影响医院科室效益的关键统计指标分析

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【摘要】病床是医院的基本装备单位及医院规模的计量单位。床位的利用情况，是反映医院工作效率的重要指标，也是当今医院管理的重要内容之一，主要包括：病床使用率、病床周转次数、出院者平均住院日等。本文从分析了这几个指标与医院绩效的关系，并提出了病床使用建议。

【关键词】病床使用率 平均住院日 病床周转次数 规划

一、病床使用率分析

病床使用率指病人实际占用病床日数与开放病床总日数之比。用百分数表示。反映医院病床利用情况的指标。计算公式为：

病床使用率=一定时期内病人实际占用病床日数/同期内开放病床总日数×100%

采用数理统计方法对我院病床使用率进行评价，从而提高医院的病床管理工作效率。

以下将针对2012年年度医院统计报表的资料数据，对我院2012年年度病床的使用率进行数据统计分析。

根据我院2012年年度医院统计报表的资料，统计出2012年以来我院开放病床总日数和在这段时期内各科室病人实际占用病床日数，并对每个科室的人数进行统计分析，通过对上述公式进行分析，当病床使用率

将以上统计的数据进行Excel汇总，如下表1为2012年1-12月病床使用效率情况。通过对2012年我院各科室病床的使用率进行分析，可以看出康复科、儿科病床工作效率较低，其中骨伤科和妇产科的使用率是最高的。

通过对我院2012年我院各科室病床的使用率进行分析，可以看出根据不同的科室，对病床的使用效率是有影响。同时2012年1-12月病床使用效率情况进行数据统计分析，也可以看出，季节和月份对病床的使用率、病床的周转率和床位效率指数也是有影响的，在6月份和5月份的病床使用率、病床的周转率和床位效率指数是最高的，9月份和2月份病床使用率、病床的周转率和床位效率指数是最低的，这主要是2月份一般是处于春节假期，9月份正好处于开学和上班的月份。

因此对于我院病房病床的规划管理是非常重要的，通过以上分析，可以为我院病房的规划管理提供数据参考。针对2013年我院的病房如何规划正是依据此数理统计分析的结果，依据不同的月份的病床的使用率、病床的周转率和床位效率指数的情况，可以对使用率比较高的月份增加病床的数量，满足病人的需要，同时也有利于医院的收益。针对不同科室的病房的使用率、病床的周转率和床位效率指数，可以在骨伤科、妇产科、普外科等科室的病房相对比较满时，将康复科等科室的病房调整规划到这些科室的病房中，以缓解病床使用率相对高的病房。要科学地对病房的病床进行有效的管理，才不会出现当急需病床的科室时，其它科室的病床还有很多空缺。同时也要加强病房管理医护人员的素质，能够有正确调查和统计病床使用情况的能力，及时地与医院的相关部门进行沟通，以满足病人的需要。

病床使用率的最佳状态是85%～93%的区间，这已是不争的事实。使用率过低，说明病床有空闲，尚有潜力未能充分发挥；太高说明病床负担过重，某些需住院的病人因为没有闲置床位无法住院，延误治疗，增加医患纠纷，也增加院内感染机会， 超负荷工作还会危急医疗安全。临时加床更会影响病房管理，可能给医疗质量带来不利影响，应尽量避免。

二、平均住院日分析

平均住院日是指在一定时期内每一出院病人平均住院时间的长短，它是评价医院效率和效益、医疗质量和技术水平，衡量医院医疗服务质量和管理水平的重要指标。

平均住院日与病床使用率、周转率的关系：

病床使用率是说明病床的一般负荷状况；病床周转次数是反映病床的工作效率；而出院者平均住院日的长短则直接影响到病床使用率和病床周转次数的高低。

1.使用率及周转次数均高，反映出床位满足不了病人需要，易出现病人因待床时间长而流失的现象，若病床使用率及周转次数提高到一定限度，加床太多，则医疗质量会因种种因素的制约呈下滑趋势。

2.使用率高而周转次数低，说明病人住院时间长，慢性病人、重症病人所占比例较高，而实行医保以来，又出现了病人不愿出院的情况，致使平均住院日延长，病床周转不开。在病人满意的前提下加大治疗力度，在保证疗效的基础上动员病人及时出院，从而缩短平均住院日，加快周转，提高病床上作效率。

3.使用率、周转次数均低，提示科室床位未得到充分利用，部分病床和工作人员处于空闲状态，受病种的制约及季节性因素的影响较大，科室要注意提高医疗技术水平及服务质量，改善病房环境，以吸引病人。

4.使用率低而周转次数高，说明出院者平均住院日较短，病床周转快，表明床位周转次数达到标准。而使用率较低，病床未得到有效利用，供大于求，造成资源的浪费。出现这样一种结果，临床医师应避免为追求达到病床周转标准而不顾病人实际情况，即动员病人出院，加快了周转，减少了实际占用总床日，影响了使用率。

平均住院日的长短与医疗费用比例有直线相关关系。为确诊病情，从入院至手术前的一段时间里，需对患者进行系列常规检查和某些特殊检查，这段时间虽属必要，但对于必须通过手术根治疾病的患者个人来说，仍属于无效等待时间。从经济效益角度分析，减少手术前住院时间，从而缩短病人的住院日，使病人节省住院费。同时医院通过病人住院日的减少，使床位周转率提高而增加病人收容量，提高医疗总收入。

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