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健忘“老药罐”漏服药怎么办

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老年人或多或少患有基础病,有的同时被高血压、糖尿病等两种以上的慢性病缠身,每天需要定时服用多种药物以控制病情。但有些老人记忆力明显减退,经常忘了及时吃药,事后一想起来才补服或在下一次服药时加倍服用。这样做,每天摄入的药量虽然有了保证,但对病情控制很不利,容易导致血压或血糖不稳定。

对此,专家建议,每天需要服用多种药物的健忘老病号,可在医生的指导下考虑选用长效制剂以减少服用次数,并用便携式药盒配好每天所需服用的药物,标上时间以便及时提醒。

案例:“老药罐”漏服药是家常便饭

73岁的林婆婆患有糖尿病和高血压,每天要吃好几种药,是个名副其实的“老药罐”。但老人家近两年记忆力明显减退,经常丢三落四,连按时吃药都成了问题。儿孙每天上班没法在家“监督”她,晚上回家经常会发现她漏服药物。儿子有时抽空打电话回家提醒老妈吃药,若遇到她手头正有事没“马上执行”,过后她还是忘得一干二净。

“我也知道她不是故意的,但也实在令人头疼。”若觉察到老妈漏服了药,儿子有时会马上让她补服。但有时考虑到间隔时间太短,就让她在下一次服用两倍的量。不过,他一直很纠结:事后补服或加倍服用,量是保证了,但母亲的血压或血糖不时有波动。他知道,长期这样,对母亲病情控制很不利,但这个问题该怎么解决呢?

提醒:漏服药补服前应先观察血糖、血压

老年人用药一般比其他年龄段的人要多,经常需要同时服用多种药物,不良反应的发生率也随之增加,因此用药更要慎重。老年人由于生理功能逐年衰退,适应和耐受能力也逐渐变差,对药物的吸收、分布、代谢和排泄造成一定的影响。对于大多数药物而言,如果忘记服药的时间与正常服药时间接近,最好是及时补服,以减少漏服药物带来的不良影响。但若耽误时间太久,则千万不要草率行事。

糖尿病患者即便是偶尔一次漏服药物,也可能会引起血糖显著波动或短期内居高不下;若经常忘记按时服药,后果就更严重了。例如,本应餐前口服的磺脲类药物,饭后很长时间才想起来,这时补服药物或者和下次药物一起服用,都可能因药物作用太强而引起低血糖。正确的做法应该是,在服药前先查血糖,如果血糖较高,可以临时增加原来的用药剂量;如果血糖不高,就没有必要补服。

另外,高血压患者多数白天血压有两个高峰期,即上午6-10时及下午4-8时,夜间入睡后血压较低。如果忘服降压药了,就需看是长效药还是短效药,再结合具体情况作调整。一般来说,长效降压药由于半衰期较长,每天只需服用一次,即使漏服,在一定时间内血液中的药物还能维持一定浓度,有一定的降压作用。但是,如果漏服时间过长,导致患者血压升幅较大,则应加服一次短效降压药,同时继续服用长效药。而漏服短效降压药往往会造成血压升高,白天漏服时间如果大于两次用药间隔的一半,须立即补服,并适当推迟下次服药的时间。但切忌把两次的剂量合并在一起一次服用,这样可能导致血压骤降,加大诱发脑血管意外的风险。

支招:选长效制剂减少服用次数

药品是一种特殊商品,其使用是否科学合理,直接影响身体健康和生命安全,因此药品的用法和用量不要随便更改,用量过大可出现不良反应甚至中毒,用量过小则无法发挥药物疗效。药物的服用时间和服用次数是根据所服药的特点决定的。

老年人记忆力减退,做到按时服药确实不是一件容易的事。对于经常忘记服药的“老药罐”,可在医生的指导下考虑选用长效制剂。比如一些治疗高血压的长效降压药每天只需服用一次,更适合记性不好、每天又需服用多种药物的老年患者。另外,家人还可考虑为老人选用有多个独立小格的便携式药盒,每天一早将一天所需要的药量分次装配入盒,并在盒上标注上服药时间。这样一来,老人当天是否按时吃药、吃了哪一类药,他自己一看便携小药盒就可了然于胸,能起到较好的提醒作用。