重金属铅硒镉汞对儿童健康的影响及其研究进展
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【摘要】 环境重金属污染日益加重，儿童是环境污染的易感人群，危害人群的身体健康，产生一系列急性和慢性病症，重金属污染对儿童生长发育的危害更是探讨的重点。
【关键词】 重金属；儿童；健康；环境暴露
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.03.623 文章编号：1004-7484（2014）-03-1685-01
随着现代化工业、交通业的发展，环境中重金属污染日益严重。环境中的重金属可通过多种途径进入人体，尤其儿童是环境污染的易感人群。许多研究表明，由于儿童血脑屏障发育尚未健全，对重金属毒性更敏感，因而长期重金属暴露对儿童的智力和生长发育将产生不良的影响，易导致儿童智力和神经行为的损害[1]。现就近年的研究进展综述如下。
铅对儿童的影响，早在1979年Needleman就报道低水平铅可引起儿童语言表达能力和语句重复能力降低，课堂不良行为增加。在临床上诊断儿童铅中毒主要是根据体内血铅含量，世界卫生组织、许多国家和我国均采纳血铅浓度≥100μg/L为铅中毒，一些发达国家甚至规定≥60μg/L为铅中毒，新生儿则更低[2]。轻度以上铅中毒即可对儿童行为产生影响，发生行为障碍或注意缺陷多动障碍，且以攻击及注意力缺陷型较为多见；中度铅中毒时，神经症行为增加[3]。铅暴露对儿童智商的影响同样不容忽视。研究发现铅对儿童IQ的影响在铅水平
2 硒对儿童健康的影响
硒是人体内一种必需微量元素，体内硒水平的高和低都会影响人体对相关疾病的抵抗能力。目前认为血硒检验正常参考标准值为：0.1-0.34g/ml。在0.02-1mg/kg为微量营养素。有研究发现低硒儿童食欲低下，经硒干预后，其抗病增强，食欲增加，有利于儿童健康成长。因此缺硒影响儿童的生长发育，影响儿童免疫系统，导致免疫力低下易患病，；而过多硒则会引起金属中毒[6]。早期研究表明，一定量硒可在胃肠道拮抗铅吸收，减少铅在体内的蓄积，加速铅的排泄而拮抗铅毒性。动物实验已证明硒对铅致小鼠学习记忆功能障碍及脑脂质过氧化有保护作用[7]，因此一定范围的硒含量能拮抗和降低某些毒性元素（如铅、镉、汞等）和有毒物质的毒性[8]，能对儿童智能和神经发育起保护作用。但是硒能对其他元素起到拮抗作用的含量范围则是今后研究的重点。
3 镉对儿童健康的影响
镉对中枢神经系统存在明显的损害作用，镉可直接抑制含硫基酶，长期低浓度的慢性接触可导致去甲肾上腺索、5羟色胺、乙酰胆碱水平下降，对脑代谢生产不利的影响。中枢神经系统对镉的敏感性是随着脑组织发育的成熟而降低。儿童脑组织发育不够完善，因此镉能影响儿童的智力和神经发育。人体中血镉和发镉以及其它人体组织（如肝脏）中镉的含量呈明显的正相关。国外对学龄儿童进行研究表明儿童发镉含量与其心理测验的总智商值、语言智商值呈线性相关[9]，提示了长期低剂量的镉接触可能会对儿童在心理行为方面产生影响；国内外也有研究表明铅、镉对儿童神经行为和认知能力损伤具有协同作用[10]。而镉主要来源于食品，吸烟或接触二手烟和室内烟尘，因此积极提倡戒烟，防止儿童吸二手烟，能有效控制儿童体内镉的含量。
4 汞对儿童健康的影响
汞在人和生物体中多积蓄于肾、肝、脑中。主要毒害神经系统，破坏蛋白质和核酸。经研究，人的病状与甲基汞积蓄量关系：使人知觉异常（25mg）、步行障碍（55mg）、发音障碍（90mg）、死亡（200nag以上）。即使是低水平暴露也会损害神经系统，表现为精神和行为障碍，能引起感觉异常、共济失调、智能发育迟缓、语言和听觉障碍等临床症状。甲基汞能透过胎盘，并与胎儿的血红蛋白有很高的亲和力。Myers等[11]报道，日本汞污染较严重的水俣弯地区学生发生智能发育迟缓、感觉异常、语言障碍的几率较日本其他地区高。当今研究汞对动物实验较多，但对人体研究很少，因此研究儿童体内全血汞和尿汞与儿童生长发育的相关性十分必要。
参考文献
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[11] Myers GJ，Davidson PW.Environ Health Perspect，1998，106（Supp1）：841-847.