本月医讯 第12期

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关键词：心脏病哈医大四院

全逆行钢丝介入支架术成功

一根细小的钢丝，可以贯穿心脏左右进行支架手术，避免了心脏病患者支架治疗的开胸之苦。哈医大四院心内科成功施行了全逆行钢丝介入支架手术，今年52岁的杨女士，一个多月前频繁发作心绞痛，无法进行常规介入手术治疗。患者求医于哈医大四院心内科，该科主任李学奇教授研究其病情后,决定采用贯穿左右冠状动脉的全逆行钢丝介入技术为她解除痛苦。

据李学奇介绍,此次施行的全逆行钢丝介入术，尤其适用于血管起始端完全闭塞者，使此类病人也能采用支架治疗，避免了开胸手术之苦。据悉，逆行导丝技术的使用，使慢性完全性血管闭塞病变的介入手术的再通率提高了20％~30％。

关键词：隐眼畸形上海交通大学医学院附属新华医院

罕见双侧隐眼男婴获治疗

一名罕见的先天性双侧隐眼畸形男婴，在上海交通大学医学院附属新华医院得到治疗。

该男婴出生4个月时遭到父母遗弃，由收养他的上海市儿童福利院送到上海新华医院进行治疗。该院整形外科欧阳天祥教授和眼科朱煌教授共同确诊其为先天性双侧隐眼畸形。

隐眼是一种罕见的常染色体隐性遗传疾病。患者眼球和眼睑部位天生畸形，眼球完全被皮肤遮盖而无睑裂，仅有眼球遗迹或完全无眼球。因为得不到光的刺激，患儿的视力会随着年龄增长而逐步衰退直至失明。

欧阳天祥教授表示，现在只是治疗的第一步。男婴发育不良的眼珠是否具备一定的视觉功能，还要做进一步检查。二期手术将在一个月后进行。

关键词：三叉神经痛东南大学附属中大医院

射频热凝法治三叉神经痛

60岁的李老汉两年前患了三叉神经痛，并在医院接受了开颅手术，切断了三叉神经根，术后疼痛感基本消失了。没想到两年后这个被隔断杀死的神经却又“复活”了，疼痛难忍的李老汉来到东南大学附属中大医院神经外科就诊，该科的游洋副主任医师为其实施了射频热凝治疗，李老汉再一次远离疼痛。

在三叉神经痛的治疗上，对早期的患者一般采用口服药物止痛，但是随着病情发展，药物止痛的效果会越来越差，最后不得不采取手术治疗。但是传统的开颅手术治疗，对老年人来说创伤较大，而且复发的频率也较高。目前在三叉神经痛的治疗上，采用射频热凝效果比较好。其特点是操作方便，手术时间短，创伤小，疗效比开颅手术更为可靠，患者一般2-3年内不会复发，时间长的甚至可以维持7-8年不复发。

关键词：婴儿烟雾病307医院

脑外科手术成功治疗婴儿烟雾病

出生刚8个月的男婴患上了烟雾病。经307医院脑外科手术，现在小家伙眼睛能正常转动，手及身体也能自由活动。

今年8月底，贵州省贵阳市一对年轻夫妇抱着8个月大的儿子到307医院就诊。据孩子的家长介绍，小孩生下来6个月后就出现精神差、经常哭闹、半边身体不能动的症状。该院脑外科主任段炼根据孩子的症状，认为可能是烟雾病所致。随后做脑部核磁共振血管造影证实了这种判断，必须手术治疗。

据段炼介绍，烟雾病是一种缺血性脑血管病。由于此病在脑血管造影时的形态像烟雾一样，故称烟雾病。这种病通常需要通过手术，将颅外血管越过颅骨屏障引至颅内，使双侧颅内外血管连接贯通，促进脑供血。

