脐窝敷药外治慢性前列腺炎

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【中图分类号】R697 【文献标识码】A 【文章编号】1672－3783(2012)09－0367－01

脐窝是人体一独特的给药途径，局部药物贴敷、施以热熨，辅于按摩等方法，有复元回阳、开窍固气之功效。脐窝内的神阙穴在中医经络学中属任脉，该穴意指元神之门户，经络之枢纽，有温补元气、健运脾胃、益气延年之功效。清代《医宗金鉴》说它“主治百病”素受人们的关注［1］。

慢性前列腺炎比较顽固，可由急性迁延而来，但大多数并无明显的急性阶段，前列腺炎除与精囊炎、后尿道炎并存外，还可伴膀胱炎、附睾炎，也可作为慢性病灶通过细菌毒素或过敏反应而引起心内膜炎、虹膜炎、结膜炎、关节炎等。该病宜采用综合疗法，除对思想负担大者要消除他们的思想顾虑，少进刺激性食物，规律的生活，局部物理疗法，中西医治疗、控制炎症、减轻病人痛苦。笔者采用“复方二花散”脐窝敷药加热效应辅以局部按摩等综合疗法，取得良好的治疗效果。现总结如下：

1 方法

方剂：红花、桃花、乌药、萆薢各15g，车前子、金钱草、败酱草各20g，刘寄奴、白花蛇舌草各30g，香附18g压碎备用。

用法：将药碎块取15～20g 置于纱布方中央，周围折叠好，在药四周用针线固定，面积约4×4cm直径为宜，以保持药物处于中央位置。用酒精棉球擦拭脐窝，干净。然后对搓双手掌至热感为度，对准脐部旋转按摩（双手重叠便于施力）至局部发热时，将“药纱布”中央对准脐窝敷药，胶布固定，四头带固定牢固，防脱位。

每晚用热水袋在药纱布上面热熨，15～30min/次，然后双手同上法在药纱布上面按摩20圈，药物每5天更换一次，以保持药效。

2、 讨论

脐部与腹部其他部位不同，此处解剖特点：脐下血管丰富，皮肤菲薄，无皮下脂肪，敏感度高，屏障作用弱。利于局部用药，易透皮吸收进入血循环生效。

脐窝正中是神阙穴，为任脉的腧穴。任脉起于下腹部，出会，经胸腹正中线上行达咽喉，经颈到面，进入眶下。本经下腹部穴位（包括神阙）主治泌尿生殖系统和胃肠疾病。故可治疗前列腺疾病。

方剂中红花、桃花为活血化瘀药，红花入心肝经，有活血通经、袪瘀止痛作用［2］。桃仁与红花香附配伍，有理气、活血、止痛之功效。与败酱草配伍清热、解毒、活血、消痈［2］。乌药有抗菌作用，对乙型溶血性链球菌、大肠杆菌、金葡菌、痢疾杆菌等均有效。与金钱草、车前子配伍治疗衣原体、支原体泌尿系感染显效率达86.7%［2］。

萆薢利尿通淋药，有利湿去浊、祛风除湿功效。含的薯蓣皂甙、甾体皂甙、鞣质、淀粉、蛋白质尚有抗真菌作用［2］，金钱草、车前子、萆薢通淋利尿、寒凉清热，合并膀胱炎者尤为适宜，并清利下焦湿热［2］。

刘寄奴为活血疗伤药，有活血、利尿、消肿效果［3］，白花蛇舌草有清热、解毒、利尿通淋作用，含的齐墩果酸、β-谷甾醇、对位香豆酸、黄酮甙等可刺激网状内皮系统，促进抗体形成，使网状细胞、白细胞吞噬功能增强，而抗菌消炎。

操作前酒精棉球擦拭，不仅清洁消毒，还有扩张局部皮肤血管作用，并借双手摩擦（按摩）的热效应可改善血液循环，利于药物透皮吸收。每日早晚“施药处”热敷的效应可促进炎性渗出物、代谢产物、致痛物质（组织胺、激肽、K+等）的运出，而消炎止痛，局部按摩又有疏通经络，药物有效成分循经生效。所以该方是一个行之有效的外治法，治疗效果良好。

参考资料

［1］ 姜琳 肚脐一保健特区 中老年保健 2003.4 P40

［2］ 雷载权 中药学 上海科技出版社 2009.2 出版 P 206 p207 p145-146 p138 p84

［3］ 曾立崑 本草新用途 人民军医出版社 2002.7 出版 P220