醒脑静注射液治疗脑梗塞的临床分析
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【摘要】目的分析脑梗塞应用醒脑静注射液治疗的临床效果。方法随机抽取2010年5月――2012年12月在我院治疗的70例脑梗塞患者的临床资料进行回顾性分析，根据治疗方法的不同将其分为对照组和观察组两组，对照组35例患者进行丹参注射液治疗，观察组35例患者应用醒脑静注射液治疗，观察两组患者临床症状变化情况，比较其临床效果。结果药物治疗后半个月后，观察组患者显效19例，有效9例，缓解3例，有效率为886%，对照组患者显效12例，有效7例，缓解4例，有效率为657%，两组患者的有效率比较差异显著，有统计学意义（P
【关键词】脑梗塞；醒脑静注射液；临床分析
doi：103969/jissn1004-7484（x）201309527文章编号：1004-7484（2013）-09-5295-02
脑梗塞又被称为动脉硬化性脑梗塞，是指在患者的脑部动脉系统中因为血栓和动脉粥样硬化的形成阻塞了动脉管腔，造成动脉管腔狭窄，进而造成脑部组织的缺血缺氧，引起局部脑组织的坏死，发病后患者会突然发生偏瘫、意识障碍或说话不清等神经功能缺损的症状，其发生率占整个脑血管疾病的75%，是临床上比较常见的脑血管疾病，多发生于免疫力和抵抗力低且容易伴发其他疾病的中老年人，男性的发生率高于女性。随着我国人口老龄化进程的加快，近年来其发生率呈上升趋势，再加上脑梗塞早期发病症状不明显，无法引起人们的重视，延误了最佳治疗时间，脑梗塞的致残率和死亡率一直很高，为进一步提高脑梗塞的治疗效果，本文选取2010年5月――2012年12月在我院进行治疗的脑梗塞治疗的70例患者的临床资料进行了详细分析，具体内容如下：
1资料与方法
11一般材料随机抽取2009年5月――2012年12月在我院进行治疗的脑梗塞患者70例的临床资料，根据治疗方式的不同将其分为对照组和观察组，入院后对患者进行常规检查，确定所选患者均符合脑血管病的诊断标准，两组患者的发病时间均大于6小时，其中对照组35例患者中男性患者19例，女性患者16例，年龄58-71岁，平均年龄（63±45）岁，发生梗塞的具置：14例患者发生在基底节，8例患者发生在多发腔隙性梗塞，7例患者发生在额叶，6例患者发生在丘脑；观察组35例患者中有男性患者20例，女性患者15例，年龄59-73岁，平均年龄（63±51）岁，发生梗塞的具置：15例患者发生在基底节，9例患者发生在多发腔隙性梗塞，5例患者发生在额叶，6例患者发生在丘脑。两组患者的性别、年龄、病情等一般资料对比差异不明显，无统计学意义（P>005），具有可比性。
12治疗方法两组患者入院后均进行常规的脱水、利尿及激素治疗，对照组患者进行丹参注射液治疗，将40毫升的丹参加入250毫升浓度为09%的氯化钠溶液中每天一次静脉滴注，持续用药半个月，如患者临床上有颅内高压的表现可适当应用浓度为20%的甘露醇脱水；观察组患者进行醒脑静注射液治疗，将20毫升的醒脑静注射液加入浓度为5%的葡萄糖液中每日一次静脉滴注，药物持续治疗半个月。
13疗效判断标准根据患者的恢复情况及功能缺损评分制定疗效判断标准，分为显效、有效、缓解和无效四级。显效：患者的临床症状基本消失；有效：患者的功能缺损评分至少减少20分，病残程度小于3级；缓解：患者的功能缺损评分降低在8至20分之间；无效：患者的功能缺损评分降低在8分以下或有所加重。
14统计学分析本次研究所有患者的临床资料均采用SPSS170统计学软件处理，计量资料采用均数加减标准差表示（χ±s），比较资料采用t检验，计数资料采用X2检验，P
2结果
21两组患者神经功能缺损评分的比较治疗前后对两组患者进行神经功能缺损的评分，治疗前，两组患者的神经功能缺损评分比较差异无统计学意义（P>005），应用药物治疗后观察组和对照组患者的神经功能缺损评分分别为（922±329）分和（1734±421）分，比较治疗前都有明显下降，各组内比较差异有统计学意义，与对照组比较观察组患者下降较多，比较差异有统计学意义（P
22两组患者治疗结果的比较经过半个月的药物治疗后，进行丹参注射液治疗的35例对照组患者的有效率为657%，进行醒脑静注射液治疗的观察组患者的有效率为886%。两组患者有效率比较差异有统计学意义（P
3讨论
31脑梗塞的发生机制动脉官腔的狭窄造成脑组织供氧供血不足，发生脑梗塞，进而造成部分脑组织的死亡，可发生于任何年龄，多在活动中突然发病，多发生于身体机能退化严重的中老年人，脑组织动脉主干栓塞引发大面积脑梗死，还可能伴发脑水肿、颅内压升高，甚至脑疝等病症的发生，临床表现为偏瘫，肢体动作不协调等，发病后肢体功能恢复比较困难，所以需要重视脑梗死的诊断与治疗，但是由于脑梗塞患者初期发病症状不明显，不容易引起人们的重视，伴随着患者神经功能的严重缺损，病情发展已经到了后期，而且疾病起病迅速，脑细胞被快速损害，容易引发多种继发疾病的发生，死亡率和致残率很高，严重威胁着患者的身体健康，随着医疗水平迅速发展，治疗脑梗塞的药物有了长足的发展。
32醒脑静注射液的作用及应用效果脑梗塞的治疗的关键是降低血黏度和红细胞的变形能力，醒脑静注射液对于治疗脑栓塞、颅脑外伤、偏瘫等有明显效果，它的主要成分是麝香、郁金、冰片和栀子，麝香和冰片可以刺激患者神经，兴奋呼吸中枢，缩短患者的清醒时间，提高患者的动脉氧分压，进而改善其血气，郁金可以行气解郁，栀子有脱水利尿、降低脑水肿的作用，中药制剂对人身体产生的副作用较少，和丹参注射液相比醒脑静注射液能够直接透过血脑屏障作用于患者的中枢神经系统，进而降低血脑屏障的通透性，调节了中枢神经系统，缓和了患者脑水肿症状，并增加脑损伤组织因子的耐受性，促使大脑破坏组织的恢复。这种通透性的增加是因为药剂中的冰片可以明显提高血脑屏障的通透性，并对受到损伤的血脑屏障进行稳定与修复，减少脑组织的损伤。
脑组织受到破坏的最主要的原因是大量自由基的生成，而醒脑静是是一种很好的自由基清除剂，能够明显抑制自由基的生成，减少其对脑组织的破坏，进而将梗塞周围组织脑血流量减少的情况控制，减少神经细胞、脑细胞及血管内皮细胞的氧化损伤，醒脑静注射液剂量越大，这种清除自由基的效果越明显；醒脑静还可以抑制炎性因子和血管内皮素的表达，减少或控制炎症的发生，还能扩张血管，改善动脉管腔狭窄的情况，促进血运。本组研究显示应用醒脑静注射液治疗的观察组患者用药后神经功能缺损评分为（922±329）分，与对照组的（1734±421）分比较差异显著，有统计学意义（P
综上所述，脑梗塞患者应用醒脑静注射液治疗能够取得良好的临床效果，可以在临床上广泛推广。
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