限。结果 观察组治疗前血钠为129.2±4.3mmol/L，治疗后为138.1±4.3mmol/L，治疗后明显升高，与治疗前比较有显著性差异（P

【关键词】 老年；慢性心力衰竭；低钠血症

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.06.208 文章编号：1004-7484（2013）-06-3036-02

老年慢性充血性心力衰竭（CHF）是心内科常见的疾病，多数患者出现电解质紊乱，低钠血症是常见的并发症[1]，积极救治十分重要，为探讨老年慢性心力衰竭合并低钠血症的治疗措施及治疗效果，本文收集我院2011年2月――2012年12月治疗的60例老年慢性心力衰竭合并低钠血症患者进行回顾性分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 收集我院2011年2月――2012年12月治疗的60例老年慢性心力衰竭合并低钠血症患者，随机分成对照组和观察组各30例，其中观察组男性19例，女性11例，年龄62-89岁，平均年龄69.8岁，基础疾病：甲亢性心脏病1例，先天性心脏病1例，扩张型心肌病2例，风湿性及老年退行性瓣膜病4例，肺心病6例，高血压性心脏病7例，冠心病10例。对照组男性18例，女性12例，年龄63-84岁，平均年龄68.1岁，基础疾病：甲亢性心脏病1例，先天性心脏病1例，扩张型心肌病1例，风湿性及老年退行性瓣膜病5例，肺心病7例，高血压性心脏病7例，冠心病8例。两组患者在年龄、性别、基础疾病等方面无显著性差异。

1.2 治疗方法 两组均进行原发病治疗，对照组限制水的摄入量，但不补钠。观察组适量进食咸菜，口服氯化钠胶囊1.0h，3次/d。对于中、重度低钠血症患者在饮食调节或口服氯化钠胶囊的基础上，增加3%氯化钠10ml/小时持续静脉泵入，补充至正常低限。

2 结 果

2.1 两组患者治疗前后血钠水平变化 观察组治疗前血钠为129.2±4.3 mmol/L，治疗后为138.1±4.3 mmol/L，治疗后明显升高，与治疗前比较有显著性差异（P

2.2 两组治疗后心功能变化 观察组显效20例，有效8例，总有效率为96.7%，对照组显效12例，有效9例，总有效率为70.0%，两组比较有显著性差异（P

3 讨 论

老年人慢性心力衰竭合并低钠血症的治疗，应注意早期预防、合理使用利尿剂，对使用一般剂量利尿剂的心力衰竭患者，可进普通饮食，联合交替使用小剂量作用机制和作用部位不同的利尿剂可减少电解质紊乱的发生。对缺钠性低钠血症，按程度分别给予口服或静脉补充，轻度以口服为主，中、重度低钠血症，在饮食调节基础上给予高渗溶液，滴速不宜过快，控制液体量，静脉补钠过程中，加用速尿20-40mg静脉注射，以减少血容量，避免加重心力衰竭；对稀释性低钠血症，主要是控制入水量，日入水量要

本组资料结果显示：观察组治疗前血钠为129.2±4.3mmol/L，治疗后为138.1±4.3mmol/L，治疗后明显升高，与治疗前比较有显著性差异（P

参考文献

[1] 叶任高，陆再英，主编.内科学.第6版.北京：人民卫生出版社，2004，163：845-846.

[2] 王兴祥，陈君柱，程龙献.心力衰竭患者血清钠对血浆肾素、醛固酮和心钠素影响[J].中国综合临床，2011，20（1）：10-13.