糖尿病饮食要走出十二个误区

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众所周知，糖尿病患者的饮食有很多“戒律清规”，却不是大家都理解得十分透彻，因而在饮食上出现很多误区，导致病情加重，损害身体。据北京糖尿病防治协会、北京协和医院糖尿病营养专家陈伟大夫介绍，糖尿病饮食治疗中常遇到的误区有12个。

误区一：控制主食的摄入就等于饮食控制，饭吃得越少对控制病情越有利。不少患者只控制主食摄入，认为饭越少吃越好，甚至连续数年，把主食控制在每餐仅吃半两到一两。殊不知，这样做会造成两种后果：一是由于主食摄入不足，总热量无法满足机体代谢的需要，而导致体内脂肪、蛋白质过量分解，造成营养不良，身体消瘦，甚至产生饥饿性酮症；另一种是认为已经控制了主食量，从而对油脂、零食、肉蛋类食物不加控制，使每日总热量远远超过控制范围。况且脂肪摄入过多，易并发高脂血症和心血管疾病，使饮食控制失败。

误区二：咸味食品或含甜味剂的糖尿病专用食品，不用控制食入。有些患者错误认为，糖尿病就是不可以吃甜的食物，但咸面包、咸饼干以及市场上大量糖尿病专用甜味剂食品不含糖，不需控制。实际上，各种面包、饼干都是粮食做的，吃下去也会在体内转化成葡萄糖，而导致血糖升高。因此，这类食品也应计算进总热量范围内。

误区三：多吃了食物，只要加大口服降糖药剂量，就可以将其消化掉。一些患者在感到饥饿时，常忍不住多吃饭。他们认为，饮食增加了，多吃点降糖药，就可把多吃的食物抵消。事实上，这样做不但使饮食控制形同虚设，而且在加重了胰腺负担的同时，还增加了低血糖及药物毒副作用发生的可能，不利于病情的控制。

误区四：饮食控制已非常严格，吃点零食没有关系。一部分患者三餐控制得比较理想，但由于饥饿或其他原因，养成了吃零食的习惯，如经常吃花生、瓜子、休闲食品。实际上，大多数零食均为含油脂量或热量较高的食品，任意食用会超出规定的总热量范围。

误区五：植物油中含有多量的不饱和脂肪酸，比动物油要好，因此，只要不吃动物油，就不需要限制植物油摄入。事实上，不论动物油还是植物油，都是脂肪，都是高热量食物，如果不加控制，就容易超标，使体重增加，因而影响血糖的控制。

误区六：膳食纤维对控制血糖有利，因此，每日只吃粗粮不吃细粮。膳食纤维的确有降糖、降脂、通大便的功效，粗粮含有较多的膳食纤维，对身体有益。但如果吃太多的粗粮，就可能增大胃肠的负担，影响营养素的吸收，久而久之会造成营养不良，损害身体。因此，不论吃什么食物，都要适度。

误区七：有些患者认为“少吃一顿饭就不用再吃药了。”一些人为控制血糖，就自作主张少吃一顿饭，特别是早餐，认为不吃饭，就不需吃药了。而实际上，吃药的目的，不仅仅是为了抵消饮食所导致的高血糖，还为了降低体内代谢和其他升高血糖的激素所致的高血糖。况且，不按时吃饭，也容易导致餐前低血糖以及下一餐的饮食摄入量超量，从而破坏饮食控制。

误区八：“采用胰岛素治疗后，就不需要再控制了。”有些患者因药物控制血糖不佳，而改用胰岛素治疗，认为有了胰岛素，就太平无事，不需再费神控制饮食了。其实，胰岛素治疗的目的，也只是为了血糖控制平稳，而使用量也必须在饮食固定的基础上，才可以调整，如果饮食不控制，血糖会更加不稳定。

误区九：“用尿糖试纸是否变色，来检测食物是否含糖。”一些患者为了监测所吃的食物是否含糖，将食物溶液滴于尿糖试纸上，发现变色就非常恐惧，认为含糖高。实际上，只要是含糖(包括精制糖、多糖)的食物溶解后，都会产生葡萄糖，使试纸变色；无糖食品中，只是没有蔗糖，而其他形式的糖，都会使试纸变色，但它们不会使血糖上升太快或太高。

误区十：“山楂和流传的降糖食疗方法，都可以降糖，不需限制。”糖尿病饮食治疗的法则告诉我们，一切饮食都要控制在总热量范围内。山楂对普通老年人有软化血管、抗凝的作用，但同时含有较多量的果糖，不加限制，就有可能影响到血糖控制。食疗偏方中的食品，如果属于热量过高或脂肪过高的，仍会影响血糖的高低。

误区十一：“吃馒头比吃米饭升血糖更高。”有些患者吃一次馒头测血糖后，比吃米饭高或凭借自测尿糖显示尿糖高，就只吃米饭，不吃馒头，甚至不吃所有面食。其实，馒头和米饭所含的碳水化合物、血糖指数，都是非常相似的，对血糖高低的影响，没有特别大的差异，即使有影响，也应在其他条件不变的情况下，监测血糖后再下定论。

误区十二：“不能吃糖，但可以多吃些蜂蜜。”有些患者不敢吃糖，就吃一些蜂蜜来代替甜味。实际上，蜂蜜、蜂王浆中含有较高浓度的单糖，吃多了会使血糖升高，而影响糖尿病控制。因此，患者可以用甜味剂代替蔗糖。用于通利排便，可用其他方法，不宜用蜂蜜治疗。

以上这些，都是患者在饮食治疗中可能遇到的误区，希望大家能引起重视，总结经验，认真对待。

陈大夫强调说，糖尿病的良好控制，是需要把饮食、药物和体育锻炼有机地结合起来。糖尿病治疗的困难，在于导致血糖波动的因素太多，而医生无法每时每刻跟在患者身边进行指导。最好的方法就是自己掌握综合治疗知识，学会与生活方式相配合，将糖尿病调节到一个长期稳定的状态。陈大夫最后说，在进行饮食治疗时，提醒您注意避免陷入误区，应努力做到以下几点：

1.计算得出1天饮食所需的热量和食品交换单位。

2.粗略了解常见食物的性质及其生、熟的重量。

3.进食必须定时、定量、定餐。

4.利用食品交换份，制订富于变化的菜单。

5.菜肴口味尽量清淡。

6.酒、零食也要计算在一天的总热量的范围内。

7.在外用餐时，量不要过多，不可偏食，避免只吃一道菜或一碗面。

8.不要受别人的影响，要始终执行自己日常的饮食计划。

9.规律的生活习惯，是最好的治疗方法。