关键词：先心病广东省高州市人民医院

低体重先心病男婴获救

一名出生9个月、体重4.5千克、患有严重先天性心脏病的男婴，在广东省高州市人民医院进行手术矫治获成功。

广东省翁源县患儿刘某，出生后唇甲紫绀，被发现患有严重先天性心脏病。因家贫未及时治疗。后因患儿身体消瘦，频繁感冒、气促、咳嗽，经广东省高州市人民医院心外一科检查，确诊为法乐氏四联症，肺动脉严重狭窄、室间隔缺损1.5厘米、右心室肥厚等。该院副院长、心脏中心主任陈海生等为其施行了法乐氏四联症根治术。

关键词：膀胱肉瘤广州珠江医院

腹腔镜下切小儿膀胱肉瘤

3岁小孩不幸患上罕见膀胱肉瘤，医学专家另辟蹊径，勇闯手术。这例极具高难度的腹腔镜下膀胱肿瘤根治术在广州珠江医院获成功。据广东省医学情报所检索确认，目前世界上尚无利用腹腔镜技术对小儿进行膀胱肿瘤根治手术的报道。

珠江医院泌尿外科主任刘春晓教授介绍，腹腔镜下进行膀胱肿瘤切除术由于具有创伤小、出血少、操作准确精密等优点。

这名惠州男孩家在农村，5个多月前他开始尿频尿痛，然后断尿，要整天插着导尿管生活。转到珠江医院后经过检查发现，孩子的膀胱被恶性肉瘤占了一半，发病原因跟胚胎病变有关。刘春晓和手术组成员将患儿膀胱肿瘤完全切除并进行了淋巴结清扫。然后再用独创的全去带乙状结肠新膀胱技术为患儿重新构建了一个新的膀胱。结肠做成的膀胱能盛150毫升尿，今后还可能再扩大，基本上能够正常排尿。目前，这名病童已康复出院。

关键词：乳腺癌天津市肿瘤医院

天津肿瘤医院首创腋颈静脉转流术

天津市肿瘤医院为一名乳腺癌术后腋下转移的患者实施了腋静脉――颈静脉转流术，不但成功为患者切除了肿瘤，还保留了其患侧上肢的功能。

50岁的王女士是乳腺癌患者．在进行手术后发生了腋下转移。肿瘤转移的位置恰好是汇集了上肢静脉血回流心脏的唯一通道――腋静脉血管。天津市肿瘤医院头颈肿癌一科主任张仑、乳腺肿瘤一科主任曹旭晨联合会诊发现，如不及时切除肿瘤，王女士的腋静脉将受到肿瘤的压迫。血液回流会产生障碍，严重时甚至会造成上肢坏死。

张仑利用颈静脉的特点，将颈静脉远离心脏的一端断开，并保留心脏的一端通畅，然后再将后者充分游离，并通过锁骨与之前切断的腋静脉吻合。这样，上肢静脉血流就通过腋静脉――颈静脉转流，回流到心脏，重建了患者的上肢静脉。手术仅用4个小时即获得成功。

关键词：库欣病郑州大学一附院

分段采血法可确诊库欣病

郑州大学一附院内分泌科和介入治疗科联手，成功采用岩下窦等部位分段采血法为一患者确诊了库欣病。

29岁的患者郭某因肥胖、血压高、月经不调住进郑州大学一附院内分泌科。该科主任秦贵军教授经过诊断，认为患者全身皮肤色素加深、满月脸、水牛肩、向心性肥胖、腹部紫纹，临床表现库欣体征明显。但检查仅能诊断出患者是依赖促肾上腺皮质激素的库欣综合征。

介入科管生教授在c型臂下通过股静脉穿刺插入导管，从双侧岩下窦等不同部位对患者进行静脉分段采血。经化验，患者左岩下窦促肾上腺皮质激素水平明显高于其他部位，确诊该患者为垂体性库欣病。

据介绍，库欣综合征又称皮质醇增多症，由体内糖皮质激素过多引起。