安络化纤丸抗肝纤维化的作用研究

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病理证实，慢性肝炎肝纤维化的发生率为59.36%[1]。有效抗肝纤维化治疗，可预防肝硬化、肝癌的发生，我们自2002年至今应用安络化纤丸配合中药提取物注射液及汤药、外敷药等方法治疗各种肝病，取得一定疗效。

安络化纤丸的抗脂质过氧化作用是防治肝纤维化治疗肝血瘀阻的重要环节。从祖国传统医学认为，慢性乙型肝炎和乙肝后肝硬化属“血瘀症”范畴，而肝血瘀阻的本质之一就是肝纤维化，肝血瘀阻的程度，对肝纤维化的程度有一定代表性[2]。药理实验证实，四氯化碳(CCL4)诱导的大鼠肝纤维化经典模型有明确的脂质过氧化所致肝损伤作用机制[3]。胡氏等采用CCL4诱导的大鼠肝纤维化模型检测显示，血清丙氨酶转氨酶(ALT)、天门冬氨酸转氨酶(AST)活性显著升高。体外实验研究也表明，用CCL4刺激培养的肝细胞导致过氧化损伤后，其分泌产物可促进HSC的活性。肝脏Hyp含量与SOD活性呈明显负相关，而与MDA含量之间呈显著正相关，证明脂质过氧化的损伤是DMN诱导大鼠肝纤维化形成的重要机制，这些结果也证实了脂质过氧化是肝损伤与肝纤维化之间的密切关系。

动物实验表明安络化纤丸对D-氨基半乳糖、四氯化碳引起的大鼠或小鼠急性肝损伤，显示有降低动物血糖ALT、AST活性，减轻肝细胞变性、坏死的作用，对四氯化碳引起的大鼠慢性肝损伤可使动物血清ALT、AST活性、唾液酸肝组织羟脯酸降低，血清总蛋白、白蛋白及A/G比例升高，肝组织纤维化的病变程度减轻，对正常或地塞米松引起的免疫功能低下小鼠可提高动物对碳粒的清除率，血清血溶素的生成和conA诱导的脾细胞增殖功能。

安络化纤丸的治则以活血化瘀，疏肝通络为主，这一治则决定其抗肝纤维化作用。安络化纤丸根据中医辨证论治的原则，包含了活血化瘀、软坚散结、健脾益气、调胃和中等多种治法。因此决定了其抗肝纤维化作用。

安络化纤丸的方药组成与抗肝纤维化。安络化纤丸在组方上有地黄、三七、天麻、牛黄、水蛭、地龙、白术、水牛角浓缩粉、郁金、僵蚕等14味名贵中药材。

问题与展望：目前西药尚无有效抗肝纤维化药物，具有活血化瘀、疏通脉络、清除肝内纤维瘀积作用的中药成为现代抗肝纤维化药物的主体，安络化纤丸是名老中医在应用近50年肝病验方的基础上，经过10余年处方筛选和临床实践研制成功的具有抗脂质过氧化、抗肝纤维化作用的纯中药制剂。对各种轻重度肝病均有显著疗效。如何在临床实践中筛选出更多具有抗氧化活性的中药来完善安络化纤丸等此类药物，抗氧化活性的中草药与肝血瘀阻、湿热内蕴的病机有何必然联系?这对于拓展安络化纤丸等此类抗肝纤维化方剂的开发和应用具有重大意义。

参考文献

1 赵根成,王玉忠,李芳.慢性肝炎肝纤维化的程度与B超探测门静脉、脾静脉内经及脾厚关系的探讨.中西医结合肝病杂志,2001,11(1):36.

2 唐智敏、茹清静,等.肝血瘀阻与肝纤维化的关系的临床研究.中国中西医结合杂志,1997,17(2):81-83.

3 Bedossap,Houglumk,Trautweinc.stimnlation0f collagen alphel(1)gene,expression of associated with 1ipid peroxidation inhepatoceualar in jury alink to tissue fibrosis.Hepatology,1994,19(5):1262-127l.