胃乐新联合奥美拉唑肠溶胶囊治疗消化性胃溃疡的临床观察
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摘 要 目的：寻找对消化性胃溃疡的最佳药物治疗方案。方法：选取消化性胃溃疡患者96例，分为A、B、C 3组，A组服用胃乐新颗粒；B组服用奥美拉唑肠溶胶囊；C组同时服用胃乐新颗粒及奥美拉唑肠溶胶囊。服药5周后对患者进行胃镜检查，评比用药疗效。结果：C组的显效率高于B组的显效率高于A组的显效率，C组的总有效率高于A组的总有效率高于B组总有效率。结论：胃乐新颗粒联合奥美拉唑肠溶胶囊对消化性胃溃疡治疗效果优于单独应用胃乐新或奥美拉唑肠溶胶囊对消化性胃溃疡的治疗。
摘 要 目的：寻找对消化性胃溃疡的最佳药物治疗方案。方法：选取消化性胃溃疡患者96例，分为A、B、C 3组，A组服用胃乐新颗粒；B组服用奥美拉唑肠溶胶囊；C组同时服用胃乐新颗粒及奥美拉唑肠溶胶囊。服药5周后对患者进行胃镜检查，评比用药疗效。结果：C组的显效率高于B组的显效率高于A组的显效率，C组的总有效率高于A组的总有效率高于B组总有效率。结论：胃乐新颗粒联合奥美拉唑肠溶胶囊对消化性胃溃疡治疗效果优于单独应用胃乐新或奥美拉唑肠溶胶囊对消化性胃溃疡的治疗。
关键词 胃乐新 奥美拉唑 胃溃疡
关键词 胃乐新 奥美拉唑 胃溃疡
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.05.186
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.05.186
近年来，消化性胃溃疡成为我国多发性常见病种之一，据统计我国每年平均有1～1.2亿人患此疾病，据有关报表明消化性胃溃疡主要与胃酸-胃蛋白酶的消化作用有关，溃疡的黏膜缺损超过黏膜肌层造成糜烂从而形成溃疡［1］。药物治疗仍然是目前采用的疗法，本文采用胃乐新联合奥美拉唑肠溶胶囊通过治疗消化性胃溃疡的临床观察进行报导。
近年来，消化性胃溃疡成为我国多发性常见病种之一，据统计我国每年平均有1～1.2亿人患此疾病，据有关报表明消化性胃溃疡主要与胃酸-胃蛋白酶的消化作用有关，溃疡的黏膜缺损超过黏膜肌层造成糜烂从而形成溃疡［1］。药物治疗仍然是目前采用的疗法，本文采用胃乐新联合奥美拉唑肠溶胶囊通过治疗消化性胃溃疡的临床观察进行报导。
资料与方法
资料与方法
随机选取消化性胃溃疡患者96例，男66例，女30例，年龄35～60岁，均有上腹长期钝痛、灼痛或饥饿样疼痛感，并伴有唾液分泌增多、烧心、反胃、嗳酸、嗳气、恶心、呕吐等其它胃肠道症状。经胃镜检查均有胃部溃疡兆面，B超及血糖检查排除了肝、胆、胰疾病及糖尿病，心电图，胸部X射线透视检查排除了心血管疾病及胸腺疾病。
随机选取消化性胃溃疡患者96例，男66例，女30例，年龄35～60岁，均有上腹长期钝痛、灼痛或饥饿样疼痛感，并伴有唾液分泌增多、烧心、反胃、嗳酸、嗳气、恶心、呕吐等其它胃肠道症状。经胃镜检查均有胃部溃疡兆面，B超及血糖检查排除了肝、胆、胰疾病及糖尿病，心电图，胸部X射线透视检查排除了心血管疾病及胸腺疾病。
治疗方法：将患者随机分3组，A组32例，男22例，女10例，服用胃乐新颗粒，早、中、晚3次，5g/次，1包/次；B组32例，男23例，女9例，服用奥美拉唑肠溶胶囊，早、晚各1次，20mg/次，1粒/次；C组32例，男21例，女11例，服用胃乐新颗粒早、中、晚3次，5g/次，1包/次，并连用奥美拉唑肠溶胶囊，早、晚各1次，20mg/次，1粒/次。连续服用5周，服药期间每周观测患者体征状态，记录患者改善情况，各组病例均5周后进行胃镜检查。
治疗方法：将患者随机分3组，A组32例，男22例，女10例，服用胃乐新颗粒，早、中、晚3次，5g/次，1包/次；B组32例，男23例，女9例，服用奥美拉唑肠溶胶囊，早、晚各1次，20mg/次，1粒/次；C组32例，男21例，女11例，服用胃乐新颗粒早、中、晚3次，5g/次，1包/次，并连用奥美拉唑肠溶胶囊，早、晚各1次，20mg/次，1粒/次。连续服用5周，服药期间每周观测患者体征状态，记录患者改善情况，各组病例均5周后进行胃镜检查。
疗效判断标准：以上病例经5周连续用药后：①显效：患者胃部溃疡面完全消失；②有效：患者胃部溃疡面有良好改善，且溃疡面患处完好1/2以上；③无效：患者胃部溃疡面无明显改善，且溃疡面患处未达1/2以上完好。
疗效判断标准：以上病例经5周连续用药后：①显效：患者胃部溃疡面完全消失；②有效：患者胃部溃疡面有良好改善，且溃疡面患处完好1/2以上；③无效：患者胃部溃疡面无明显改善，且溃疡面患处未达1/2以上完好。
