2型糖尿病伴并发症患者糖尿病相关知信行调查

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近年来，随着2型糖尿病发病率的不断增加，糖尿病并发症的发生率也随之增高，给患者带来了极大的痛苦，生活质量受到了严重的影响，甚至威胁生命，同时也加重了患者及其家庭的经济负担。了解糖尿病患者发生并发症的可能原因及相关因素，以及患者对糖尿病相关知识的掌握情况，对防止或延缓糖尿病患者并发症的发生、发展，有着十分重要的意义。因此，我们对2型糖尿病并发症患者进行了有关知信行调查。

1 对象与方法

1.1 对象

选取2007年12月至2008年8月在本院住院的2型糖尿病伴并发症患者45例，其中男29例，女16例，年龄38~79岁;糖尿病史最长26年，最短7个月，发现并发症时间最长12年，最短2个月。糖尿病并发肾病18例，糖尿病视网膜病变15例，足趾坏疽9例，下肢溃疡3例。入选对象必须符合以下条件：① 2型糖尿病病史半年以上，并确诊为患上相应并发症；② 排除由其他疾病引起的器官损害。

1.2 方法

采取问卷回顾性调查法开展调查，数据采用SPSS软件进行分析。

2 结果

2．1 基本情况

45例调查对象的职业分布、文化程度等情况见表1。

2．2 糖尿病相关知识知晓率

调查对象对糖尿病防治知识的知晓率较低,特别是糖尿病的综合疗法及饮食控制疗法知晓率仅为6.7%和24.4%，对并发症的预见性较差(表2)。

2．3 获得知识的途径

调查对象获得知识的途径列前3位的是医务工作者、书籍、健康宣教，而患者最希望的途径是在就医时医务人员能多作宣教与讲解(表3)。

2. 4 治疗方式

由于存在用胰岛素治疗会上瘾的错误观点，大部分患者更倾向于选择口服药物治疗。很多患者认为已用药物治疗，因而对最基础的饮食治疗不重视(表4)。每月检测血糖2次以上的仅占33.3%。

2. 5 饮食控制知识知晓率

患者对基本饮食控制知识的知晓程度过低，知晓率仅为22.2%~37.8%(表5)。

3 讨论

糖尿病并发症的发生发展与患者相关疾病防治知识、诊断标准知晓率高低、饮食控制与否、血糖检测次数及对并发症的预见性多少有关[1]。本次调查结果显示,调查对象糖尿病防治知识较欠缺,导致糖尿病病情控制不佳，在控制并发症的发生发展方面未能起到很好的预防作用，因此,社会及医务工作者应加大对糖尿病患者的防治知识宣教力度，使糖尿病患者从发现患病起，就能得到相关的防病治病知识，并严格、科学地采取糖尿病防治措施，以预防并发症的发生发展。

糖尿病患者需要遵守严格的治疗，包括规范的药物治疗、饮食治疗及定期血糖检测等。调查表明，绝大部分患者住院时在医护人员的监督下均能严格遵守上述治疗,但出院后则随着时间的推移,重视程度逐渐下降[2]。患者一般对药物治疗都比较重视，

而对饮食控制则存在一些误解，再加上自控力的缺乏可造成饮食的不规范从而导致血糖控制不稳定。饮食治疗作为糖尿病患者最基础的治疗手段，是糖尿病患者必须长期遵守的,

故医务人员在进行宣教与讲解时，有必要强调饮食控制的重要性及具体方法，以便患者能合理、有效地节制饮食，同时也应介绍一些营养学知识，如控制食物总量、定时定量进餐、食物多样化等等。专科医师或宣教人员最好能定期回访，了解患者的治疗及血糖检测情况，及时纠正不正确的用药及饮食习惯。

糖尿病患者在获取疾病防治知识方面对医务人员的可信度高于其他途径。这表明疾病的健康教育仍应以医务人员的讲解、宣教为主，其他途径为辅，这样更有利于患者的重视和接受。

4 参考文献

［1］尹香君，焦淑芳，虚瑞.北京市城区糖尿病人群知信行现状及其与慢性并发症的关系[J].中国慢性病预防与控制,2003,2:59-60.

［2］朱银燕,朱应伟.糖尿病健康教育研究现状[J].中国健康教育,2006,22(12):928.

(收稿日期：2009-01-13)