让癌症患者远离疼痛

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据统计，70％的癌症患者在病程不同阶段都伴有疼痛。其实，出现癌痛并不可怕。临床证实，有80%～90％的癌痛在医生的帮助下可以得到良好控制。那么，癌痛患者如何配合医生更好地控制疼痛，获得良好生活质量呢？看看专家如何为你支招。

初次出现疼痛，切忌慌张又失措

人们往往认为“一出现疼痛就表示肿瘤已到了晚期”，这种观念是不正确的。导致肿瘤患者出现疼痛症状的原因有很多。初次出现疼痛，患者需要自己留心以下情况:疼痛出现时间，疼痛程度变化规律，是否存在诱发疼痛的某种特定因素，在哪种情况下疼痛会加重，在哪种情况下疼痛可以缓解，或者自行采取何种措施可以帮助减轻疼痛。注意观察上述情况，在就诊时向医生讲述，对控制疼痛有很大帮助。

请到专科就诊，切忌痛急乱投医

只有经过专业培训的医生才能够进行疼痛治疗，而并非任何一位医生都可以提出专业的疼痛处理意见。因此，建议患者携带所有病历到专科就诊。如果痛急乱投医，有可能疼痛得不到很好控制，导致今后治疗困难。

一般地说，专科医生在开出疼痛处理处方之前，希望了解患者的情况可能会涉及很多方面，以便对患者状况进行全面评估。就诊时，患者应尽量详细地叙述自身情况，配合医生做出正确处理意见。

遵照医嘱用药，切忌随便增减药

调查表明，有80%～90％以上的癌性疼痛都可以通过药物得到很好控制。目前常用的有效止痛药物为吗啡及相关药物。一些患者害怕吗啡有成瘾性及停药后的不舒服等问题，从而不愿意使用。

现有医学资料表明，如果使用吗啡类药物是用于控制疼痛，发生成瘾的可能性非常小，患者完全不需要担心。通过放、化疗等使肿瘤得到很好控制，疼痛程度相应减轻或消失后，可以逐渐降低药物用量或停用药物。需要指出的是，医生对药物的增减都是根据患者疼痛程度决定的。在用药过程中，患者切忌随意增减药物，否则可能会发生意想不到的后果。

坚持长期用药，及时处理副作用

多数癌性疼痛持续时间比较长，因此治疗也会是一个长期的过程。吗啡类药物对80%～90％的癌性疼痛有效，这些药物大多在12个小时左右发挥较好的止痛效果。阿米替林、多虑平、卡马西平等药物，起效时间较长，大概1～2周。在服用这些药物时，要有耐心，否则过早停药，不能产生实际止痛效果。

初次服用吗啡类药物，一些患者会出现恶心、呕吐、头晕、皮肤瘙痒、嗜困等副作用，一般用药3～7天后会逐渐消失。需要注意的是，大概有1/3左右的患者会出现便秘。因此，患者应多饮水、多吃蔬菜，服用医生开出的预防便秘药。吗啡类药物还可能使患者每分钟呼吸次数相对减少，需格外注意。如果家属发现患者呼吸次数每分钟低于8次，并且有呼唤后患者不回答等情况，应立即掐捏患者，使其感到疼痛，随后送附近医院处理，同时向疼痛专科医生汇报，调整止痛药用量。

注意适当活动，及时调整心情

不同癌痛患者，适合的身体运动及日常活动各不相同。例如乳腺癌患者，术后一侧手臂肿胀疼痛，这侧手臂若能进行长期、适当的“爬墙”及梳头动作，有可能缓解疼痛。当胸腰椎、股骨等身体承重部位出现骨转移时，应避免提、背重物以及弯腰等动作，否则容易发生病理性骨折，导致瘫痪等严重并发症。

此外，患者过于关注病情，有可能导致疼痛加重。患者应分散对疾病的注意力，可以看看书、听听音乐或和家人聊聊天等，多想快乐的事情，尽量保持愉快的心情，这样对疾病恢复以及疼痛控制均有很大帮助。

文/邱红 摘自《大众医学》