蛛网膜下腔出血的预防与食疗

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去年国庆前夕,笑星赵本山突患脑出血,经过住院手术、休养治疗,及时恢复了健康。后从媒体报道得知,赵本山患的是蛛网膜下腔出血。

蛛网膜下腔出血是颅内血管破裂后,血液流入到蛛网膜下腔而引起的临床综合征,是出血性中风(脑血管病)之一。病人多发于40岁〜60岁之间,起病急骤,部分病人有头痛、脑神经麻痹等先驱症状。由于突然用力或情绪波动等诱发。早期可出现爆炸式的剧烈头痛、恶心、呕吐、短暂的意识不清,昏迷只见于约20%左右的病人,有的病人还伴有局灶性或全身性癫痫发作。老年病人临床表现常不典型,头痛多不明显,而精神症状和意识障碍则较多见。蛛网膜下腔出血的主要临床表现有:①脑膜刺激征:表现为颈项强硬,一般在2天〜3天时出现,此时必须警惕枕骨大孔扁桃体疝的存在,并随时观察有无发生呼吸困难,切忌作腰椎穿刺。②偏瘫:大脑中动脉瘤常位于大脑外侧裂内,其破裂出血可出现偏瘫、失语、半身感觉障碍、局限性癫痫等,偏瘫程度一般较轻。③颅神经障碍:可出现动眼神经麻痹、外展神经麻痹、视神经萎缩、偏盲、面瘫、听力障碍、眩晕。④眼底:可以发生一侧或双侧视神经水肿、淤血、静脉充血、眼内出血。⑤有少数病人在出血后出现暂时性高血压,一般在数天至3周内恢复正常。

预防方法

蛛网膜下腔出血应归属于中医的“头痛”“中风”等范畴,与《内经》所说“煎厥”、“薄厥”、“大厥”等相似。本病的根本在于人体气机的升降失调,与心、肝、脾、胃等脏腑关系密切,多因情志不遂、起居失宜、饮食不节、劳伤过甚导致气机升降失调,化为火热,夹痰迫血,上犯巅顶,发为该病。

由于情绪激动、紧张、着急或血压波动、突然升高等是诱发本病的主要因素,由于其具有不可逆的、无法自己痊愈的、不做检查就无法判断是否得病的特点,因此,最好的预防就是及早发现蛛网膜下腔出血的征兆。对于那些患有糖尿病、高血压、动脉硬化的40岁〜60岁之间的高危人群,最好能做好普查,两年做一次DSA检查,有利于及早发现动脉瘤。另外,对于蛛网膜下腔出血的患者来说,会有经常性的头痛,可选择如下的检查方法:DSA、CTA和MRA。其中DSA,又叫做数字剪影血管照影,具有图像清晰分辨率高,对观察血管病变及血管狭窄的定位测量准确的特点,是诊断动脉瘤最准确的方法,被誉为金标准。但DSA的检查部位是在血管中下层,因而有一定的创伤性。而CTA就是以CT的形式进行血管照影,这种方法虽然无创伤,但是准确程度也相对降低。MRA即磁共振血管造影术,其优点是无需注射造影剂,对病人无创伤,病人无痛苦,亦无辐射性损害,造影剂反应和并发症显著减少。

高危人群除定期检查外,也要注意不要过度抽烟饮酒,不能吃油腻的食物,注意劳逸结合,切勿生气上火,以免导致血压升高、动脉硬化,加大发病的风险。

食疗方法

饮食以清淡为主,多吃蔬菜水果及富含蛋白质、维生素、纤维素的食物,尽早戒烟戒酒。

香菇豆腐汤:香菇60克,豆腐100克,紫菜30克,盐、香油少许,加水适量,用文火煎煮成汤,每日1次服用,可连用15天〜30天。

双耳海参汤:黑木耳、银耳各20克,海参30克(鲜品)加蜂蜜适量熬成汤服用,每日1次,连用30天。

黑豆元胡粥:黑豆、小米各100克,元胡粉15克,苏木、鸡血藤、生黄芪各10克。黑豆加水适量煮成半熟,再将苏木、鸡血藤、生黄芪煮后滤出药液,与小米、元胡粉加水同煮成粥后,加入适量蜂蜜搅匀即可。每日1剂分两次服用。