注射用硫辛酸不良反应4例分析

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【摘 要】收集分析本院近年上报硫辛酸注射液的不良反应，发现出现较多的不良反应在药品说明书中未注明，国内外收载此类文献较少，望引起临床工作者的注意。

【关键词】硫辛酸注射液；不良反应

【中图分类号】R917 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）02-0568-01

硫辛酸可降低糖尿病患者服药的剂量，延缓注射胰岛素的时间，降低血糖、提高细胞对胰岛素的敏感度，保护糖尿病患者的神经细胞，降低神经病变的发生率[1] [2]。早在20世纪70年代就有学者发现，α-硫辛酸能改善葡萄糖代谢，近年来研究再次证实，α-硫辛酸能增强2型糖尿病动物骨骼肌和红细胞对葡萄糖的吸收，并可能加强胰岛素和口服抗糖尿病药物的降血糖效果[3]。随着硫辛酸注射液在临床使用的扩大，其不良反应逐渐增多。

1 病历收集

收集本院2011-2012年度上报的不良反应，筛选出关于硫辛酸注射液的不良反应病例。

2 病历资料

2.1 男，72岁，糖尿病史5年，近7d自觉手指有麻木感，入院治疗。查空腹血糖15.7mmol/L，诊断为2型糖尿病并发周围神经病变，给予0.9%生理盐水250ml+注射用硫辛酸0.6 ivgtt qd（烟台只楚药业有限公司，批号120405）。开始静点40min后出现静点药物侧肢体疼痛，血管刺激，给予减慢滴注速度处理，1小时后患者自述症状逐渐缓解至痊愈。

2.2 男，71岁，因“血糖升高3年，近1月体重下降，视力模糊”入院治疗，查FBG17.8mmol/L，HbAlc7.8%，患者血糖控制不佳。给予降糖治疗并密切观测血糖，0.9%生理盐水250ml+注射用硫辛酸0.6 ivgtt qd（烟台只楚药业有限公司，批号120405）。在输注药物过程中出现注射部位瘙痒，皮肤见红色斑疹，给予停用药物后瘙痒逐渐缓解，皮疹逐渐消失。

2.3 男，85岁，因“发现血糖升高10年，间断心慌，胸闷，心前区疼痛1年”，以“2型糖尿病”由门诊收入糖尿病科。给予α-硫辛酸注射液0.6（江苏神龙药业有限公司，批号：101015-3）+0.9%生理盐水250ml，ivgtt qd。开始静滴约20分钟后出现注射部位红肿、疼痛，给予减慢滴速处理，上述症状逐渐消失好转。

2.4 女，82岁，糖尿病史11年，并发脑梗塞，多次入院治疗，因“近7d胸闷，心悸，烦躁”入院治疗，查FBG13.4mmol/L，给予0.9%生理盐水250ml+注射用硫辛酸0.6 ivgtt qd（烟台只楚药业有限公司，批号120101）。在静点硫辛酸过程中出现局部变态反应，表现为手部麻痹，血管刺激，给予减慢滴速处理，后症状好转。

3 讨论

3.1 上述硫辛酸不良反应案例，均是按照正规治疗，静脉滴注后产生。硫辛酸注射液说明书上不良反应：静脉滴注过快偶可出现头胀和呼吸困难，但可自行缓解。极个别患者使用本品后，出现抽搐、复视、紫癜以及由于血小板功能异常引起的出血倾向。据收集的资料显示，出现不良反应多为注射部位疼痛、红肿、麻痹，皮肤瘙痒、斑疹等。但在说明书上并没有关于此类不良反应的记载，望能引起重视。

3.2 硫辛酸注射液的贮藏要求遮光、密闭保存。在临床使用过程中不良反应发生率较高，在静滴过程中我们的医护人员使用遮光输液器，在病人输液部位进行遮光处理，很大程度上减少了不良反应事件的发生。

参考文献：

[1] 覃东红.凯时联合硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变的疗效观察[J].吉林医学. 2010（10）：1380-1381.

[2] 熊燕，张太阳，秦淑兰等.硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变的疗效[J].实用临床医学. 2011（04）：21-25.

[3] 张秋梅.氧化应激与2型糖尿病的关系及α硫辛酸的应用[J].医学综述. 2007（24）：1984-1985.