中医绿色四联疗法治疗寻常型银屑病临床观察

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摘要：目的 探讨中医绿色四联疗法治疗寻常型银屑病临床效果。方法 选取寻常型银屑病患者130例，采用随机数字表法分为西医激素及光化学治疗对照组和中医绿色四联疗法（服、药浴、熏蒸、外擦）；比较两组患者临床治疗总有效率，治疗前后皮损积分等。结果 中医绿色四联疗法组患者临床治疗总有效率（95.4%）明显高于对照组（66.2%），组间比较差异显著（P=0.023）；同时对照组和中医绿色四联疗法组患者治疗前皮损积分组间比较无显著差异（P>0.05）；两组患者治疗后皮损积分均明显低于治疗前，且中医绿色四联疗法组患者下降程度明显高于对照组（P

关键词：中医绿色四联疗法；寻常型银屑病；疗效

笔者选取我院2010年2月～2013年2月收治寻常型银屑病患者130例，分别采用西医和中医绿色四联疗法治疗，比较两组患者临床治疗总有效率，治疗前后皮损积分等，探讨中医绿色四联疗法用于寻常型银屑病治疗临床效果。

1资料与方法

1.1一般资料 选取我院2010年2月～2013年2月收治寻常型银屑病患者130例，均符合国家药品监督管理局《中药新药临床研究指导原则》（2002年）西医诊断标准[1]。入选患者采用随机数字表法分为对照组和中医绿色四联疗法组，每组各65例；对照组患者中男性33例，女性32例，年龄25～70岁，平均年龄为（44.0±5.7）岁，平均病程为（5.9±1.0）年；中医绿色四联疗法组患者中男性35例，女性30例，年龄26～74岁，平均年龄为（44.3±5.9）岁，平均病程为（5.7±0.9）年；两组患者在年龄，性别、病程及基础皮损评分等临床资料方面组间比较无显著差异（P>0.05）。

1.2方法 对照组患者给予西医激素及光化学治疗，中医绿色四联疗法组患者则给予中医绿色四联疗法（服、药浴、熏蒸、外擦），其中血热型选用凉血地黄汤，温热郁结型选用菝葜渗湿汤，血虚风燥型选用二仙汤，火毒炽盛型选用选用清营汤；两组患者疗程均为1个月。

1.3疗效判定标准 根据国家中医药管理局制定《中医病证诊断疗效标准》（1994年）[2]拟定寻常型银屑病临床疗效评价标准，评价内容为中医症状减分率，分为治愈、改善、有效及无效4级。

1.4统计学处理 选择SPSS15.0作为本次研究统计学处理软件，其中计数资料用样本数（n）或率（%）表示，采用χ2检验，计量资料用均数加减标准差（x±s）表示，采用t检验；P

2结果

2.1两组患者临床治疗总有效率比较 中医绿色四联疗法组患者治愈11例，改善25例，有效24例，临床治疗总有效率（95.4%）明显高于对照组（66.2%） （χ2=9.325，P=0.023），见表1。

2.2两组患者治疗前后皮损积分比较 对照组和中医绿色四联疗法组患者治疗前皮损积分组间比较无显著差异（P>0.05）；两组患者治疗后皮损积分均明显低于治疗前，且中医绿色四联疗法组患者下降程度明显高于对照组（P

3讨论

银屑病作为皮肤科常见疾病之一，主要因表皮细胞过度增生所致。目前银屑病发病机制还未完全阐明，大部分学者认为其发生发展与感染、变态反应及遗传因素密切相关[3]。流行病学研究显示[4]，银屑病发病率在我国呈逐年增高趋势，且好发于青壮年。传统西医采用激素及光化学疗法，效果尚可，但毒副作用明显，患者耐受性及依从性较差。

中医认为寻常型银屑病属于"干癣"，"松皮癣"范畴，病机为血热风燥而瘀滞肌肤；中医绿色四联疗法方剂组分中土茯苓清热解毒，菝葜祛湿消肿，大青叶、金银花解毒凉血，而赤芍则通络祛风；现代药理学研究显示[5]，土茯苓可有效改善微循环，减少血小板聚集活化能力，调节机体代谢能力，而菝葜则具有抗炎抑菌、改善鳞屑干燥症状功效。

本次研究结果显示，中医绿色四联疗法组患者临床治疗总有效率（95.4%）明显高于对照组（66.2%），组间比较差异显著（P=0.023），提示中医绿色四联疗法对于减少皮疹面积作用优于西医治疗；同时对照组和中医绿色四联疗法组患者治疗前皮损积分组间比较无显著差异（P>0.05）；两组患者治疗后皮损积分均明显低于治疗前，且中医绿色四联疗法组患者下降程度明显高于对照组（P

参考文献：

[1]谢韶琼，汪青良，宋勋，等.凉血润肤汤治疗寻常性银屑病42例疗效观察[J].中国皮肤性病学杂志，2012，26（8）：743-745.

[2]国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准[s].南京：南京大学出版社，1994.

[3]刘旭.加减清瘟败毒饮治疗寻常性银屑病的30例临床观察[J].中外健康文摘，2012，9（32）： 146-147.

[4]宋联进，胡雪慧，高天文.三联疗法治疗寻常性银屑病疗效观察[J].中华皮肤科杂志，2011，44 （1）：60-61.

[5]乔天晓，马春林.中医排毒消银四联疗法与传统疗法治疗各类型银屑病临床观察[J].中国卫生产业，2012，7（4）：167-168.