前列腺液的细菌鉴定及药敏分析
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[中图分类号]R446.1[文献标识码]B[文章编号]1673-7210（2008）12（b）-076-01
近年来，随着性病的增加，男科病也增多，前列腺炎是男性生殖系统感染中极常见的疾病，尤其是慢性前列腺炎，其症状复杂且不典型，引起病症的原因很多，多数是感染病原菌引起的。为了更好地了解前列腺液感染病原菌的类型及抗生素敏感的情况，笔者对264份临床标本进行鉴定分析，报道如下：
1 材料与方法
1.1 标本来源
2003年1月～2007年11月，我院泌尿科诊断为慢性前列腺炎患者的前列腺液，送检标本共264份。
1.2 实验药品
基础培养基、M-H培养基、伊红美蓝培养基均为杭州天和公司产品，经标准菌株试验合格后使用。药敏纸片由北京天坛生物技术公司提供。
1.3 实验仪器
细菌生化鉴定及药敏分析仪。
1.4实验方法
无菌操作按摩取前列腺液，接种于血平板及伊红美蓝平板，35℃孵育24 h，观察结果，48 h培养后，无菌落生长，可报告无细菌生长；有菌落生长者，按常规鉴定方法鉴定，药敏试验使用K-B法。
2 结果
264份前列腺液标本中，173份分离出细菌，检出率为65.5%。共获218株细菌，混合菌感染标本36份，占20.8%，其中两种菌混合感染标本28份，三种菌混合感染标本8份，在这些感染的细菌中，金黄色葡萄球菌占37.16%，居首位，其次为表皮葡萄球菌，占27.52%，革兰阴性杆菌占8.73%，以大肠埃希菌的检出率较多，见表1。两种优势分离菌的耐药情况见表2。
3 讨论
有关引起慢性前列腺炎病菌的种类，Stamey等报道主要由革兰阴性杆菌引起，Drach报道以革兰阳性菌为主，其中金黄色葡萄球菌占37%以上，居首位，本文报道同Drach报告一致，均以革兰阳性菌为主。进年来，由于性病增加，由支原体和衣原体感染引起前列腺炎也有发生，并且呈递增趋势。至于厌氧菌感染情况，限于条件，本文未能调查。
随着抗菌药物的广泛应用，细菌耐药性逐年增加，致使一些抗菌药物临床疗效降低。表2表明，青霉素、红霉素、氨苄西林和诺氟沙星耐药范围达59.52%～90%，故已不适用于治疗由葡萄球菌所引起的前列腺炎。相比之下，阿米卡星、环丙沙星、万古霉素、头孢呋肟、头孢唑啉的耐药率较低，可适用于治疗由葡萄球菌引起的前列腺炎。另外，由混合菌感染引起的前列腺炎应注意合理选择抗生素，避免产生耐药性。
[参考文献]
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（收稿日期：2008-09-09）
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