自拟温经止痛汤治疗原发性痛经46例

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摘要：目的：观察以中药自拟温经止痛汤治疗原发性痛经的临床疗效。方法：将86例患者随机分为两组。对照组40例，以口服消炎痛治疗；治疗组46例，以自拟温经止痛汤治疗。结果：治疗组总有效率91.3％，对照组总有效率85.0％。两组总有效率比较，差异有显著性意义(P

关键词：原发性痛经　温经止痛汤　临床观察

原发性痛经是指女性在月经前后或行经期出现腹痛、腰酸、下腹坠痛或其他不适，影响生活和工作，患者无盆腔器质性病变。多见于青春期少女、未婚或已婚未育者。笔者近年来采用自拟温经止痛汤治疗原发性痛经46例，并与消炎痛治疗的40例比较，取得满意疗效。现报告如下。

1、临床资料

1.1一般资料：观察对象86例均为我院中医妇科门诊确诊为原发性痛经患者。按就诊顺序随机分为两组。治疗组46例，年龄13～30岁，平均19.2岁；病程3个月～15年，平均3.5年。对照组40例，年龄14～29岁，平均17.6岁；病程4个月～16年，平均5.3年。两组一般资料比较无显著性差异(P>0.05)。

1.2诊断标准：全部病例均符合原发性痛经诊断标准(参照《中医病症诊断疗效标准》拟定)：于行经前后或经期出现下腹疼痛、坠胀，伴腰酸或其他不适，严重影响工作和生活，经检查生殖器官无器质性病变者。

2、治疗方法

2.1治疗组：予自拟温经止痛汤，药物组成：肉桂(后下)、小茴香各6g，酒当归20g，炒白芍15g，生蒲黄(包煎)、五灵脂、郁金、泽兰各10g，制延胡索、炒川楝子各12g，益母草30g。于月经来潮前3天开始服用，每日1剂，水煎成150ml，早晚各服1次，7天为1疗程，连续治疗3个月经周期。

2.2对照组：给予口服消炎痛25mg，每日3次，自月经来潮第1天起服用，5天为1疗程，连续治疗3个月经周期。

3、治疗结果

3.1疗效标准：痊愈：腹痛消失，停药3个月经周期未复发；显效：腹痛明显减轻，其他症状消失或减轻；有效：腹痛减轻，其他症状好转；无效：腹痛及其他症状未见改善。

3.2结果：经治疗3个月经周期后，治疗组46例中，痊愈10例，显效18例，有效14例，无效4例，总有效率91.3％；对照组40例中，痊愈0例，显效20例，有效14例，无效6例，总有效率85.0％。两组总有效率比较，差异有显著性意义(P

4、体会

原发性痛经为妇科常见病。中医学认为，原发性痛经，属寒者居多，辨证多责于寒凝胞宫、气滞血瘀。诚如《诸病源候论》云：“妇人月水来腹痛者，由劳伤气血，以致体虚，受风冷之气客于胞宫，损伤冲任之脉。”

本次观察所采用自拟温经止痛汤中，肉桂温通经脉、散寒止痛；当归既补血又长于活血行滞止痛；白芍养血敛阴、柔肝止痛，与当归合用活血而不峻，养血而不滞；蒲黄和五灵脂合用，功可通利血脉、行瘀止痛；小茴香散寒止痛、温通经脉；郁金配泽兰活血行气止痛；延胡索配川楝子行气止痛；益母草活血祛瘀调经，为妇科经产要药。诸药合用，温宫化瘀，行气止痛，可使寒邪除，瘀血去，经络通，冲任、胞宫气血调和，自无疼痛之虞。值得注意的是，治疗时一般嘱患者经前3天开始服药。如需求孕者，则应根据基础体温的变化，嘱经来时服药，以免伤胎耗血。