手术室护士对剖宫产产妇的心理护理

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摘 要 目的:探讨剖宫产产妇的心理特征及其相关因素。方法:对28例剖宫产产妇的心理状态采用术前访视、术中观察、术后随访。结果:剖宫产的不良心理主要表现为紧张、惧怕和焦虑。结论:手术室护士应把握好产妇的心理特征,采取相应办法,使产妇达到最佳心理状态,确保手术顺利进行,为术后恢复打下良好基础。

关键词 剖宫产 心理问题 心理护理

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.15.199

掌握剖宫产产妇的心理特征和相关因素,针对性地采取相应心理护理,使产妇达到最佳心理状态,确保手术顺利进行。

产妇产前心理分析

紧张、惧怕心理:产妇对手术缺乏了解,顾虑重重,怕麻醉、怕疼痛,怕自己和胎儿术中出现意外;其次对医护人员缺乏信任感,害怕手术不成功或留下后遗症,充满紧张和惧怕,直接影响手术效果。

焦虑心理:产妇焦虑心理来自多方面,许多产妇对分娩中出现胎儿窘迫、滞产等原因而需急症手术,缺乏思想准备;术后又需要长时间修养,影响喂奶;又因治疗费用、害怕术中疼痛、术后恢复、腹部刀口瘢痕影响美观等,思虑过度,产生焦虑情绪。由于我院地处城乡结合部,有近60%的产妇来自农村和外来人口,受传统的封建意识影响,大多数产妇不愿接受手术。

产妇手术前的心理护理

给产妇创造安静、清洁、舒适的环境,医护人员谈话应轻柔和谐,使产妇身心放松,愉快地接受手术。

认真做好术前准备工作,主动与产妇交谈,详细介绍手术方法,麻醉方式,阐明手术的重要性和必要性,尤其对手术的安全性做出恰当的解释,使产妇感到医护人员对其非常关心、负责,使其增强对医护人员的信任感,更好地配合手术。

术前交谈时的注意事项:②最好错过患者的进餐时间和一些处置,会面时间为10分钟左右,以不引起患者的紧张感和疲劳感为宜。②正视患者,用通俗的语言缓慢与其交流。③护士不知道的、不明白的事情,不要含糊地回答患者。

术中心理护理:①手术室一定要整齐清洁,床单无血迹,手术器械要掩蔽,医生和护士都应端庄大方,态度和蔼,言语亲切,使产妇产生安全感。②术中医生和护士都应注意产妇的情绪变化,心理过度紧张时应及时安慰,不应闲谈嬉笑,也不要窃窃私语,应尽量减少、减轻手术器械的碰击声,避免给产妇的一切不良刺激[1]。③护士要严密观察产妇一般情况及胎心,及早发现问题,果断作出处理。巡回护士始终陪伴产妇,讲明手术中会有一些不适,如牵拉脏器或取出胎儿时会有不适及牵拉痛,嘱咐产妇做深呼吸等等。分娩后,及时告诉产妇胎儿性别、发育情况以及母乳喂养的好处,早开奶、早吸吮、早接触。

术后随访:术后随访有助于评价术中的护理效果,让产妇知道手术室护士关心她的术后恢复情况,感到在医院处处得到关心、爱护,有利于产妇早日康复。同时,有助于护士评估手术中的护理效果。通过手术护士自评、护士长对手术护士工作及术后有无并发症的评审、患者的评价、麻醉师和手术医生对手术护士配合质量的评价,确认护理计划是否达到了预期目标。

讨 论

消除产妇的恐惧与焦虑:术前普遍存在紧张、恐惧、焦虑等心理反应,术前护士做好解释说服工作,讲清手术的意义和注意事项,估计产妇的心理反应及应对方式,建立良好的护患关系,使产妇情绪稳定,精神放松,从身心两方面为主动配合。

确保产妇在心理上的完整性和连续性:通过身心护理,可使产妇对护士产生强烈的信任感,更重要的是可促进护士不断学习提高自身的心理素质和专业素质,培养良好的医德医风,保证手术顺利进行,确保母婴安全。

总之,手术室心理护理的应用确保了护理的连续性、完整性和系统性,使患者以最佳心理状态接受手术治疗,术前访视对顺利手术进行良好铺垫,而坚持术后访视制度则有利于总结和改进工作。提高了患者对护理工作的满意度及手术室护士的整体素质。

参考文献

1 胡佩诚.医学心理学.北京:北京医科大学出版社,2000:176-177.