试论高等中医药教育本科专业课程改革设想

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〔论文关键词〕中医药教育　本科　专业课程　改革

〔论文摘要阐述了中医教育本科专业课程改革的必要性。对于本科教学课程设置，文章提出通过调整专业课程授课内容和改进授课方式，实现缩减专业课程时间，以提高学生的学习兴趣和效率。

高等中医药院校在进行教学改革的过程中，对于本科教学的课程设置改革，越来越多的意见认为:(l)本科教学的课程设置不合理，课程体系过于庞杂，课程门数多，教学时数高，学生负担过重;(2)基础课学习不深人，对中医基础理论的经典专著，如《黄帝内经》等的学习不重视;(3)专业过专，课程间彼此脱节又重复，与临床实践教学结合不密切，少有反映当代科技和医学科学发展的内容;(4)人文社会科学课程不足，学生知识面和视野不宽，缺乏人文关怀。

1对专业课程进行改革的必要性

在针对上述问题而进行的本科教学课程设置的改革中，对于专业课程的设置改革，笔者认为，缩减专业课程时间、调整专业课程内容和改进授课方式是必须的。缩减专业课程时间，才能腾出时间加强对中医基础知识的学习，使学生在本科学习阶段打下扎实的基础;才能使学生有空间加强对人文社会科学知识的学习，拓宽视野，培养人文素养。而要实现缩减专业课程时间，不是单纯地对课程进行压缩，而是要调整专业课程的授课内容和改进授课方式，同时克服上面提到的“专业过专，课程间彼此脱节又重复，与临床实践教学结合不密切”等问题。

以广州中医药大学的中医本科专业的课程为例，共有必选的临床专业课程6门，其中，《中医内科学》144课时;《中医外科学》81课时;《中医妇科学》81课时;《中医儿科学》54课时;《中医伤科学》54课时;《针灸学》72课时。这些临床专业课程的教材大致采取类似的结构体系:绪言一般讲该学科的发展简史，妇科、儿科还要讲述女性和小儿的生理特点和诊治概要。然后就是各论，各论一般以证或病为纲，首先对证或病进行概述，分析病因病理，再讲诊断和辨证治疗要点，然后根据证或者病的不同分型，逐一讲述各个型的主要证候、证候分析、治疗方法、方药等，一个证大概需要2个课时。

一本临床学科的教材出于对学科完整性的考虑，自然要面面俱到。但是，作为教师，应该有选择的教。所有这些课程都是在学生学完《中医基础理论》、《中医诊断学》、《中药学》、《方剂学》等课程后开设的，此时学生已经对中医的各家学说、病因病机、四诊、辨证分析、用药组方等有了初步的认识。因此对临床专业课程中有关每个证的主要证候、证候分析、治疗方法、方药等方面都是可以轻松理解的。教师如果还是捧着教材照本宣科读给学生听，或者使用powerpoint制作其实就是课程提纲的所谓多媒体教学，则会一方面使学生丧失兴趣，另一方面学习效果不好又挤占了学生的学习时间。

2对专业课程的改革设想

对于调整专业课程内容、改进授课方式的具体做法，笔者认为，在绪言阶段，应该由临床经验丰富，在该学科领域有一定建树同时又具备人格魅力的专家学者担任授课老师，这对于提升学生对该学科的兴趣和掌握该学科的基本学习方法很有帮助。在各论部分，提倡教师引导学生以自学为主，老师提供协助;课堂讲授则以案例教学为主，一方面教会学生将理论知识运用到临床实践，另一方面也可以考察学生的自学情况。同时，加强与临床实践教学相结合，有条件的，带学生到医院的该学科对应科室见习;条件不具备的，可以录制相关的临床诊治的教学片供学生学习观摩。采取上述措施，就可以削减专业课的课时数而又能保证学习质量不下降。

总而言之，对于本科专业课程的改革目标，就是通过调整专业课程授课内容和改进授课方式，实现缩减专业课程时间，同时达到提升学生对专业课的学习兴趣和对自主学习的兴趣，促进学生学会将理论学习运用到临床实践中去的效果。