派特灵治疗尖锐湿疣的临床观察

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【摘要】目的：观察派特灵治疗尖锐湿疣的临床效果。方法：2006年5月—2011年8月我院78例尖锐湿疣的患者采用派特灵直接外用及微波联合派特灵治疗的效果观察。结果：治疗过程中观察治愈率100%，一年后回访无复发及其它并发症和过敏反应。结论：派特灵治疗尖锐湿疣效果好、痛苦小，复发率低。

【关键词】派特灵；尖锐温疣

尖锐湿疣（condylome acuminatum，CA）是性病科常见的性病之一，是人类瘤病毒引起的增生性疾病，发病率是生殖器疱疹的3倍，大多数患者为16～35岁。单纯采用物理治疗，复发率高。我院自2006年5月以来，采用派特灵直接外用治疗78例尖锐湿疣患者，跟踪观察治疗一年，效果满意，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

78例均为2006年5月—2011年8月本科门诊患者。患者符合下列条件：（1）有冶游史及配偶感染史；（2）生殖器有典型的疣体；（3）醋酸白试验阳性；（4）病理检查符合尖锐湿疣。年龄16—70岁，平均年龄31岁；其中男性50例，女性28例。部位：尿道口5例，阴道内2例，肛周4例（其中2例为巨大体积的尖锐湿疣），其余为、处。患者中有1例为妊娠7个月的孕妇。

1.2 方法

1.2.1 药物材料及仪器采用中科院生产的中药制剂派特灵及徐州产的微波仪器，干棉签为派特灵包装盒里配送的，无菌纱布两层。

1.2.2 方法肛周2例巨大体积的尖锐湿疣用微波烧灼后3d，用于棉签蘸取派特灵涂抹疣体，每天早晚各1次，连用3d到4d，停4d，1周为1个疗程。其余患者直接在疣体上涂抹派特灵，用法同上。在涂抹派特灵之前疣体周围涂抹红霉素或者金霉素软膏，以保护正常皮肤和黏膜不被损伤。用药3d到4d后，大部分患者的疣体基本脱落，第4天没有脱落的患者在1周后疣体自然也会脱落，露出粉红色创面。创面处可涂抹红霉素或者金霉素软膏，也可以用龙胆紫涂抹。待3～4d创面愈合后，派特灵原液稀释50倍后用两层的无菌纱布每天早晚湿敷15min，1个月后改为每天1次湿敷，1个月后停止。末次治疗后两周复诊1次，共3个月。半年后再复诊1次，随访1年。治疗期间禁止性生活。如果1个疗程后部分疣体没有完全消失，可以再来1个疗程。入选的病例都是用了1个疗程的派特灵。

1.3 疗效判定

治疗1周内疣体消失，观察期间原皮损部位及其邻近部位或者其它部位出现新皮疹者定为复发。观察期为皮疹消失后半年无新的皮疹发生。

2 结果

78例患者中，2例巨大体积尖锐湿疣患者疣体消失后创面于两周内完全愈合，观察半年后无新的疣体，治愈率为100%。75例患者于3—7d疣体完全脱落，7～15d创面完全愈合。1例肛周患者在疣体消失4个月后原疣体周边出现数个新的疣体，再次重复1个疗程，观察半年后无新的疣体发生。治愈率达100%。

3 讨论

尖锐湿疣的治疗目前有物理治疗和药物治疗两种。物理治疗的方法有微波、激光、冷冻、高频、外科手术，治疗后容易形成疤痕，治疗中患者比较痛苦，复发率比较高。药物治疗中竹叶草毒素酊适用于疣体直径小于10mm，临床治愈率可达90%左右，药物有致畸作用，孕妇忌用。咪喹莫特霜的优点是复发率低，约为13%，但疣体的清除率为56%。三氯醋酸或二氯醋酸和复方硝酸溶液不能用于角化过度或较大的多发的以及面积较大的疣体，副作用以局部刺激为主。派特灵是中科院研究的纯中药制剂，其主要成份有金银花、大青叶、苦参等多味中药制剂，它能消灭人类瘤病毒，抑制疱疹病毒等。派特灵药液能改变HPV的生存环境，加快人体表皮细胞代谢速度，促进疣体及周围潜伏病毒区皮肤脱落，使寄生在表皮细胞内的HPV来不及复制繁殖就随着细胞脱落而彻底清除，促进新表皮的再生，同时保护免疫细胞，使之尽快生产细胞免疫，从而控制复发。派特灵治疗尖锐湿疣愈后不留疤痕，提高了治愈率，降低了复发率，所以目前越来越多的患者更愿意接受派特灵治疗尖锐湿疣。