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【中图分类号】R246.83 【文献标识码】 A【文章编号】1672-3873(2011)03-0078-01
【摘要】目的:观察大黄粉碘仿糊剂应用于复发性口腔溃疡治疗的疗效。方法:156例复发性口腔溃疡患者,随机分为实验组和对照组两组,对照组病人采用进行常规治疗,实验组病人在溃疡局部应用大黄粉/碘仿糊剂。记录从用药至溃疡愈合的时间。结果:实验组病人愈合时间短于对照组,且疼痛减轻迅速。结论:大黄粉/碘仿糊剂可缩短复发性口腔溃疡的愈合时间,且具有良好的镇痛效果。
【关键词】口腔溃疡;大黄粉;碘仿糊剂
一、材料和方法:
1. 病例选择:选择2007年-2009年在我科就诊的复发性口腔溃疡患者共156人,纳入标准为①复发性口腔溃疡,病史>1年;②成人患者;③临床表现为轻型口疮及腺周口疮。
2. 实验分组:随机将患者分为实验组和对照组,每组各78人,其中实验组男31人,女47人;对照组男29人,女49人。
3. 药物:硝酸银、地卡因、冰硼散、锡类散、肾上腺皮质类固醇、生大黄粉、 碘仿、 碘甘油。
4. 给药方法:对照组采用常规治疗方法:溃疡面局部使用10%硝酸银,为了止痛还可用1%地卡因表面局部麻醉。外敷冰硼散或锡类散。症状较重者可口服肾上腺皮质类固醇,如强的松5mg/片,每次一片,每日三次;实验组用30%的双氧水棉球和生理盐水棉球交替对溃疡面进行擦洗,去除溃疡面的假膜,再将大黄粉、碘仿按质量比5:1用适量的碘甘油调成糊剂。敷在溃疡面上,每日三次。
5. 记录方法:设计表格,让患者记录自就诊后开始用药至溃疡愈合的时间及用药后疼痛消失的情况。
应用大黄粉/碘仿糊剂后,实验组患者感到溃疡处疼痛明显减轻,局部无明显刺痛感,实验组疼痛缓解率明显高于对照组。
三、讨论
1、大黄的药用价值 大黄是一种中药,其性能为止血、消肿、味辛、破瘀生新。由于其具有能促进溃疡的愈合的功效,将其用于溃疡的治疗。在混合使用的药剂中,碘仿本身无杀菌作用,但遇到组织液、脂肪或遇到细菌产物时可缓慢分解释放游离碘,有杀菌和使细菌产物氧化的作用。碘仿作用持久,对组织无刺激,还能促进肉芽组织生长,加速溃疡面的愈合。二者相结合,可在获得较好局部杀菌作用的同时,促进溃疡愈合,组织新生。
2、与常规治疗方法的对比 传统上的口腔溃疡的局部用药一般均为局部麻醉剂及收敛剂或抗生素的混合制剂,目的是在溃疡发作期减少局部疼痛,减轻感染,但不能缩短病程。本方法联合使用中药大黄粉、碘仿糊剂,不但缩短病程、促进溃疡面的愈合,同时由于主要作用成份是中医临床药理确切、安全可靠的中药制剂,对溃疡面周围组织的刺激小,因此具有超越常规治疗的优势,不但缩短疗程,而且有效减轻患者痛苦。
因此,利用大黄粉、碘仿糊剂治疗口腔溃疡有独特疗效,值得进一步研究及推广。
参考文献
[1]《南京地区常用中草药》后勤部卫生部编,1969.12
[2]四川医学院主编,《口腔内科学》人民卫生出版社
[3]徐树森,张苹,张琼.氢氧化钙碘仿糊剂根尖诱导术52例临床报告[J].临床口腔医学杂志,2003.12
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