名医答问――妈妈篇
开篇：润墨网以专业的文秘视角，为您筛选了一篇名医答问――妈妈篇范文，如需获取更多写作素材，在线客服老师一对一协助。欢迎您的阅读与分享！
本期专家
徐先明
上海交通大学附属第一人民医院妇产科副主任医师
现任上海交通大学附属第一人民医院产科主任。1997年毕业于上海医科大学，获妇产科博士学位。擅长高危妊娠的诊断和处理。先后在国内学术期刊上30余篇，参编学术专著6本。
Q.怀孕7个月补钙还来得及吗？
我怀孕近7个月了,一直没有补过钙,看书上说,每个准妈妈都要补钙,不知道我现在补还来得及吗?怎么补呢？
（江苏水水）
A.钙是人体必需的一种重要矿物质,孕期需求量明显增多,正常女性在非怀孕期平均每天需要钙约800毫克，而在怀孕期间每天必须摄入1000～1500毫克的钙。怀孕前,若女性体内钙摄入不足，不仅影响个人的身体状况,而且直接影响怀孕后孕妇的身体与胎儿的发育。由于怀孕前的钙补充不足，而导致怀孕后体内的钙缺乏，或怀孕后孕妇钙摄入不足，在孕期,就既不能满足胎儿生长发育的需要,也影响胎儿乳牙、恒牙的钙化和骨骼的发育,甚至出现佝偻症；母亲也会出现小腿抽筋、疲乏、倦怠，产后出现骨软化、牙齿疏松或牙齿脱落等现象。
目前你已怀孕7个月了,最好到医院去检查一次体内钙水平,若是正常水平,只需常规补充钙剂即可,一般每天补充600mg钙剂，即可满足胎儿的生长发育。可以选用目前市场上常见钙剂中的一种，无需多种钙剂混合使用。因为过多补充钙剂对母儿健康也是不利的。
Q.什么方法能让胎头转过来？
我还有两个月就要生了,昨天B超检查显示胎儿头朝上,医生说如果转不过来,就不能顺产,真是这样吗？我很希望能自己顺利生产,所以不知有没有什么方法能让宝宝转过来? （北京 小天）
A.您所说的这种胎位称为臀位，占所有妊娠的3%～4%，是异常胎位中最常见的一种，多见于经产妇，通常情况下因胎头比胎臀大，分娩时后出胎头就会发生困难，引起分娩过程中宝宝受伤。另外，臀位由于宫腔内压力不均，易发生胎膜早破继而发生脐带脱垂，因而分娩过程中宝宝容易发生缺氧甚至死亡。这种胎位不正若是孕周较小如不到30周则多数宝宝可以自行转为头先露，若30周后仍不能转为头先露则需矫正。
通常有以下几种方法。最有效的方法是胸膝卧位，具体做法是先排空膀胱，松解裤带，胸部及膝部着床，臀部抬高，每天2次，每次1～5分钟，这种姿势可以使胎臀退出盆腔，借助胎儿重心改变，使胎头与胎背所形成的弧形顺着宫底弧面滑动而完成胎位矫正。第二种方法是用激光照射或用艾灸至阴穴。若上述方法均无效，可于妊娠32～34周时行外倒转术，这需有经验的医生操作进行，而且有一定的危险性。
Q.为什么孕中期胃口变差？
我是一个怀孕4个月的准妈妈，应该过了早孕期了，可为什么现在胃口反而变得更差？ （河南晓露）
A.多数准妈妈都知道早孕时胃口不好是正常现象，但少数准妈妈尽管过了孕早期，仍然表现胃口不好，这主要是孕期的一些内分泌功能发生了重要变化所致。如受妊娠期孕激素的影响，胃肠道运输时间均有延长，不少孕妇有饱胀感觉。另外，随着孕龄的增加，子宫进一步增大，腹内压力增加使胃部压力增加，亦有可能为贲门－食道括约肌松弛，胃酸分泌物反流入食道下段致胃部有不适感，使胃的容量变小，吃了一点就感觉饱了，因而，不少准妈妈胃口变得差了，每次吃饭的量变得少了。
