神经节苷脂对新生儿缺氧缺血性脑病的治疗效果分析

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【摘 要】目的：探讨和研究神经节苷脂对新生儿缺氧缺血性脑病的治疗效果。方法：摘取我院近年来收治的84例缺氧缺血性脑病新生儿的临床资料作为研究对象，按照随机分组的原则将之分为观察组42例，其中对照组给予常规的吸氧、保暖、补液、缓解脑水肿、营养脑细胞以及纠正酸中毒等治疗方式；观察组在此基础上给予患儿神经节苷脂钠进行辅助治疗，治疗结束后统计并对比两组患儿的治疗结果。结果：观察组和对照组的总有效率分别为95.24%（40/42）和69.05%（29/42），显效率分别为73.81%（31/42）和50.00%（21/42），观察组均明显优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：神经节苷脂治疗新生儿缺氧缺血性脑病的效果显著，相较于单纯采用传统治疗方式有着明显的优势，值得在临床上加以推广和应用。

【关键词】新生儿缺氧缺血性脑病；神经节苷脂；疗效分析

【中图分类号】R72 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）01-0301-02

新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）是目前临床上导致新生儿死亡和神经功能障碍的主要疾病之一，目前临床上对于此类疾病的治疗十分重视，在以往治疗方案选取上多是以减少神经功能缺损和后遗症的方面入手，但是效果并不十分理想。近年来有文献[1]指出神经节苷脂（GAS）具有改善神经组织功能的效果，可用于神经功能缺损性疾病的治疗和预防，笔者近年来采用GAS辅助治疗HIE取得了较好的效果，现报道如下。

1　临床资料与方法

1.1　临床资料　摘取我院自2009年1月至2012年4月之间所收治的缺血缺氧性脑病的新生儿84例资料作为研究对象，按照随机分组的原则将之分为观察组和对照组各42例，其中观察组男性25例，女性17例，胎龄40.1±1.04周；对照组男性26例，女性16例，胎龄40.2±1.03周。以上所有患儿均按照中华医学会[2]所提出的新生儿缺血缺氧性脑病的诊断标准，两组患儿在性别、胎龄等一般资料对比上无明显差异，不具有统计学意义（P＞0.05）。

1.2　方法　对照组给予常规的吸氧、保暖、补液、缓解脑水肿、营养脑细胞以及纠正酸中毒等治疗方式；观察组则在此基础上加用神经节苷脂进行治疗，给予患儿20mg单唾液酸四己糖神经节苷脂钠加入10%的G.S　50ml中进行静脉滴注，治疗结束后统计并对比两组患儿的治疗结果。

1.3　疗效判定　按照患儿的临床症状改善情况将治疗效果分为显效、有效和无效。显效：患儿在一周内意识恢复，肌张力和反射出现，惊厥症状消失；有效：患儿在一周内意识恢复，肌张力和反射改善，惊厥症状较治疗前明显改善；无效：患儿在治疗一周后临床症状无明显改善或出现加重。以显效+有效统计总有效率。

1.4　统计学处理　所有数据均采用统计学处理软件SPSS　15.0进行统计学处理，组间对比采用t进行检验，方差值P＜0.05视为具有统计学意义。

2　结果

观察组和对照组的总有效率分别为95.24%（40/42）和69.05%（29/42），显效率分别为73.81%（31/42）和50.00%（21/42），观察组均明显优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。具体数据统计见表1。保持电话或上门随访3～6个月，观察组患儿出现癫痫1例；对照组出现1例癫痫，1例脑瘫。

3　讨论

HIE是临床上常见的新生儿疾病之一，发病原因较为复杂。HIE导致新生儿脑组织缺氧缺血并产生再灌注损伤，产生的氧自由基会在短时间内大量增加，加上与其他代谢产物发生反应产生新的自由基造成脑细胞的损伤和神经功能的损害，加上新生儿的血脑屏障发育不完全，在发生缺氧缺血现象之后完整度被进一步破坏，神经节苷脂能够更加迅速的到达受损部位发生作用[3～4]。目前临床上治疗此类疾病的主要药物为自由基清除剂、炎症抑制剂以及钙离子通道阻滞剂等，神经节苷脂近年来在临床上应用取得了显著的效果，也逐渐被重视起来[5～6]。神经节苷脂由一个神经酰胺和一个唾液酸寡糖集团所组成，广泛存在于人体的中枢神经系统中，是组成神经细胞的中药成分，能够降低氨基酸的神经毒性同时减少氧自由基的生成，起到抑制细胞凋亡和缓解脑水肿的作用。

从本文数据我们可以看出，仅采用常规治疗方案对于HIE的效果较差，不能够达到令人满意的疗效，而观察组在进行神经节苷脂辅助治疗的条件下明显提高了治疗效果，显效率达到了95.24%，总有效率也明显优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。因此我们认为神经节苷脂治疗新生儿缺氧缺血性脑病的效果显著，相较于单纯采用传统治疗方式有着明显的优势，值得在临床上加以推广和应用。

参考文献：

[1]　胡亚美.诸福棠实用儿科学[M].第七版，北京：人民卫生出版社，2008：424～431.

[2]　中华医学会儿科学会新生儿学组.新生儿缺氧缺血性脑病诊断依据和临床分度[J].2004，35（2）：99.

[3]　冯晓月，赵丽萍.神经节苷脂治疗新生儿缺氧缺血性脑病的疗效观察[J].山东医药，2006，46（34）：53～54.

[4]　沈晓明，王卫平.儿科学[M].第七版，北京：人民卫生出版社，2008：102～104.

[5]　杨玉珍，新生儿缺氧缺血性脑病的治疗进展[J].中国现代药物应用，2008，2（4）：109～110.

[6]　刘静燕.神经节苷脂治疗新生儿缺氧缺血性脑病的疗效观察[J].中国实用神经疾病杂志，2010，13（10）：77～78.