产后抑郁相关因素及护理对策探讨
开篇：润墨网以专业的文秘视角，为您筛选了一篇产后抑郁相关因素及护理对策探讨范文，如需获取更多写作素材，在线客服老师一对一协助。欢迎您的阅读与分享！
摘要：产后抑郁症会对产妇的身心健康产生影响，同时对婴儿的情感、认知和行为发展产生较大的危害，从而不利于家庭成员之间的和谐共处，并给社会造成一定的负面影响，因此，我们有必要对产妇发生抑郁症的相关因素进行分析，并根据结果提出相应的护理对策。
关键词：产后抑郁；相关因素；护理对策
【中图分类号】R445【文献标识码】A【文章编号】1672-3783(2012)04-0290-02
产后抑郁症是指产妇在分娩之后，其精神上所产生的一种抑郁症状，该疾病的严重程度介于精神病和忧郁症之间，其发病率较高，是产妇在分娩后常见的心理异常现象。由于产后抑郁症会对产妇的身心健康产生影响，同时对婴儿的情感、认知和行为发展产生较大的危害，从而不利于家庭成员之间的和谐共处，并给社会造成一定的负面影响，因此，我们有必要对产妇发生抑郁症的相关因素进行分析，并根据结果提出相应的护理对策。最近几年来，我院对产妇实施了适当的干预措施，使产妇在分娩前后得到了专业的护理，减少了产后抑郁症的发生，其效果令人满意，现报告如下。
1 产后抑郁症的临床表现
当产妇在产后出现抑郁症时，常常表现为：情绪低落、心情沮丧、对事物比较淡漠、容易哭泣、睡眠出现障碍、容易疲惫、厌食、容易发怒、对周围的人或事具有敌意、记忆力下降、思维受到损伤、对生活失去信心以及自杀等现象[1]。当产妇具有以上症状时，作为产妇的家属、亲朋好友以及产妇的责任医护人员，都应该提高警惕，加强对产妇的护理和关心，从而避免或减轻产后抑郁症症状。
2 相关因素分析
导致产妇在产后出现产后抑郁症的相关因素比较复杂，一般认为与以下几个方面的因素有关：
2.1 生理因素：当女性处于妊娠期时，其体内的雌性激素、黄体酮、甲状腺素以及皮质醇等均会出现显著上升，在生产之后，产妇体内的以上激素会在较短的时间内恢复至正常水平，而产妇体内激素的迅速改变，会使产妇极易出现抑郁症状。有研究发现，雌性激素的变化会致使产妇脑内分泌组织的儿茶酚胺减少，从而对神经递质的变化产生影响，促进产妇抑郁情绪的发作。黄体酮的迅速下降，会使产妇脑内和内分泌组织的儿茶胺减少，从而影响大脑活动[2]。
2.2 心理因素：导致产妇出现产后抑郁症的心理因素主要有以下四个方面的内容：一是产妇对母亲角色缺乏认同或产生冲突和适应不良，无法克服做母亲的压力；二是生育前对可能出现的情况估计不足，手忙脚乱，而婴儿喂哺又相对来说比较困难，产妇怕自己照看和喂养不好婴儿，从而造成极大的心理压力；三是生产后，产妇因为身体肿胖，体形发生改变，若其心理调适不当，可能会产生忧郁情绪；四是生产后家庭关注重心的转移及丈夫的体贴不够，会使产妇产生失落感。这里需要说明的是，护理人员一定要积极观察产妇的心理变化情况，以期能够尽早发现产妇出现产后抑郁症，一旦发现时，应及时为产妇进行治疗，保护婴儿和产妇的身心健康。
2.3 社会因素：目前，社会上仍有较多的男女青年或长辈重男轻女，传宗接代的封建思想依然比较严重，因此，当产妇分娩一个女婴时，其内心可能会产生一种沮丧、压抑等负面心理。另外，家庭支持也被认为是影响产妇产生抑郁心理的一个主要因素，若产妇所在家庭夫妻关系不和，家庭成员之间矛盾较深，产妇分娩之后，家属对其关心较少，都会促进产后抑郁症的产生。然而孕产妇的生活条件，如住房拥挤、经济比较困难、所在社区护理不够完善、社区护理人员语言态度不够友好等都会导致产妇情绪低落，从而诱发产后抑郁症的发生[3]。
2.4 个人因素：据调查发现，具有神经质、不成熟人格或强迫人格的初产妇，容易出现产后抑郁症。而产妇性格的内向和外向也会影响此症的发生，一般情况下，内向性格的产妇，容易发生产后抑郁，而外向性格的产妇容易获得心理平衡，即使有抑郁症状，一般也较轻微或持续时间较短。
3 护理对策
由于产后抑郁症具有较高的发病率，其危害性也较高，因此，医护人员应高度重视此种疾病的发生，及早做好预防措施，对于已经出现产后抑郁的患者，要及时采取措施，对产妇进行干预治疗，从而促进产妇的康复，减少对婴儿的影响。
