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准妈妈用药须知

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准妈妈用药须知

蒋晓峰

由于担心用药对胎儿不好,准妈妈们往往有病也选择咬牙扛着。专家指出,这样做实际上对胎儿并不好。

医院里常常会有孕妇焦急地询问医生,自己在不知怀孕的情况下服用了药物,不知胎儿还能不能要。分析孕期服药对胎儿的影响,可以从服药时间及有关症状出发,而不应单纯考虑药物的药理作用,因为不同时间用药,产生的后果也不同。

用药时间最关键。一般而言,服药时间发生在怀孕3周以内,称为安全期。这个时候胚胎细胞数量较少,一旦受到有害物的影响,细胞损伤难以修复。如果胎儿质量不高,机体就会优胜劣汰,不可避免地会造成自然流产。如果这个时候不小心服了药物,又没有任何流产征兆,一般表示药物未对胚胎造成影响,可以继续妊娠。

怀孕5~8周称为高敏期。此时胚胎对于药物的影响最为敏感。准妈妈在此期间服用不安全药物最容易导致胎儿畸形,而且不一定引起自然流产。此时应根据所服用药物毒副作用的大小及症状来判断是否继续妊娠。若出现与此有关的阴道出血,不宜盲目保胎,应考虑终止妊娠。

怀孕8周至5个月称为中敏期。此时是胎儿各器官进一步发育成熟的时期,对于药物的毒副作用较为敏感,但多数不会引起自然流产,致畸程度也难以预测。准妈妈若在此时服药,应根据药物的毒副作用大小等因素,全面考虑后再决定是否终止妊娠。继续妊娠者应在妊娠中、晚期做羊水、脐血、B超检查监测胎儿生长情况,了解胎儿鼻骨长度以及颈项皮肤厚度。若发现胎儿异常,应进行引产。若是染色体异常或先天性代谢异常,应视病情轻重及预后,及早终止妊娠或给予宫内治疗。

怀孕5个月以上称低敏期。此时胎儿各脏器已经基本发育完全,对药物的敏感性较低,孕妇用药后不易导致胎儿出现明显畸形,但胎儿可能出现程度不一的发育异常或局限性损害。

通常孕期用的最多的药物是抗生素和解热镇痛药。有受孕可能的妇女用药时需注意月经是否过期,并尽可能在医师的指导下用药。孕妇就诊时应主动告诉医生自己末次月经的时间或已怀孕、妊娠时间,而且应该对下列药物有一定的了解。

怀孕3个月内的禁用药:抗组胺药、抗凝血药、抗癫痫药、抗癌药、磺胺类药等,如氨甲喋呤、氮芥、敏克静、苯妥英钠等。

整个妊娠期的禁用药:抗感染药,如链霉素、四环素、氯霉素;影响内分泌的药物,如丙酸素、乙烯雌酚、他巴唑;肾上腺皮质激素类药物等。

妊娠后期至接近分娩时的禁用药物:麦角新碱类药、峻泻药、奎宁、奎尼丁、巴比妥类药、利血平、阿司匹林、吗啡及其他镇静催眠药等。

孕期禁用的中药:螈青、天雄、乌头、附子、野葛、水银、巴豆、芫花、大戟、地胆、红砒、白砒、水蛭、虻虫、蜈蚣、雄黄、雌黄、牵牛子、干漆、麝香等。

孕期用药既要谨慎,但也不要有了疾病却忌讳用药。有些疾病如不及时治疗,疾病本身也会对胚胎造成不良影响,甚至危及孕妇生命。例如,妊娠期高血压综合征可导致胎儿早产、宫内死亡、新生儿窒息,并可危及孕妇生命;糖尿病母亲妊娠后如不积极控制血糖,胎儿可能出现循环系统的发育缺陷、先天性心脏病等;妊娠合并念珠菌性阴道炎者可导致早产、胎膜早破、绒毛膜炎及新生儿真菌感染等。

抚摩也是胎教良法

马凤喜

胎儿在母体里面,最早的接触是声音,如母亲的心跳、脉搏等,利用先进仪器让胎儿在腹中欣赏音乐,有助于他的身心健康成长。然而,好的胎教不单只是听听音乐、散散步这么简单,重要的是心理与生理两方面互相配合,就是抚摩等无声的“哑语”,也是对胎儿良好的教育。“哑语”胎教可以采取以下方式:

此法可在妊娠3个月时进行。以后在胎动激烈时,或在各种胎教方法之前都可应用此法。孕妇仰卧在床上,头不要垫得太高,全身放松,呼吸匀称,心平气和,面部呈微笑状,双手轻放在胎儿住上;也可将上半身垫高,采取半仰姿势。不论采取什么姿势,但一定要感到舒适。双手从上至下,从左至右,轻柔缓慢地抚摸胎儿,心里可想象你双手真地在可爱的小宝宝身上,有一种喜悦和幸福感,深情地默想:“小宝宝,妈妈真爱你”、“小宝宝真舒畅”、“小宝宝快快长,长成一个聪明可爱的小宝贝”等。每次2~5分钟。

指按此法在妊娠4个月、母亲有胎动感时即可开始应用,姿势同法,可在做完后接做此法。用食指或中指轻轻触摸胎儿,然后放松即可。开始时,胎儿一般不会做出明显反应,待母亲手法娴熟并与胎儿配合默契后,胎儿就会有明显反应。如遇到胎儿“拳打脚踢”的强烈反应,表示胎儿太高兴,应停止动作。8个月时,胎儿的头和背已经分清。此时如胎儿发脾气,母亲可用法抚摸胎儿头部,安抚胎儿。一会儿胎儿就会安静下来,用轻轻蠕动来回答。此法应定时做,一般在每天睡觉前(晚上9~10时)胎儿活动频繁时做,每次时间在3―5分钟为宜。

拍打适用于妊娠5个月的孕妇,姿势同法。当胎儿踢肚子时,母亲轻轻拍打被踢部位,然后再等待第二次踢肚。一般在一二分钟后,胎儿会再踢,这时再拍几下,接着停下来。如果你拍的地方改变了,胎儿会向你改变的地方再踢,注意改拍的位置离原来踢的位置不要太远。每天早晚共进行两次,每次3―5分钟。