统计学处理：计数资料以率(%)表示，组间比较采用方差检验，P＜0.05为差异有统计学意义。总有效率=显效率+有效率。
统计学处理：计数资料以率(%)表示，组间比较采用方差检验，P＜0.05为差异有统计学意义。总有效率=显效率+有效率。
结 果
结 果
各组经5周连续用药治疗后，胃部溃疡面疗效比较，C组的显效率高于B组和A组，C组的总有效率高于A组和B组，且差异均有统计学意义(P＜0.05)。说明C组胃乐新联合奥美拉唑肠溶胶囊对消化性胃溃疡治疗效果优于单独应用胃乐新或奥美拉唑肠溶胶囊对消化性胃溃疡治疗。见表1。
各组经5周连续用药治疗后，胃部溃疡面疗效比较，C组的显效率高于B组和A组，C组的总有效率高于A组和B组，且差异均有统计学意义(P＜0.05)。说明C组胃乐新联合奥美拉唑肠溶胶囊对消化性胃溃疡治疗效果优于单独应用胃乐新或奥美拉唑肠溶胶囊对消化性胃溃疡治疗。见表1。
讨 论
讨 论
奥美拉唑为胃壁细胞H+泵抑制剂，脂溶性弱碱性药物，易浓集于酸性环境中。因此口服后可特异地分布于胃黏膜壁细胞的分泌小管中，并在此高酸环境下转化为亚磺酰胺的活性形式。然后通过一硫键与胃细胞分泌膜中的H+、K+-ATP酶(又称质子泵)的残基呈不可逆性的结合，生成亚磺酰胺与质子泵的复合物。从而抑制该酶活性，阻断胃酸分泌的最后步骤。因此本品对各种原因引起的胃酸分泌具有强而持久的抑制作用，从而起到对胃部溃疡的治疗效果。但治疗过程中在对患者体征观察及检测时发现少数患者依旧存有腹泻、恶心、呕吐、便秘、腹胀及腹痛、头痛、乏力，血管神经性水肿易激动、抑郁和指端麻木等对消化系统及中枢神经系统的不良反应，但用药暂停后症状得到改善，笔者分析是因奥美拉唑引起血清转氨酶及碱性磷酸酶一过性升高及长期服用奥美拉唑而引起维生素B12吸收，从而导致消化系统的不良反应及神经系统的异常。因此，服药期间应注意对奥美拉唑服药的监测做好使用奥美拉唑出现不良反应时的应对。
奥美拉唑为胃壁细胞H+泵抑制剂，脂溶性弱碱性药物，易浓集于酸性环境中。因此口服后可特异地分布于胃黏膜壁细胞的分泌小管中，并在此高酸环境下转化为亚磺酰胺的活性形式。然后通过一硫键与胃细胞分泌膜中的H+、K+-ATP酶(又称质子泵)的残基呈不可逆性的结合，生成亚磺酰胺与质子泵的复合物。从而抑制该酶活性，阻断胃酸分泌的最后步骤。因此本品对各种原因引起的胃酸分泌具有强而持久的抑制作用，从而起到对胃部溃疡的治疗效果。但治疗过程中在对患者体征观察及检测时发现少数患者依旧存有腹泻、恶心、呕吐、便秘、腹胀及腹痛、头痛、乏力，血管神经性水肿易激动、抑郁和指端麻木等对消化系统及中枢神经系统的不良反应，但用药暂停后症状得到改善，笔者分析是因奥美拉唑引起血清转氨酶及碱性磷酸酶一过性升高及长期服用奥美拉唑而引起维生素B12吸收，从而导致消化系统的不良反应及神经系统的异常。因此，服药期间应注意对奥美拉唑服药的监测做好使用奥美拉唑出现不良反应时的应对。
胃乐新颗粒主要成分为猴头菌浸膏，猴头菌主要有抗溃疡和抗炎、抗肿瘤、保肝护肝、增加免疫力、抗衰老、提高机体耐缺氧能力，增加心脏血液输出量，加速机体血液循环，降低血糖和血脂的作用。有健胃，补虚，抗癌的功效。其抗溃疡和抗炎作用对消化性胃溃疡起到良好的治疗效果。其临床应用中尚未发现其有明显不良反应，只是胃乐新颗粒为猴头菌浸膏所制，其辅料中含有蔗糖等成分，因此糖尿病人慎用。且其为中药制剂因此饮食宜清淡，忌烟、酒及辛辣、生冷、油腻食物，忌情绪激动及生闷气。有高血压、心脏病、肝病、肾病等慢性病严重者应谨慎服用。心脏病、肝病、肾病等慢性病严重者应谨慎服用。
中药浸剂胃乐新颗粒联合奥美拉唑肠溶胶囊对消化性胃溃疡起到了良好的治疗效果，其联合应用作用疗效优于单独使用，在中药制剂联合西药制剂在药物治疗上达到了互补的功效，为更有效地对疾病的治疗奠定了基础。但随笔者用药后跟踪调查，尚有患者用药好转后停药病症复发的情况，因此建议应在胃乐新颗粒联合奥美拉唑肠溶胶囊治疗的基础上达到长期用药，定期检查。
中药浸剂胃乐新颗粒联合奥美拉唑肠溶胶囊对消化性胃溃疡起到了良好的治疗效果，其联合应用作用疗效优于单独使用，在中药制剂联合西药制剂在药物治疗上达到了互补的功效，为更有效地对疾病的治疗奠定了基础。但随笔者用药后跟踪调查，尚有患者用药好转后停药病症复发的情况，因此建议应在胃乐新颗粒联合奥美拉唑肠溶胶囊治疗的基础上达到长期用药，定期检查。
参考文献
参考文献
1 吕建炜,杨永林.泮托拉唑联合曲昔匹特治疗消化性胃溃眼疗效观察［J］.中国医药报导,2010,9(10):1-2.
1 吕建炜,杨永林.泮托拉唑联合曲昔匹特治疗消化性胃溃眼疗效观察［J］.中国医药报导,2010,9(10):1-2.
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