3.1 产前护理
3.1.1 加强孕期及产后教育：从产前检查开始，向孕妇宣传孕妇正常的心理变化及分娩相关知识，使其了解分娩过程，解答孕妇所提出的问题，使她们从中获得相关的卫生保健知识，对自己的身体状况有所了解，能正确对孕期和分娩期出现的种种不适现象，具有正确的生育观。开设母婴课堂，利用图谱、多媒体让孕妇学会给婴儿哺乳、换尿布以及洗澡等技能，从思想和技能上为孕妇向母亲角色的过渡做好准备。同时应加强胎儿监测，及早发现畸形儿，有效避免因畸形儿的出生，给产妇造成沉重的心理打击。
3.1.2 建立良好的医患关系：医护人员要热情接待孕妇，介绍病区环境，介绍主管医生和责任护士，对产妇进行分娩知识的宣教，主动与产妇进行交谈，认真回答孕妇及其家属提出的问题，针对孕妇普遍存在的期待、恐惧、焦虑等心理活动进行情感疏导和健康教育，使孕妇情绪稳定。产前参观产科病房，让孕妇熟悉环境，从而有利于产妇的心理改变，促进护患相互信任。
3.2 产时护理
3.2.1 导乐分娩：导乐分娩是由一名有经验助产士陪伴产妇分娩，为产妇提供分娩指导和心理支持，此种做法收效较好。为产妇提供导乐分娩服务时，要根据产妇的喜好播放音乐或电视节目，尽力为产妇营造出一种比较轻松舒适的氛围，从而分散产妇的注意力；同时要关心体贴产妇，协助产妇进行饮水、进食、擦汗以及如厕等生活基本需要，主动与产妇交谈，分散她对阵痛的注意力，多鼓励产妇，给产妇以生理上、心理上以及情感上的支持。对产妇丈夫及家属进行宣教，强调和谐夫妻(家庭)关系及有效的关心与支持对分娩和产妇、婴儿的身心健康的重要性，让产妇家属了解并主动参与分娩期间的护理活动，调整好心态，配合医护人员的治疗和护理。此外，临产时由经验丰富的临床助产士及丈夫陪伴，适时地抚摸产妇，指导产妇正确运用腹压，运用无痛分娩技术，尽可能减轻疼痛及不适[4]。
3.2.2 倾听与讨论：倾听与讨论是在分娩后由助产士与产妇讨论分娩过程和经历，强调产妇对“分娩”这一压力实践所表现的反应是正常的情感变化，教育产妇如何初为人母。
3.3 产后护理
3.3.1 产后心理疏导：由于产妇进行分娩时会消耗较大的体力，容易产生疲劳现象，因此，产后非常需要充分的睡眠和休息。护理人员要给产妇创造一个良好的休养环境，运用护理心理学和社会学知识，适时实施心理干预，减轻产妇心理负担，增强产妇的自信心，提高其自我价值意识[5]。在护理过程中，护士尽量集中进行所有的治疗操作，从而给产妇创造一个较长时间的休养环境，在护理时，护理人员要向产妇宣传母乳喂养的优点，指导产妇如何进行母乳喂养，如何进行新生儿抚触，促进母婴互动情感的交流，教会她们护理孩子的一般知识和技能，使产妇及早进人母亲角色。
3.3.2 产后家庭访问：对于高危产妇患者，助产士或社区工作者要为产妇提供生理和情绪的支持，以减少抑郁症的发生，增加家访次数，从而促进产妇的心理健康。目前认为，产后预防不仅对产妇的生理和心理问题，发挥有效的指导和教育作用，还能协调产妇家庭关系，指导其丈夫及父母积极参与照顾产妇，整理家务，照顾婴儿及提供物质帮助和精神支持。
综上所述，产后抑郁症不仅对产妇的健康产生影响，还会威胁到婴儿的身心健康发展，并最终对婚姻、家庭和社会产生不利影响。导致产后抑郁症的相关因素较多，而社会心理因素是导致产后抑郁症的主要因素，护理人员应针对各种相关因素，采取相应的护理干预措施，有针对性地向产妇开展心理护理工作，从而有效地预防和防治产后抑郁症的发生。
参考文献
[1] 朱凌,金艳,李萍.产后抑郁症的临床分析[J].中国保健,2008,16(11):408-409
[2] 艾维颖,高山凤,牛玉梅.产后抑郁的防治研究进展[J].首都医药,2010,02:28
[3] 郎卫红.产后抑郁筛查和评定工具的研究进展[J].内蒙古医学院学报,2009,31(6):719-722
[4] 王艳峰,冯俭.产后抑郁症治疗进展[J].中国临床康复,2010,12(06):247-248
[5] 赵加玲,周东升,于国林.产后抑郁影响因素研究进展[J].中国妇幼保健,2010,25:1154-1158