巴林左旗1――5月份手足口病疫情发生情况及发展趋势预测分析
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【关键词】 手足口病；疫情发生情况；发展趋势；预测分析
自2012年1月14日，我旗报告今年首例手足口病病例以来，我旗的手足口病一直处于散发状态，截止4月30日，我旗共报告手足口病病例9例，但进入5月份以来，我旗手足口病病例急剧增加，疫情呈现上升趋势，从5月1日至31日共报告手足口病病例31例。截止5月31日17时全旗共报告手足口病49例，为了有效地控制手足口病疫情的扩散蔓延，现把左旗1-5月份手足口病疫情发生情况及发展趋势预测分析报告如下：
1 1-5月份病例分布情况
1.1 手足口病病例居住地分布 以林东镇、乌兰达坝苏木为主，占病例总数的60%，其次是碧流台镇，占病例总数的25%。按单位分布，以散居儿童为主，占病例总数的67.5%，其次是三山完小幼儿园，占病例总数的12.5%。
1.2 手足口病病例的职业分布 手足口病病例以散居儿童为主，占病例总数的67.5%以上。
1.3 手足口病病例的年龄分布 手足口病病例以婴幼儿为主，占病例总数的60%，其次为学龄前儿童，占病例总数的30%。
1.4 手足口病病例时间分布 我旗2012年手足口病病例5月份发病最多，占病例总数的77.5%，其次是4月份占病例总数的17.5%。
2 流行因素分析
2.1 经流行病学调查，1-5月份发生的49例手足口病病例均无外出史，而且分布在巴林左旗6个苏木、镇，说明手足口病病原体在巴林左旗自然环境中已广泛存在。
2.2 手足口病在左旗历史上没有大的流行，没有形成免疫屏障，人群普遍易感。
2.3 由于儿童免疫系统不完善，加上今年5月份以来气温变化较大，时冷时热，容易使儿童抵抗力降低，当有手足口病病原体时，就很容易感染发病。
2.4 目前正值夏季，是手足口病的高发季节，由于气温偏低，幼儿园有些教室、宿舍不能做到及时开窗通风，而且教室宿舍又没有采取有效消毒措施，无法保证教室、宿舍空气新鲜清洁，同时也未对门把手、楼梯扶手、桌面、玩具等物体表面进行擦拭消毒，儿童很可能因接触到上述物体表面的病原体而感染。
2.5 因为幼儿园学生小，人口密集，学生之间又喜欢互相之间玩耍，密切接触的机会多，潜伏期的学生与其他同学之间玩闹时，更容易造成接触或飞沫传播感染手足口病病原体而发病。
2.6 有大部分家长儿童患病后不带患病儿童到当地卫生室或苏木、镇卫生院就诊，而是带着儿童坐班车到旗医院就诊，这样患儿在班车上容易传染其他儿童或对班车内在环境造成污染，又因班车人流流动较大，很容易造成手足口病病原体的传播和扩散。
2.7 部分成人感染后不发病，成为隐形感染者，但具有传染性，很容易感染其他密切接触的儿童。
3 疫情预测
由于该病潜伏期短，传染性强，隐形感染比例大，传播途径复杂，人对该病原体普遍易感。根据以上流行因素推断，如果不立即采取有效预防控制措施，很容易造成手足口病暴发流行。
4 已采取的预防控制措施
4.1 卫生局、教育局于2012年4月7日联合召开全旗手足口病防控工作会议，由各苏木、镇卫生院分管院长1名、临床医生1名、防保站全体人员；旗直医疗保健单位分管领导1名，儿科医生1名、保健科主任；各学校、幼儿园校医1名参加培训，培训的同时疾控中心对各苏木、镇防保站、各小学、幼儿园下发了手足口病宣传单1万份，宣传画册5000份。
4.2 及时对发生的手足口病病例进行流行病学调查，并对病家、学校、幼儿园等场所进行了消毒。
4.3 责承各小学、幼儿园设专人负责手足口病疫情报告工作，并负责做好每日晨、午检工作，发现可疑患儿及时通知家长去卫生院就诊，并对使用物品进行消毒处理。
4.4 要求各小学、幼儿园在手足口病流行期间每日对玩具、个人用品、餐饮具进行清洁、消毒。对门把手、楼梯扶手、课桌等物体表面定期进行擦拭消毒。
4.5 对发生病例的学校、幼儿园的教室、宿舍、厕所进行消毒。
4.6 对发病较多的三山完小幼儿园采取放假措施，减少传播机会。
5 建议
5.1 各级医疗机构，严格执行预检分诊和消毒、隔离制度，严防院内交叉感染。
5.2 轻型病例应由当地卫生院或村卫生室的医生居家隔离治疗，减少交叉感染，符合留观或住院标准的必须留观或住院治疗。要求转院治疗的患儿，卫生院应派救护车转送。对密切接触者进行医学观察7天，并对患者家庭安排专人负责消毒指导。
5.3 在当地人民政府的统一领导下，完善手足口病的联防联控机制，由村民委员会和卫生室的工作人员，负责监督本村患病儿童隔离治疗，避免与其他儿童接触。
5.4 加强苏木、镇级卫生院及村卫生室工作人员手足口病防治知识的培训，提高医疗人员的诊疗水平。并且各苏木、镇卫生院及村卫生室要备齐手足口病防治的药物，能及时治疗患病儿童。
5.5 爱委会近期组织开展爱国卫生运动，认真治理环境卫生，切实加强食品安全和公共场所安全，达到手足口病的综合防治。
5.6 要求各小学、幼儿园教师及家长在本病流行期间不宜带儿童到人群聚集、空气流通差的公共场所，注意保持家庭环境卫生，居室要经常通风，勤晒衣被。教育指导儿童养成正确洗手习惯，并且做到饭前便后、外出后用肥皂水货洗手液给儿童洗手，不要让儿童喝生水、吃生冷食物，避免接触患病儿童。