胃口变得不好，并不是说胃肠道有什么毛病。这时只需改变饮食习惯，少吃多餐。最好一天吃6顿，3大餐3小餐。在孕晚期，需特别注意营养的摄入，孕妇每周体重的增加保持在0.5公斤。平时应在轻松的环境中慢慢进食，每次避免吃得过饱。饭后适当散步。临睡前喝一杯热牛奶，也有很好的效果。未经医生同意，不要服用治疗消化不良的药物。
Q.前置胎盘是什么意思？
我在产检时，看见自己的B超报告单上结果显示――前置胎盘，不知是什么意思？会有什么危害吗？
（上海冯丽媛）
A.一般正常胎盘附着于子宫体的后壁、前壁或侧壁。孕晚期如果胎盘附着于子宫下段，甚至胎盘下缘达到或覆盖子宫内口，其位置低于胎先露部，这种情况称为前置胎盘。前置胎盘最大的危害就是妊娠晚期反复出现的阴道流血。严重时出血量较多甚至危及母儿安全。其次，反复少量流血易引起生殖道感染，胎儿娩出后子宫下段肌组织菲薄收缩力较差，附着于此处的胎盘剥离后，血窦一时不易痊愈，常引起严重的产后出血。少数情况下因胎盘绒毛可植入子宫肌层，使胎盘剥离不全而发生大出血。
引起前置胎盘最常见的因素是子宫内膜病变与损伤，如产褥感染、多产、人工流产、引产、刮宫、剖宫产等。
Q.如何缓解假宫缩？
我怀孕24周多了，可是假宫缩频繁，我很担心，这对胎儿会有什么影响？假宫缩是怎么引起的，如何缓解？
（广州魏茹）
A.子宫发生频繁的、不规则阵痛，即假宫缩。从孕28周开始，腹部会时常出现假宫缩。如果孕妇较长时间保持同一个姿势，会感到腹部一阵阵地变硬，这就是假宫缩，其特点是出现的时间无规律，程度也时强时弱。临产前，由于子宫下段受胎头下降所致的牵拉刺激，假宫缩的情况会越来越频繁，突然的改变也会引起假宫缩。实际上假宫缩也是一种宫缩，只不过是这种宫缩不会引起子宫颈扩张。
为避免过多的假宫缩，平时动作需缓慢一些，尤其是改变时，更应缓慢。一般假宫缩不需用药治疗，可以采取左侧卧位休息，即可缓解，对于严重频繁的假宫缩也可以在医生的指导下适当服用一些镇静剂，以缓解紧张情绪。
Q.母体缺碘，会不会影响胎儿健康？
我怀孕3个多月检查时，被发现缺碘，但我一直没有吃过补碘的药剂，不知道会对我的宝宝有什么影响？ （甘肃田萍）
A.碘是一种维持人体重要功能的微量元素，人体不能自行合成，只能靠食物或药物给予补充。它是人体甲状腺激素的主要构成成分。甲状腺激素可以促进身体的生长发育，影响大脑皮质和交感神经的兴奋。如果机体内含碘不足，将直接限制甲状腺激素的分泌。孕期母体摄入碘不足，可造成胎儿甲状腺激素缺乏，出生后甲状腺功能低下。其结果是影响孩子的中枢神经系统，尤其是大脑的发育。这种状况若在孩子出生后不能及时发现和治疗，将对孩子产生不可逆转的损害。
人体的碘80%～90%来源于食物，10%～20%来源于饮用水。成人每天需要70～100微克，孕妇每天需要175微克。我国现在食盐中补充了一定量的碘，因此一般人群大多不会出现缺碘，但孕妇因为需要量较多，因而，时有缺碘现象。因此，孕妇最好每1～3个月检查一次，了解体内是否缺碘，若有缺碘现象则要及时补充含碘食盐，必要时要加用碘丸。