微波治疗仪治疗寻常疣46例体会
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【摘要】目的:探讨微波治疗仪治疗寻常疣的效果。方法:对2006-2009年门诊病人46例临床资料进行回顾性分析。结果:一次性治愈率为96.2%,二次治愈率为2.1%。结论:微波治疗仪治疗寻常疣治愈率高,安全有效,复发率低。
【关键词】微波;寻常疣
【中图分类号】R752.51 【文献标识码】B 【文章编号】1008-6455(2010)08-0197-02
Microwave treatment experience unusual warts 46 cases
Huang Min
【Abstract】Objective: Explore the unusual microwave treatment. Warty Method: The 2006-2009 outpatient 46 patients with clinical data were retrospectively analyzed.Results:One-time cure rate 96.2%, second to 2.1%.Conclusion:Microwave treatment rate high, unusual wart safe, effective, and the recurrence rate is low.
【Key words】microwave;verrucavulgaris
寻常疣的治疗方法很多,疗效各异,如何提高一次性治愈,防止复发,各地临床经验很多,良莠不一。我科自2006-2009年以来,经用微波治疗仪治疗寻常疣46例,取得了理想的效果。现报告如下:
1 临床资料与方法
1.1 临床资料:本组病例46例(皮损共59处),均为我院门诊就诊病人,其中男性35例,女性11例,年龄13-57岁。病程1个月-5年。发病部位以手指、手背为主,其次为口唇及甲周。
1.2 治疗方法:局部以碘伏消毒液常规消毒,1-2%利多卡因局部浸润麻醉后,启动CFT-2100型微波治疗仪(江苏瑞祺生命科学仪器有限公司生产),调整输出功率为35-40W,脚踏式启动器控制操作单极或双极治疗探头,将探头刺入疣体基底部,脚踏开关控制,每个部位持续2-3秒,至病变处组织四周发白为止,对体积比较大的疣体,治疗时间可稍长一点,以使治疗更加彻底。治疗完毕后,局部粘创可贴保护创面。一周内创面不得沾水,以防感染。嘱病人定期复诊,如有治疗不完全者,可再次治疗。
2 疗效判断与结果
痊愈:皮损完全消退,无瘢痕增生,无功能受限,皮肤外观基本正常。有效:皮损一半以上消退,或皮损明显变小。无效:皮损无变化或在原有基础上增大。本组病例共46例(59处病损),一次性治愈病损57处,有效率96.2%,二次治愈病损1处,有效率为1.6%,总有效率为98.2%。1例再次复发,后未治疗。45例患者(58处病损)随访3-12个月未见原病患处有新发皮损。
3 讨论
寻常疣是由人类瘤病毒(HPV)通过皮肤粘膜的微小破损处进入细胞内复制、增殖,导致上皮细胞异常分化和增生所引起的一种良性表皮赘生物。组织病理变化为颗粒层、棘层上部细胞空泡化和电镜下核内可见病毒颗粒,可伴有角化过度、角化不全、棘层肥厚和瘤样增生等。它的传染源为患者和健康带病毒者,主要经直接或间接接触传播。祖国医学称为“千日疮”,俗称“瘊子”、“刺瘊”、“枯筋箭”等。认为本病多因风热毒邪搏于肌肤而生;或怒动肝火,肝旺血燥,筋气不荣,肌肤不润所致。寻常疣初起主要表现为针尖大小的角质丘疹,逐渐扩大至豌豆大小或更大,灰黄、污黄或污褐色,表面粗糙,角化明显,状如花蕊,触之易出血。可单发,亦可多发。常好发于手指、手背、足缘等处,若发于甲缘者,其根部常位于甲廓内。一般无自觉症状,但有碍美观,个别患者局部触痛明显,影响手部的工作。
中医治疗寻常疣内治根据临床辨证以清热解毒、散风平肝为治则,多用治瘊方或马齿苋合剂加减。外治可用中药板蓝根、马齿苋、苦参、白藓皮等煎汤外洗,亦可用鸦胆子外敷治疗。[1]西医对本病的全身治疗可用左旋咪唑,或者干扰素等。局部治疗方法很多,如干扰素或博来霉素等局部注射。物理疗法可用冷冻、激光等。亦可采用局部切除的手术方式治疗。[2]
微波治疗仪是利用微波能量局部加热治疗多种疾病的一种医疗仪器,其应用范围十分广泛。在微波频率为2450MHz时,局部作用一定时间后,可使组织细胞迅速脱水,蛋白组织凝固,并能使血管收缩封闭。机器在治疗过程中,无有害烟雾及光反射对术者的影响,术中出血少,并可随时应用微波止血。根据患者疣体的大小,选择单极探头或双极探头,可由术者对探头的位置和深度自由控制,因此,对疣体的边缘皮肤几无损害。疣体经微波治疗后形成痂皮,起到一定的屏障作用,因而减少感染的机会。
本组病例结果表明,微波治疗皮肤寻常疣有效率达到98.3%,1例两次未治愈者为甲周疣,因部位的关系,为避免正常组织的损害,操作相对保守,考虑与此有关。微波治疗仪治疗寻常疣简便,安全,有效,笔者认为临床可以推广使用。
参考文献
[1] 陆德铭.中医外科学[M].第1版.上海:上海科学技术出版社,2001,127
[2] 赵辨.临床皮肤病学[M].第3版.南京:江苏科学技术出版社,2001,314-316